समय से पहले झिल्ली का टूटना (केपीडी): जटिलताओं के कारण, संकेत और जोखिम

एम्नियोटिक द्रव का टूटना एक संकेत है कि शरीर जो गर्भवती महिला को जन्म देने की इच्छा के लक्षण दिखा रहा है। हालांकि, कुछ माताओं को वास्तव में अपने समय से बहुत पहले झिल्ली के टूटने का अनुभव होता है। चिकित्सा जगत में, समय से पहले झिल्ली का टूटना (PROM) एक ऐसी स्थिति है जिसे कहा जाता है झिल्ली का समयपूर्व फटना (PPROM)। लगभग, इस स्थिति का क्या कारण हो सकता है?

एमनियोटिक थैली (PROM) का समय से पहले टूटना क्या है?

झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM) एक ऐसी स्थिति है जब आपकी झिल्ली समय से पहले टूट जाती है। फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल (CHOP) से उद्धृत, समय से पहले झिल्ली का टूटना दो स्थितियों में विभाजित है।

सबसे पहले, झिल्ली समय से पहले या समय पर टूट जाती है झिल्ली का समय से पहले टूटना (PROM) 37 सप्ताह के गर्भ के बाद। इस बीच, झिल्ली का समय से पहले टूटना या उससे कम होना झिल्ली का समयपूर्व फटना (PPROM) गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले होता है।

यह स्थिति लगभग 10 प्रतिशत गर्भधारण में होती है। जब झिल्ली टूट गई है, लेकिन बच्चे को तुरंत वितरित नहीं किया गया है, तो यह आशंका है कि एक संक्रमण होगा जो मां और बच्चे को भी खतरे में डाल सकता है।

जब आप गर्भवती होती हैं तो झिल्ली का टूटना बहुत खतरनाक नहीं होता है क्योंकि 37 सप्ताह या उससे अधिक उम्र में पैदा होने वाले बच्चे "अकेले रहने" के लिए तैयार होते हैं इसलिए तुरंत पैदा होने पर कोई समस्या नहीं होती है।

मेडस्केप के आंकड़े बताते हैं कि 90 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में जो समय से पहले झिल्ली के फटने का अनुभव करती हैं, 24 घंटों के भीतर प्रसव पीड़ा होगी।

PPROM फाउंडेशन के आंकड़ों के आधार पर, 37 सप्ताह से कम का PROM 2-4 प्रतिशत एकल गर्भधारण में होता है और 7-20 प्रतिशत कई गर्भधारण में होता है।

PROM एक संभावित खतरनाक गर्भावस्था जटिलता है। समय से पहले झिल्ली का टूटना एक माँ को बच्चे को जन्म देने का कारण बन सकता है।

एम्नियोटिक थैली का कार्य पकड़ना है, क्षति से रक्षा करना और बच्चे के शरीर के तापमान को विनियमित करने में मदद करना है। एमनियोटिक द्रव में भ्रूण के लिए पानी, हार्मोन, एंटीबॉडी और पोषक तत्व होते हैं।

इतना ही नहीं, एमनियोटिक द्रव में बैक्टीरियोस्टेटिक गुण भी होते हैं जो एमनियोटिक संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं।

झिल्ली का समय से पहले टूटना (PROM) क्या है?

जन्म से पहले (अवधि में) एम्नियोटिक द्रव का टूटना संकुचन से झिल्ली के कमजोर होने के कारण हो सकता है। झिल्ली का समय से पहले टूटना गर्भाशय में संक्रमण के कारण होता है।

निम्नलिखित झिल्ली के समय से पहले टूटने के कारण हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया और गोनोरिया)
• समय से पहले जन्म हुआ है
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान
• एक से अधिक तिमाही के लिए योनि में रक्तस्राव
• एम्नियोटिक झिल्ली की सूजन या संक्रमण
• झिल्ली में एंजाइमों का प्रारंभिक सक्रियण
• एमनियोटिक थैली ऊतक में कोलेजन का निम्न स्तर
• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव की मात्रा
• ब्रीच बच्चे की स्थिति
• प्रारंभिक गर्भावस्था में एमनियोसेंटेसिस हुआ है
• ज़ोरदार व्यायाम करना या शरीर पर बहुत अधिक तनाव डालना
• गरीब आहार और पोषण
• तांबा, विटामिन सी, या जस्ता का सेवन कम होना

झिल्लियों का समय से पहले टूटना एक तिहाई शिकारियों के जन्म में एक जटिल कारक है।

PROM के संकेत और लक्षण क्या हैं?

PROM के लक्षण बच्चे के जन्म के संकेत के रूप में पानी के टूटने के समान हैं, अर्थात् योनि से तरल पदार्थ का रिसाव। एमनियोटिक द्रव मूत्र की तरह रिसाव, रिसाव, नाली या स्प्रे हो सकता है।

थैली में बड़ा आंसू, योनि से जितना अधिक एमनियोटिक द्रव निकलता है। प्रारंभिक आंसू से एमनियोटिक द्रव 600-800 मिलीलीटर (लगभग 2-3 गिलास) निकलता रहेगा।

हालांकि, KPD का एक विशिष्ट संकेत इसकी घटना का समय है। झिल्ली का समय से पहले टूटना (37 सप्ताह से कम) एक जटिलता है झिल्ली का समयपूर्व फटना (PPROM)।

यदि गर्भकालीन आयु अभी भी बहुत कम है, उदाहरण के लिए गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के बीच में और आपके झिल्ली टूट गए हैं, तो यह सामान्य नहीं है और आपको आगे के उपचार के लिए तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव, मूत्र और योनि स्राव को भेद

बहुत से लोगों को एमनियोटिक द्रव, मूत्र और योनि स्राव के बीच अंतर करना मुश्किल लगता है क्योंकि वे सभी एक ही आकार के माने जाते हैं।

यदि आप योनि से निर्वहन देखते हैं, तो इसे अस्थायी रूप से समायोजित करने के लिए एक पट्टी का उपयोग करें। उसके बाद, स्पर्श, देखो, और गंध को सूंघकर अंतर बताने में सक्षम हो।

एमनियोटिक द्रव आमतौर पर गर्म, रंगहीन (पीला पारभासी) होता है, और इसमें तेज गंध नहीं होती है। गंध से बहुत अधिक मीठा और कम मूत्र निकलता है। आमतौर पर जब यह निकलता है तो एमनियोटिक द्रव, मूत्र के विपरीत नहीं रखा जा सकता है जो अभी भी आयोजित किया जा सकता है।

दूसरी ओर, एमनियोटिक द्रव में एक संकेत के रूप में थोड़ा सा रक्त भी हो सकता है कि प्रसव का समय निकट है।

यदि निर्वहन श्लेष्म जैसा दिखता है और दूधिया सफेद है, तो यह एक सफेद निर्वहन हो सकता है। जबकि जो तरल पदार्थ निकलता है वह पीले रंग का होता है और पेशाब से बदबू आती है।

झिल्ली के समय से पहले टूटने का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर का परीक्षण PROM के निदान का सबसे सटीक तरीका है। डॉक्टर निम्नलिखित दो विधियों का उपयोग करके झिल्ली के समय से पहले टूटने का निदान कर सकते हैं:

योनि में वीर्यपात डालना

योनि में एक स्पेकुलम (बत्तख का कोकर) रखने से अम्निओटिक तरल पदार्थ की गड़गड़ाहट की जाँच की जाती है। डॉक्टर एक नमूना भी एकत्र कर सकता है और जांच कर सकता है कि संक्रमण है या नहीं।

अमीनेटर टेस्ट का उपयोग करना

बाद में, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव के नमूने को एक पीले नाइट्राइन पीएच का पता लगाने वाले डाई के साथ गीला कर देगा।

यदि तरल पदार्थ एमनियोटिक द्रव है तो नाइट्रिजिन का रंग पीले से नीले-पीले या गहरे नीले रंग में बदल जाता है। यदि यह एमनियोटिक द्रव नहीं है, तो नाइट्राज़िन रंग नहीं बदलेगा।

यदि उपरोक्त दो परीक्षण असफल हैं, तो गर्भवती महिलाओं को एक नमूने का परीक्षण करने के लिए अधिक तरल पदार्थ निकलने की प्रतीक्षा करनी होगी।

जब आपका पानी समय से पहले टूट जाए तो क्या करें?

जैसे ही पानी समय से पहले टूट जाए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। PROM एक ऐसी स्थिति है जो श्रम का संकेत दे सकती है।

यदि परीक्षा परिणाम सही है तो यह इंगित करता है झिल्ली का समयपूर्व फटना (समय से पहले झिल्ली का टूटना), डॉक्टर अगले चरणों पर विचार करेंगे। उनमें से एक, यदि उम्र अभी भी महीनों से कम है, तो फेफड़े पहले परिपक्व हो जाएंगे। डॉक्टर पहले यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय की जांच कर सकते हैं कि गर्भाशय में कोई संक्रमण नहीं है और एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं।

अगर एमनियोटिक थैली टूट जाती है 3 सप्ताह से अधिक प्रसव के दिन से पहले, चिकित्सक तुरंत सिजेरियन सेक्शन करने के लिए प्रेरित या तुरंत कर सकता है।

यह कदम वास्तव में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को पैदा करेगा, लेकिन इसे करने की आवश्यकता है ताकि बच्चा आगे संक्रमण के जोखिम से बच सके।

अगर एमनियोटिक थैली टूट जाती है 3 सप्ताह के भीतर जन्म से पहले, डॉक्टर अपने स्वयं के श्रम को शुरू करने के लिए मां के शरीर के अनुबंध का इंतजार करेगा। जन्म को गति देने के लिए डॉक्टर एक प्रेरण प्रक्रिया का सुझाव देने में सक्षम हो सकते हैं।

यदि श्रम में देरी हो सकती है, तो डॉक्टर संक्रमण को रोकने और गर्भावस्था को लम्बा खींचने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक दे सकते हैं। बेशक, जब तक यह गर्भवती महिलाओं और भविष्य के शिशुओं के लिए सुरक्षित माना जाता है।

भ्रूण के लिए झिल्ली के समय से पहले टूटने की जटिलताओं और खतरे का खतरा

भ्रूण में, समय से पहले झिल्ली का टूटना विभिन्न स्वास्थ्य जोखिमों को उत्पन्न कर सकता है जैसे:

संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील

एमनियोटिक थैली के समय से पहले टूटने का सबसे बड़ा खतरा भ्रूण का संक्रमण है। एमनियोटिक थैली और तरल पदार्थ गर्भ में भ्रूण को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया और अन्य कीटाणुओं को रोकने के लिए एक सुरक्षा के रूप में काम करते हैं।

जब झिल्ली समय से पहले ही फट जाती है और फट जाती है, तो वह सुरक्षा नष्ट हो जाती है। इसलिए, यह स्थिति आम तौर पर भ्रूण को गर्भ के दौरान और बाद में पैदा होने पर बीमारी के लिए अधिक संवेदनशील बनाती है।

क्षतिग्रस्त एमनियोटिक थैली अगले कदम उठाए जाने के बारे में एक डॉक्टर का विचार होगा। यही है, अब एमनियोटिक थैली को फटने की अनुमति दी जाती है, बच्चे के संक्रमित होने का खतरा अधिक होता है।

इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को अस्पताल में अनिवार्य परीक्षाओं से गुजरने की सलाह देंगे। उसके बाद, यह केवल तय किया जाता है कि बच्चे को तुरंत पैदा होना चाहिए या नहीं।

हालांकि, यदि आपका पानी समय से पहले टूट जाता है, जबकि आंसू छोटा है और अभी भी पर्याप्त तरल पदार्थ बचा हुआ है, तो आपको जल्दी श्रम में जाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर स्वयं की रक्षा के लिए एमनियोटिक द्रव का उत्पादन जारी रखेगा।

जन्म के समय फेफड़ों की समस्याओं के लिए अतिसंवेदनशील

गर्भधारण के 23 सप्ताह से पहले, शिशुओं को एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता होती है ताकि उनके फेफड़े सामान्य रूप से विकसित हो सकें।

यदि समय से पहले एम्नियोटिक द्रव टूट जाता है, तो भ्रूण अपने फेफड़ों के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त एमनियोटिक द्रव खो देगा।

इससे शिशुओं में फेफड़ों की बीमारी का खतरा बढ़ सकता है, जिनमें से एक फुफ्फुसीय हाइपोप्लेसिया है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के फेफड़े झिल्ली या समय से पहले टूटने के कारण होते हैं, जो एक ऐसी स्थिति है जो आम तौर पर बच्चों को कम फेफड़ों की कोशिकाओं, वायुमार्ग और वायुकोशीय बनाती है।

इससे बच्चे को तुरंत एक विशेष कमरे या एनआईसीयू में इलाज करना पड़ता है (नवजात गहन चिकित्सा इकाई) जैसे ही वह पैदा हुआ।

आप अपने झिल्ली के समय से पहले टूटने को कैसे रोक सकते हैं?

आपके झिल्ली के समय से पहले टूटने को रोकने के लिए, ऐसी कई चीजें हैं, जिन्हें किया जाना चाहिए:

विटामिन सी लें।

2013 में ईरानी रेड क्रिसेंट मेडिकल जर्नल में प्रकाशित कई रिपोर्टों में, विटामिन सी का सेवन झिल्ली के समय से पहले टूटने को रोक सकता है।

इसका मतलब यह है कि पर्याप्त विटामिन सी का सेवन करने से समय से पहले एमनियोटिक थैली के फटने के कारण प्रीटरम जन्म के जोखिम को भी कम किया जा सकता है।

इस अध्ययन में, यह कहा गया था कि PROM के लिए जोखिम कारकों में से एक कोलेजन चयापचय है।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि गर्भावस्था के दौरान विटामिन सी की खपत कोलेजन चयापचय को बदल सकती है, जो गर्भवती महिलाओं के एमनियोटिक झिल्ली और एमनियोटिक झिल्ली को मजबूत करती है।

दिल से विटामिन सी लेने से भी बच्चे के अपगर स्कोर के परिणाम बढ़ जाते हैं और बच्चे का वजन बढ़ जाता है। 20 सप्ताह के गर्भ के बाद 100 मिलीग्राम विटामिन सी लेने से आपके झिल्ली के समय से पहले टूटने का खतरा काफी कम हो सकता है।

इन निष्कर्षों को अभी भी विटामिन सी और PROM को रोकने में इसके लाभों के बीच संबंधों की जांच की आवश्यकता है।

धूम्रपान से बचें

झिल्ली के समय से पहले टूटने के कुछ मामलों का कोई ज्ञात कारण नहीं है। हालांकि, एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाकर गर्भावस्था को बनाए रखने में कुछ भी गलत नहीं है।

जिन चीजों से बचने की जरूरत है उनमें से एक है ताकि गर्भावस्था जटिलताओं से बच सके सिगरेट का धुआं है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने या सेकेंड हैंड धुएं से बचें क्योंकि यह गर्भ में भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है और झिल्ली के समय से पहले टूटने को ट्रिगर कर सकता है।

डॉक्टर से नियमित जांच कराएं

इसके अलावा, अपने प्रसूति विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से हर महीने नियमित जांच कराना न भूलें। गर्भ की जांच गर्भावस्था के खतरों के चेतावनी के संकेत प्रदान कर सकती है, जिसमें एम्नियोटिक द्रव के साथ समस्याएं शामिल हैं।

यदि डॉक्टरों को समस्या का संदेह है, तो वे उपचार और उपचार की योजना बनाने में भी सक्षम हैं। डॉक्टर कई जन्मपूर्व विटामिन लिख सकते हैं जो मां और गर्भ में पल रहे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं।

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