सिस्टोसेले: लक्षण, कारण, उपचार के विकल्प के लिए

एक्स

परिभाषा

सिस्टोसेले क्या है?

सिस्टोसेले ब्लैडर की बीमारी की एक स्थिति है जब इन अंगों और योनि के बीच की इंसुलेटिंग दीवार कमजोर हो जाती है जिससे मूत्राशय योनि क्षेत्र में गिर जाता है या गिर जाता है।

मूत्राशय श्रोणि में एक थैली जैसा अंग है जो मूत्र को इकट्ठा करने का कार्य करता है। महिला मूत्राशय योनि के सामने स्थित एक पेशी की दीवार द्वारा समर्थित है। हालांकि, ये दीवारें उम्र के साथ कमजोर हो सकती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी जैसी गर्भावस्था, प्रसव, और श्रोणि सर्जरी भी योनि की दीवारों को कमजोर कर सकती हैं। यदि स्थिति बहुत कमजोर है, तो योनि की दीवार अब मूत्राशय का समर्थन करने में सक्षम नहीं होगी, ताकि मूत्राशय योनि में गिर जाए।

सिस्टोसेले एक काफी सामान्य चिकित्सा स्थिति है। 50 वर्ष से अधिक आयु की लगभग 40% महिलाओं को पैल्विक अंगों में कमी का अनुभव होगा, और उनमें से 10% को अंगों को हटाने या मूत्र असंयम (लीची मूत्र) का अनुभव करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

कम मूत्राशय वाली सभी महिलाओं की स्थिति समान नहीं होती है। सिस्टोसेलेल चार स्तरों में विभाजित होता है, जिसके आधार पर मूत्राशय योनि में उतरता है, अर्थात्:

• स्तर 1 (हल्का): मूत्राशय का केवल एक छोटा हिस्सा योनि में उतरता है।
• लेवल 2 (मध्यम): मूत्राशय तब तक थोड़ा आगे बढ़ता है जब तक कि यह योनि के खुलने से स्पर्श न कर ले।
• लेवल 3 (गंभीर): मूत्राशय का एक हिस्सा योनि के उद्घाटन के माध्यम से शरीर से बाहर निकल रहा है।
• स्तर 4 (पूर्ण): पूरा मूत्राशय योनि के बाहर होता है, और आमतौर पर अन्य अंगों जैसे गर्भाशय, मलाशय और आंतों के वंश के साथ होता है।

एक छोड़ने वाला मूत्राशय (सिस्टोसेले) आमतौर पर पेशाब करने में कठिनाई, बेचैनी और तनाव असंयम का कारण बनता है। हर बार जब आप खांसी, छींक या धक्का देते हैं तो तनाव असंयम मूत्र का निर्वहन होता है।

मूत्राशय ही नहीं, शरीर के अन्य अंग भी गर्भाशय, छोटी आंत और मलाशय सहित योनि में गिर सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सिस्टोसेकल्स मल त्याग के साथ हस्तक्षेप कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप मलाशय या मल को दृष्टि से नुकसान हो सकता है।

लक्षण

सिस्टोसेलेल के लक्षण क्या हैं?

एक सिस्टोसेले का पहला लक्षण जो महिलाओं के अनुभव योनि या मूत्राशय में दबाव की उपस्थिति है। इसके अलावा, एक सिस्टोसेले की विशेषताएं जो आमतौर पर दिखाई देती हैं:

• श्रोणि में दर्द या बेचैनी, पेट के निचले हिस्से और बैठने पर।
• योनि से टिशू डिस्चार्ज होता है (दबाए जाने पर कभी-कभी रक्तस्राव और दर्दनाक)
• योनि में एक गांठ होती है।
• पेशाब करने में कठिनाई
• पूरी तरह से पेशाब न करने की भावना (एनांग-एनांगन)।
• तनाव असंयम (पेशाब जब छींकने, खाँसी, तनाव, आदि)।
• बार-बार मूत्राशय में संक्रमण।
• सेक्स के दौरान दर्द।
• सेक्स के दौरान बेडवेस्टिंग।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

कुछ महिलाएं जिनके पास हल्के से मूत्राशय होता है वे कभी-कभी कोई लक्षण नहीं दिखाती हैं। ऊपर सूचीबद्ध नहीं होने वाले लक्षण हो सकते हैं। संदिग्ध लक्षण महसूस होने पर डॉक्टर से सलाह लें।

वजह

मूत्राशय को छोड़ने का क्या कारण है?

सिस्टोसेले एक ऐसी स्थिति है जो एक साथ कई कारकों के कारण होती है। इसे साकार करने के बिना, आपके पास कई स्थितियां हो सकती हैं जो आपके श्रोणि तल की मांसपेशियों के साथ-साथ स्नायुबंधन (संयोजी ऊतक) को कमजोर करती हैं जो आपके मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय और मलाशय का समर्थन करती हैं।

ये स्थितियां स्नायुबंधन या पेल्विक हड्डियों से सहायक मांसपेशियों को तोड़ने का कारण बनती हैं। वास्तव में, इन मांसपेशियों को मजबूती से चिपकना चाहिए।

सामान्य तौर पर, कई स्थितियां जो पैल्विक मांसपेशियों को कमजोर कर सकती हैं:

• गर्भावस्था और योनि वितरण। यह सिस्टोसेले का मुख्य कारण है। मूत्राशय की सहायक मांसपेशियों पर श्रम बहुत दबाव डालता है।
• पृौढ अबस्था। जैसे-जैसे आप बूढ़े होते हैं, आपके शरीर की मांसपेशियां कमजोर होती हैं।
• रजोनिवृत्ति। हार्मोन एस्ट्रोजन, जो योनि ऊतक की ताकत और स्वास्थ्य को बनाए रखता है, अब एक महिला द्वारा रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने के बाद उत्पन्न नहीं होता है।
• पेल्विक सर्जरी हुई है, उदाहरण के लिए, एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने)।

ट्रिगर्स

सिस्टोसेले विकसित होने का जोखिम किसे अधिक है?

निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों में सिस्टोसेले होने का जोखिम अधिक होता है:

• सिस्टोसेले का पारिवारिक इतिहास रखें।
• मोटापे का अनुभव।
• एक सांस की बीमारी से पीड़ित इसलिए वह अक्सर खांसी करता है।
• कब्ज से पीड़ित ताकि वह अक्सर धक्का दे।
• लगातार ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि।
• भारी वस्तुओं का बार-बार उठाना।

निदान

सिस्टोसेले का निदान कैसे करें?

यह निर्धारित करने के लिए कि आपका मूत्राशय आपकी योनि में उतर रहा है या नहीं, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। डॉक्टर तब पैल्विक क्षेत्र और अंतरंग अंगों की एक परीक्षा के साथ जारी है।

यदि परीक्षा के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर एक सिस्टोउट्रोग्राम या एक्स-रे के साथ एक परीक्षा करेंगे जो पेशाब करते समय किया जाता है। इस परीक्षा का उद्देश्य मूत्राशय के आकार और मूत्राशय के गिरने का कारण देखना है।

कुछ मामलों में, चिकित्सक को सिस्टोस्कोपी के माध्यम से मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देखने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया में एक लंबी, छोटी ट्यूब होती है जिसमें एक कैमरा होता है जिसे मूत्र मार्ग में डाला जाता है।

डॉक्टर पेट के कई हिस्सों की एक्स-रे की जांच या प्रदर्शन भी कर सकते हैं। निदान के बाद, आपको सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने के लिए तंत्रिका, मांसपेशियों और मूत्र प्रवाह परीक्षणों से भी गुजरना पड़ सकता है।

यदि आवश्यक समझा जाता है, तो डॉक्टर यूरोडायनामिक परीक्षणों या यूरोडायनामिक वीडियो के साथ परीक्षा जारी रख सकता है। मूत्राशय ईकेजी के रूप में भी जाना जाता है, यह परीक्षण आमतौर पर मूत्राशय में दबाव और मात्रा के बीच संबंध को मापने के लिए किया जाता है।

इलाज

सिस्टोसेले का इलाज कैसे करें?

स्तर 1 (हल्का) सिस्टोसेलेल जिसमें दर्द या असुविधा नहीं होती है आमतौर पर किसी भी चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर आपको केवल उन गतिविधियों से बचने के लिए कह सकता है जो आपकी स्थिति को खराब करने का जोखिम उठाती हैं, जैसे भारी वस्तुओं को खींचना या उठाना।

अधिक गंभीर मामलों के लिए, डॉक्टर कई कारकों पर विचार करेगा, जैसे कि उम्र, शारीरिक स्थिति, उपचार, और गंभीरता। यहां से, नया डॉक्टर सबसे उपयुक्त उपचार और सर्जरी की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

सिस्टोसेले के लिए उपचार के विकल्प निम्नलिखित हैं:

1. पेशाब

एक पेसरी एक उपकरण है जिसे मूत्राशय को पुन: उत्पन्न करने के लिए योनि में रखा जाता है। योनि की दीवारों के संक्रमण और क्षरण को रोकने के लिए आमतौर पर एस्ट्रोजन क्रीम के साथ पेसरी का उपयोग किया जाता है।

रोगी के लिए इसे आसान बनाने के लिए कुछ प्रकार की पेस्सरियाँ स्वयं ही स्थापित की जा सकती हैं। हालाँकि, वहाँ भी हैं pesarium कि हटाया जाना चाहिए, साफ और चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रतिस्थापित।

2. एस्ट्रोजन हार्मोन थेरेपी

एस्ट्रोजेन मूत्राशय का समर्थन करने वाली मांसपेशियों सहित योनि की मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एस्ट्रोजेन थेरेपी का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के बाद योनि की मांसपेशियों को मजबूत करना और देखभाल करना है ताकि यह सिस्टोसेलेल के साथ मदद कर सके।

3. सिस्टोसेले ऑपरेशन

सर्जरी एक उपयुक्त विकल्प है जब सिस्टोसेल को एक पेसरी के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर मूत्राशय और योनि में चीरा लगाएगा। फिर, घटा हुआ क्षेत्र बंद हो गया है और योनि की दीवारों को फिर से मजबूत किया गया है।

प्रक्रिया के आधार पर, सर्जरी को सामान्य, क्षेत्रीय या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। मामूली सर्जरी के लिए, कई रोगियों को उसी दिन घर जाने की अनुमति दी जाती है।

सर्जरी के बाद, मरीज छह सप्ताह के बाद सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। हालांकि, पहले छह महीनों के दौरान, आपको ज़ोरदार गतिविधि को कम करने की ज़रूरत है ताकि मूत्राशय भारी दबाव में न आए।

4. विद्युत उत्तेजना

इलेक्ट्रिकल थेरेपी में, डॉक्टर कमजोर योनि या श्रोणि की मांसपेशियों पर एक विद्युत नाली लगाएगा। डिवाइस लो-वोल्टेज बिजली का संचालन करेगा जो मांसपेशियों के अनुबंध करने के लिए तंत्रिका तंत्र के सिग्नल की तरह काम करता है।

ऐसे विद्युत प्रेरक भी हैं जो शरीर के बाहर से नसों को चुंबकीय रूप से उत्तेजित कर सकते हैं बिना उन्हें योनि में डाले। पैल्विक मांसपेशियों को सक्रिय करने के अलावा, यह विधि मूत्र असंयम या एक अतिसक्रिय मूत्राशय को भी ठीक कर सकती है।

5. बायोफीडबैक

सिद्धांत बायोफीडबैक पैल्विक क्षेत्र और योनि में मांसपेशियों की गतिविधि पर नजर रखने के लिए सेंसर को क्षेत्र में संलग्न करना है। डॉक्टर आपको इन मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए गतिविधियों को करने के लिए कहेंगे, फिर उनके संकुचन की निगरानी करेंगे।

6. केगेल व्यायाम

यह व्यायाम लंबे समय से पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के तरीके के रूप में जाना जाता है। केगेल व्यायाम का उपयोग हल्के या मध्यम सिस्टोसेले के इलाज के लिए या अधिक गंभीर सिस्टोसेले के उपचार का समर्थन करने के लिए किया जा सकता है।

निवारण

सिस्टोसेले को कैसे रोकें?

यहां कुछ सरल उपाय दिए गए हैं जो आपको सिस्टोसेले को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• कब्ज को रोकने के लिए उच्च फाइबर और बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें।
• मल त्याग के दौरान तनाव न होना।
• जिन महिलाओं को अक्सर कब्ज का अनुभव होता है उन्हें इलाज के लिए तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।
• मोटापा रोकने के लिए स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।

योनि की मांसपेशियों की दीवार के कमजोर होने के कारण सिस्टोसेले मूत्राशय का कम होना है। यह स्थिति न केवल मूत्र प्रणाली को बाधित करती है, बल्कि श्रोणि क्षेत्र के अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है।

अन्य मूत्राशय रोगों के साथ, उपचार इष्टतम होगा यदि इस स्थिति का जल्द से जल्द पता लगाया जाए। यदि आप एक कम मूत्राशय के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो सही उपचार प्राप्त करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।