केराटोकोनस: लक्षण, कारण और उपचार

केराटोकोनस की परिभाषा

केराटोकोनस (या keratoconus) तब होता है जब कॉर्निया पतला हो जाता है और धीरे-धीरे शंकु की तरह बाहर की ओर फैलता है। कॉर्निया आंख की स्पष्ट, उत्तल सतह है। कॉर्निया की संकीर्णता धुंधली दृष्टि का कारण बनती है और आपको प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।

केराटोकोनस आमतौर पर दोनों आंखों में होता है। यह स्थिति आम तौर पर 10-25 वर्ष की आयु के लोगों में होती है। यह बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है, 10 साल या उससे अधिक हो सकती है।

शुरुआती चरणों में, चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ दृष्टि में सुधार किया जा सकता है। धीरे-धीरे आपको एक कठोर सामग्री के साथ संपर्क लेंस की आवश्यकता होती है, जिसे संपर्क लेंस के रूप में जाना जाता है कठोर गैस पारगम्य (आरजीपी) या अन्य प्रकार के लेंस।

यदि स्थिति लगातार खराब होती है, तो आपको कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

संकेत और लक्षण

केराटोकोनस (केराटोकोनस) के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

रोग बढ़ने पर केराटोकोनस संकेत और लक्षण बदल सकते हैं। केराटोकोनस लक्षण जो उत्पन्न हो सकते हैं वे हैं:

• धुंधली या धुंधली दृष्टि
• यह चकाचौंध के लिए बहुत संवेदनशील है, इसलिए रात में ड्राइविंग मुश्किल हो सकती है
• अक्सर प्रिस्क्रिप्शन चश्मा लेंस बदलें
• दृश्य धूमिल है और यह खराब होता रहता है

ऊपर सूचीबद्ध नहीं किए गए अन्य लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके पास इस संकेत के बारे में प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?

एक नेत्र चिकित्सक से जांच करें कि क्या आपकी दृष्टि लगातार बिगड़ रही है, जो कि दृष्टिवैषम्य के कारण हो सकती है। डॉक्टर आपकी नियमित नेत्र परीक्षा में केराटोकोनस लक्षणों की जाँच भी कर सकते हैं।

यदि आप LASIK (लेजर-असिस्टेड इन-सीटू केराटोमिलेसिस) सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी शुरू करने से पहले केराटोकोनस के संकेतों की भी जाँच करेगा।

वजह

केराटोकोनस (केराटोकोनस) का क्या कारण है?

केराटोकोनस होता है क्योंकि कॉर्निया को जगह और आकार में रखने के लिए जिम्मेदार प्रोटीन फाइबर कमजोर हो जाते हैं। यह स्थिति कम एंटीऑक्सिडेंट के कारण हो सकती है जो कॉर्निया की रक्षा करती हैं।

आंख में बहुत महीन प्रोटीन फाइबर कोलेजन से बने होते हैं। जैसे-जैसे ये तंतु कमजोर होते हैं, कॉर्निया का आकार और स्थिति बदल जाती है, बाहर की ओर फुसफुसाती है।

कॉर्नियल कोशिकाएं हानिकारक अपशिष्ट उत्पादों का उत्पादन करती हैं, जैसे वाहन निकास। आमतौर पर, एंटीऑक्सिडेंट लड़ेंगे और कोलेजन फाइबर की रक्षा करने की कोशिश करेंगे। हालांकि, जब एंटीऑक्सिडेंट की कमी या कमी हो जाती है, तो कोलेजन कमजोर हो जाता है ताकि कॉर्निया बाहर की ओर निकल जाए।

यह स्थिति परिवारों में चल सकती है। यदि आपके पास केराटोकोनस है, तो अपने बेटे और बेटी की आंखों की जांच 10 साल की उम्र से नियमित रूप से करवाएं।

यह स्थिति कुछ चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में अधिक तेजी से विकसित होती है, जैसे कि एलर्जी। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि जिन लोगों को अपनी आंखों को अधिक बार रगड़ने से एलर्जी होती है।

केराटोकोनस आमतौर पर किशोरावस्था में दिखाई देने लगता है। हालाँकि, यह बचपन में या 30 साल की उम्र में भी हो सकता है। यह स्थिति 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों द्वारा अनुभव की जा सकती है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।

ये कॉर्नियल परिवर्तन जल्दी या धीरे-धीरे हो सकते हैं। आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है या विशेष रूप से रात में सफेद रोशनी के पैच या झुनझुनी देख सकते हैं।

ये परिवर्तन अचानक रुक सकते हैं, या वे दशकों तक विकसित हो सकते हैं। अभी तक इसके विकास की भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, दोनों आंखें आखिरकार प्रभावित होंगी, हालांकि गंभीरता जरूरी नहीं है। हालांकि, आमतौर पर यह पहली बार केवल आंख के एक तरफ दिखाई देता है।

केराटोकोनस के गंभीर मामलों में, ये क्षतिग्रस्त कोलेजन फाइबर गंभीर चोट का कारण बन सकते हैं। यदि कॉर्निया का पिछला हिस्सा फट जाता है, तो यह महीनों तक सूज सकता है और एक बड़ा निशान छोड़ सकता है।

जोखिम

क्या केराटोकोनस का खतरा बढ़ जाता है?

केराटोकोनस के कई जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• परिवार में आनुवंशिकता
• अपनी आँखों को जोर से रगड़े या रगड़े
• स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे कि रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, डाउन सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम और अस्थमा

निदान और उपचार

दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

इस स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

इस स्थिति का निदान करने के लिए, आपका नेत्र चिकित्सक आपके स्वास्थ्य और परिवार के इतिहास की जाँच करेगा, साथ ही एक आँख की जाँच भी करेगा। आपके कॉर्निया के आकार के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश भी दे सकता है।

1. नेत्र अपवर्तन

इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपको विभिन्न प्रकार के लेंसों के साथ एक विशेष उपकरण के माध्यम से देखने के लिए कह सकता है, जो यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा संयोजन आपकी दृष्टि को तेज करने में मदद करेगा। कुछ डॉक्टर आपकी आंख का मूल्यांकन करने के लिए रेटिनोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं।

2. परीक्षा भट्ठा दीपक

इस परीक्षण में डॉक्टर आंख की सतह पर एक ऊर्ध्वाधर दिशा में प्रकाश को निर्देशित करेगा। उसके बाद, डॉक्टर आपकी आंख की जांच करने के लिए एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करेगा। आपको पुतली को पतला करने के लिए आई ड्रॉप भी दिया जा सकता है जिससे जांच करना आसान हो जाता है।

3. केराटोमेट्री

इस परीक्षण में, नेत्र चिकित्सक आपके कॉर्निया पर एक गोलाकार प्रकाश को निर्देशित करेगा और कॉर्निया के आकार को निर्धारित करने के लिए इसकी छवि को मापेगा।

4. कम्प्यूटरीकृत कॉर्नियल मैपिंग

कई कंप्यूटर परीक्षण हैं, जैसे कि ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी तथा कॉर्नियल स्थलाकृति अपना कॉर्निया रिकॉर्ड करने के लिए। यहां से, डॉक्टर कॉर्निया के आकार और मोटाई का नक्शा तैयार करेगा।

केराटोकोनस के लिए मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?

दिया गया उपचार हालत की गंभीरता और कितनी तेजी से आगे बढ़ता है पर निर्भर करेगा।

गंभीर केराटोकोनस से मध्यम को चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ इलाज किया जा सकता है। कुछ लोगों के लिए, कॉर्निया कुछ वर्षों में फिर से स्थिर हो जाएगा। आमतौर पर इसके बाद आपको किसी और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इस बीच, कुछ अन्य लोगों के लिए, कॉर्निया घायल हो सकता है या संपर्क लेंस पहनना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मेयो क्लिनिक से उद्धृत, केराटोकोनस के इलाज के लिए निम्नलिखित उपचार विकल्प:

1. चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस

चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस प्रारंभिक अवस्था में दृष्टि समस्याओं को ठीक कर सकते हैं। हालाँकि, आपको कॉर्नियल परिवर्तन के कारण अक्सर लेंस के नुस्खे बदलने पड़ सकते हैं।

इसके अलावा, आपके डॉक्टर जो लेंस सुझा सकते हैं वे हैं:

• कठोर संपर्क लेंस आमतौर पर एक अनुवर्ती उपचार के रूप में निर्धारित किया जाएगा।
• यदि आप कठोर लेंस पहनने में असहज महसूस करते हैं तो एक डबल लेंस की सिफारिश की जा सकती है। आप पहले सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग कर सकते हैं, फिर कठोर।
• हाइब्रिड कॉन्टैक्ट लेंस में एक कठोर केंद्र होता है, जबकि किनारों को अतिरिक्त आराम के लिए नरम किया जाता है।
• स्केलेरा कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग उन लोगों में किया जाता है जिनकी स्थिति काफी गंभीर होती है। ये कॉन्टैक्ट लेंस काफी आरामदायक होते हैं क्योंकि इन्हें स्केलेरा (आंख का सफेद हिस्सा) पर रखा जाता है, कॉर्निया पर नहीं जैसे कॉन्टैक्ट लेंस।

कड़ी संपर्क लेंस या श्वेतपटल संपर्क लेंस को पहले नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आपकी आंख को फिट करने के लिए समायोजित किया जाना चाहिए।

आपको यह भी नियमित रूप से जांचना होगा कि क्या आकार अभी भी उपयुक्त है या फिर से बदलने की आवश्यकता है। कॉन्टेक्ट लेंस जो सही आकार के नहीं हैं, कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

2. ऑपरेशन

यदि आपको कॉर्नियल घाव है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, आपका कॉर्निया बहुत पतला है, आप किसी भी संपर्क लेंस का उपयोग नहीं कर सकते हैं, या आपकी दृष्टि बहुत खराब है। ऑपरेशन आपकी स्थिति के आधार पर भी भिन्न होता है।

शंकु को समतल करने और कॉर्निया के आकार में सुधार करने के लिए कॉर्निया में भरने वाले छोटे, स्पष्ट, अर्धचंद्राकार आकार के प्लास्टिक को डालकर सर्जरी की जा सकती है। उसके बाद कॉर्निया से फिर से फिलिंग को हटाया जा सकता है। हालांकि, यह प्रक्रिया आपकी आंख को चोट या संक्रमण की चपेट में छोड़ देती है।

एक और तरीका, अर्थात् एक कॉर्नियल ट्रांसप्लांट (ग्राफ्ट) के साथ जिसे केराटोप्लास्टी भी कहा जाता है। खासतौर पर ऐसे लोगों के लिए जिनके कॉर्निया बहुत क्षतिग्रस्त या पतले हैं। आपके मूल कॉर्निया को हटाया जा सकता है और दाता की आंख के कॉर्निया के साथ बदल दिया जा सकता है।

आमतौर पर इस प्रक्रिया में एक उच्च सफलता दर होती है। हालांकि, संभावित जटिलताओं में दृश्य गड़बड़ी, दृष्टिवैषम्य, संक्रमण, और आपकी आंख एक दाता से नए कॉर्निया को खारिज करना शामिल है।

3. उपचार जो अभी भी विकसित किया जा रहा है

न्यू केराटोकोनस उपचार, अर्थात कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग इस स्थिति वाले लोगों के लिए आशाजनक प्रमाण दिखाता है। इस प्रक्रिया को कॉर्नियल टिशू पर पराबैंगनी ए (यूवीए) प्रकाश के साथ विशेष आई ड्रॉप और रोशनी के साथ किया जाता है।

दुर्भाग्य से, इस उपचार तकनीक की सुरक्षा और प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए अभी और शोध की आवश्यकता है।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपनी समस्या के सर्वोत्तम समाधान के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।