प्रसव के दौरान या बाद में मातृ मृत्यु: कारण और रोकथाम के प्रयास & सांड; हेल्लो हेल्दी

हर परिवार चाहता है कि प्रसव की प्रक्रिया से गुजरने के बाद माँ और बच्चे सुरक्षित रहें। हालांकि, कभी-कभी मां प्रसव के दौरान एक गंभीर स्थिति का अनुभव कर सकती है जो उस बिंदु पर घातक है जहां वह मर जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में मृत्यु का कारण या मां की मृत्यु विभिन्न चीजों के कारण हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान, या जन्म (प्रसव) के 42 दिनों के भीतर मां की स्थिति अक्सर उच्च मातृ मृत्यु दर (AKI) का कारण होती है।

दरअसल, प्रसव के दौरान या बाद में माताएं क्यों मरती हैं? क्या इसे रोका जा सकता है?

प्रसव के दौरान और बाद में माँ की मृत्यु का कारण

इंडोनेशिया में मातृ मृत्यु दर (MMR) अभी भी काफी अधिक है और लक्ष्य हासिल होने से काफी दूर है।

इंडोनेशिया में सोशल वेलफेयर सेक्टर, ब्रीफ इंफॉर्मेशन, एमएमआर से लॉन्च 2019 तक अभी भी प्रति 100,000 जीवित जन्म 305 तक पहुंचता है।

इसका मतलब है कि लगभग 305 माताएं हैं जो 100,000 जीवित जन्मों में मर गईं।

गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित विभिन्न समस्याओं की उपस्थिति, मातृ मृत्यु दर सहित, विभिन्न कारणों से अलग नहीं की जा सकती।

प्रसव के दौरान और बाद में मां की मृत्यु का कारण स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भवती होने की तत्परता और गर्भावस्था के दौरान परीक्षाओं के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, प्रसव के बाद सहायता और देखभाल भी मातृ मृत्यु दर में वृद्धि में योगदान करती है।

स्पष्ट होने के लिए, यहां प्रसव के दौरान और बाद में मरने वाली माताओं के कुछ सामान्य कारण हैं:

1. प्रसवोत्तर रक्तस्राव

बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव वास्तव में आम है, लेकिन अगर ठीक से संभाला नहीं गया तो यह खराब हो सकता है और जोखिम पैदा हो सकता है, जिससे मां जन्म देने के बाद मर जाती है।

रक्तस्राव जो प्रसव के बाद जल्द से जल्द इलाज नहीं किया जाता है और एक घातक जोखिम हो सकता है, अर्थात् प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव तब हो सकता है जब माँ सामान्य रूप से या सीजेरियन सेक्शन से जन्म देने का विकल्प चुनती है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव हो सकता है क्योंकि योनि या गर्भाशय ग्रीवा फट गया है या गर्भाशय जन्म देने के बाद अनुबंध नहीं करता है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर भारी रक्तस्राव प्लेसेंटल समस्याओं के कारण होता है।

प्लेसेंटा से संबंधित प्रसव संबंधी जटिलताओं में गर्भाशय प्रायश्चित, प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा और बरकरार प्लेसेंटा शामिल हैं।

2. प्रसवोत्तर संक्रमण

प्रसवोत्तर संक्रमण तब हो सकता है जब बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं और शरीर वापस नहीं लड़ सकता।

कुछ संक्रमणों से बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में माँ की मृत्यु हो सकती है।

स्ट्रेप्टोकोकल बी बैक्टीरिया समूह से संक्रमित गर्भवती महिलाएं सेप्सिस (रक्त संक्रमण) का अनुभव कर सकती हैं।

सेप्सिस प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला कर सकता है और गंभीर समस्याओं या मृत्यु का कारण बन सकता है।

कभी-कभी, सेप्सिस गर्भवती महिलाओं में रक्त के थक्कों का कारण बन सकता है ताकि यह माँ के महत्वपूर्ण अंगों, जैसे मस्तिष्क और हृदय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करे।

यह बदले में अंग विफलता और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

सामान्य तौर पर, प्रसवोत्तर संक्रमण आमतौर पर प्रसव के बाद दिखाई देने लगते हैं जब गर्भाशय बैक्टीरिया से संक्रमित होता है।

आमतौर पर, गर्भाशय में संक्रमण का कारण होता है क्योंकि एमनियोटिक थैली पहले संक्रमित होती है।

एमनियोटिक थैली एक पतली थैली होती है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे को कवर करती है और इसमें एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा होता है।

3. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता

पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक रक्त का थक्का है जो फेफड़ों में रक्त वाहिका को अवरुद्ध करता है।

यह आमतौर पर तब होता है जब पैर या जांघ (डीप वेन थ्रोम्बोसिस या डीवीटी) में रक्त का थक्का टूट जाता है और फेफड़े में प्रवाहित हो जाता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है, इसलिए आमतौर पर दिखाई देने वाले लक्षण सांस की तकलीफ और सीने में दर्द होते हैं।

ऑर्गन्स जो पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं वे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, और इसके बाद मृत्यु हो सकती है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और डीवीटी को रोकने के लिए, जन्म देने के बाद जल्द से जल्द उठना और चलना एक अच्छा विचार है।

यह विधि रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हुए रक्त प्रवाह को सुचारू रूप से बनाने में मदद कर सकती है।

4. कार्डियोमायोपैथी

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के हृदय का कार्य काफी बदल जाता है।

इससे गर्भवती महिलाओं को मरने का उच्च जोखिम में हृदय रोग होता है।

कार्डियोमायोपैथी हृदय रोगों में से एक है जो गर्भवती महिलाओं की मृत्यु का कारण बन सकती है।

कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशी का एक रोग है जो हृदय को बड़ा, मोटा, या कठोर बना देता है।

कार्डियोमायोपैथी दिल को कमजोर बना सकती है इसलिए यह शरीर के चारों ओर रक्त को ठीक से पंप नहीं कर सकता है।

अंततः, कार्डियोमायोपैथी फेफड़ों में विफलता या तरल पदार्थ के निर्माण जैसी समस्याएं पैदा कर सकती है।

5. सीमित स्वास्थ्य सुविधाओं के कारण प्रसव के दौरान माँ की मृत्यु हो जाती है

अच्छी स्वास्थ्य सुविधाओं या सेवाओं तक पहुंच, विशेषकर अविकसित, दूरस्थ, सीमा और द्वीप क्षेत्रों में माताओं के लिए (DTPK) मातृ मृत्यु के कारणों में से एक है।

व्यापक प्रसूति नवजात आपातकालीन सेवाओं (PONEK) और बुनियादी आपातकालीन प्रसूति नवजात सेवाओं (PONED) के असमान प्रावधान पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि PONEK, PONED, एकीकृत सेवा पदों (पॉसिंडु), और रक्त आधान इकाइयों के लिए सीमित सुविधाएं जो सभी क्षेत्रों में नहीं पहुंची हैं, बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद मां की स्थिति के लिए घातक परिणाम हो सकते हैं।

एक और कारण जो उच्च मातृ मृत्यु दर में योगदान करता है, वह है स्वास्थ्य सेवाओं तक ख़राब सड़क की पहुँच, विशेषकर दूरदराज के क्षेत्रों में।

इससे माताओं को इन स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है ताकि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का सामना करने में मदद मिलने में देर हो जाए।

6. मातृ मृत्यु के अन्य कारण

मेयो क्लिनिक के अनुसार, जन्म देने के दौरान और उसके बाद भी माताओं के मरने के विभिन्न अन्य कारण हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में होने वाली मातृ मृत्यु के कारण निम्नलिखित हैं:

• हृदय रोग का अनुभव
• स्ट्रोक पड़ा है
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का अनुभव
• गर्भधारण से पहले की चिकित्सा स्थिति और बच्चे का जन्म होना
• संज्ञाहरण (एनेस्थीसिया) की जटिलताओं का अनुभव
• एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का अनुभव करना, जो तब होता है जब एमनियोटिक द्रव माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है

हालांकि, कभी-कभी, प्रसव के दौरान या बाद में मां की मृत्यु का कारण भी निश्चितता के साथ ज्ञात नहीं है।

जोखिमों को रोकने के लिए प्रसव के दौरान या बाद में मरने वाली माताओं के विभिन्न कारणों को समझने के अलावा, श्रम की तैयारी के लिए अच्छी तरह से तैयार करना न भूलें।

मत भूलना, प्रसव के लिए इंतजार कर रहे माताओं, शिशुओं और पिता के लिए प्रसव की आपूर्ति भी अग्रिम में प्रदान की जानी चाहिए।

इसलिए, जब बच्चे के जन्म के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो माँ तुरंत एक साथी या एक डोला के साथ अस्पताल जा सकती है अगर वहाँ एक है।

श्रम के संकेतों में श्रम संकुचन, प्रसव का उद्घाटन और पानी का टूटना शामिल हैं।

गलत होने से बचने के लिए, जन्म के समय वास्तविक श्रम संकुचन और झूठे संकुचन के बीच अंतर करें।

क्या आप जन्म देने के दौरान या बाद में मां को मरने से रोक सकते हैं?

वास्तव में, प्रसव के दौरान या बाद में मातृ मृत्यु के कारणों को जल्द से जल्द कम किया जा सकता है।

यह किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि स्वास्थ्य सुविधाएं हैं जो विभिन्न दूरदराज के क्षेत्रों में सभी माताओं के लिए आसानी से सुलभ हैं और अपेक्षाकृत कम लागत हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) बताते हैं कि बच्चे की उम्र की सभी महिलाओं के लिए स्वस्थ जीवन शैली अपनाना महत्वपूर्ण है।

यह स्वस्थ जीवन शैली एक आहार को बनाए रखने, एक आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखने, शारीरिक रूप से सक्रिय रहने और अवैध दवाओं के सेवन से बचने के द्वारा किया जा सकता है।

इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि गर्भवती होने से पहले माँ किसी भी स्वास्थ्य समस्याओं को संभालती है ताकि गर्भावस्था और प्रसव आसानी से चल सके।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से परामर्श के दौरान माताएँ डॉक्टर को अपनी स्वास्थ्य स्थितियों की जाँच करने का प्रयास कर सकती हैं।

प्रसव के दौरान और बाद में माताओं को मरने से रोकने का प्रयास

मातृ मृत्यु दर को कम करने में मदद के लिए दिखाए गए प्रमुख उपायों में शामिल हैं:

• सुनिश्चित करें कि हर महिला को प्रसव से पहले प्रसव पूर्व देखभाल के लिए आसान, तेज और उच्च गुणवत्ता वाली पहुंच हो।
  
• सुनिश्चित करें कि प्रत्येक महिला की डिलीवरी के समय कुशल स्वास्थ्य कर्मियों तक पहुँच हो और प्रसव के कुछ सप्ताह बाद देखभाल हो।
  
• गुणवत्ता वाले अस्पताल या बिरथिंग क्लिनिक तक आसान पहुंच सुनिश्चित करें।
  
• परिवार नियोजन कार्यक्रमों तक पहुँच और सशक्तिकरण।
  

यदि गर्भावस्था के साथ समस्याओं का जल्दी इलाज किया जाता है, तो प्रसव के दौरान या बाद में मां के मरने का जोखिम काफी कम हो सकता है।

इसके अलावा किसी विश्वसनीय अस्पताल या क्लिनिक में जन्म की प्रक्रिया से गुजरने की कोशिश करें अगर माँ को घर पर जन्म देने के बजाय कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं।

ऐसा इसलिए है क्योंकि अगर अस्पताल में प्रसव के दौरान कुछ जटिलताएं होती हैं, तो उपचार तुरंत दिया जा सकता है।

इस बीच, जब माँ घर पर जन्म देती है, तो मौजूदा उपकरण अस्पताल या क्लिनिक में उतने पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।

जन्म के बाद भारी रक्तस्राव एक स्वस्थ माँ को घंटों के भीतर मार सकता है अगर उसे छोड़ दिया जाए।

प्रसव के तुरंत बाद ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन लगाने से रक्तस्राव का खतरा भी प्रभावी रूप से कम हो जाता है।

यदि जन्म प्रक्रिया के दौरान अच्छी स्वच्छता बनाए रखी जाए तो प्रसवोत्तर संक्रमण की समस्या को कम किया जा सकता है।

इसके अलावा, संक्रमण के शुरुआती लक्षणों का पता लगाया जा सकता है और समय पर इलाज किया जा सकता है।

मातृ मृत्यु से बचने के लिए, अवांछित और समय से पहले गर्भधारण को रोकना भी महत्वपूर्ण है।

माँ और बच्चे का स्वास्थ्य दो चीजें हैं जो परस्पर संबंधित हैं।

यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी जन्मों में एक कुशल स्वास्थ्य पेशेवर की सहायता ली जा सकती है।

लक्ष्य यह है कि यदि गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित समस्याएं पाई जाती हैं, तो उन्हें समय पर दूर किया जा सकता है।

एक्स