हेमोलिटिक एनीमिया: लक्षण, कारण और उपचार

परिभाषा

हेमोलिटिक एनीमिया क्या है?

हेमोलिटिक एनीमिया एक प्रकार का एनीमिया है जो तब होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं या जितनी जल्दी उन्हें मरना चाहिए। नतीजतन, आपके शरीर में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है।

जब शरीर में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है, तो विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि दर्द, अनियमित दिल की धड़कन (अतालता), बढ़े हुए दिल और हृदय की विफलता।

लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है जो ऑक्सीजन के परिवहन का कार्य करता है। हेमोलिटिक एनीमिया के रोगी आसानी से थक जाते हैं क्योंकि उनके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन की मात्रा प्राप्त नहीं होती है क्योंकि वे लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है। नतीजतन, शरीर के कुछ अंग ठीक से काम नहीं करते हैं।

संकेत और लक्षण

हेमोलिटिक एनीमिया के संकेत और लक्षण क्या हैं?

प्रकार के आधार पर, एनीमिया के लक्षण भिन्न होते हैं। जिन लोगों को इस प्रकार का एनीमिया है, वे विभिन्न लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं जो कई लोग अनुभव करते हैं जब उन्हें हेमोलिटिक एनीमिया होता है, जैसे:

1. पीलिया (पीलिया)

पीलिया पीले रंग को दर्शाता है जो त्वचा या आंखों के गोरे होने पर होता है। जब लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, तो वे हीमोग्लोबिन को रक्तप्रवाह में छोड़ देते हैं।

हीमोग्लोबिन एक बिलीरुबिन नामक यौगिक में टूट जाता है, जो पीली त्वचा और आंखों का कारण बनता है। बिलीरुबिन भी मूत्र को गहरे पीले या भूरे रंग में बदलने का कारण बनता है।

2. पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द

बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से) पित्ताशय की थैली में पथरी बना सकते हैं। ये पित्त पथरी ऊपरी पेट में दर्द पैदा कर सकती है।

यही नहीं, बढ़े हुए प्लीहा के कारण दर्द भी हो सकता है। प्लीहा पेट में एक अंग है जो संक्रमण से लड़ने में मदद करता है और पुरानी या क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को फ़िल्टर करता है। इस स्थिति में, प्लीहा बढ़े हुए और दर्दनाक हो सकता है।

3. पैर के अल्सर और पैर में दर्द

सिकल सेल एनीमिया हेमोलिटिक एनीमिया का एक प्रकार है। रक्त कोशिकाओं का यह असामान्य आकार छोटी रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। इससे पूरे शरीर में पैर और दर्द हो सकता है।

कम सामान्य लक्षण और लक्षण जो अन्य हेमोलिटिक एनीमिया के रोगियों में दिखाई देते हैं उनमें शामिल हैं:

• गहरा पेशाब
• त्वचा का पीला पड़ना और आँखों का सफेद होना (पीलिया)
• दिल की असामान्य ध्वनि
• बढ़ी हृदय की दर
• बढ़े हुए प्लीहा
• बढ़े हुए जिगर

वजह

हेमोलिटिक एनीमिया का कारण क्या है?

हेमोलिटिक एनीमिया का कारण लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु या विनाश है जो उन्हें चाहिए। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होने के 120 दिनों के भीतर नष्ट हो जाएगा।

हेमोलिटिक एनीमिया के कारणों का हमेशा पता नहीं चलता है। हालांकि, कई कारक हैं जो शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं को अधिक तेज़ी से नष्ट करने का कारण बनते हैं, जैसे कि बीमारी, दवाई के दुष्प्रभाव या अन्य पर्यावरणीय कारक।

हालांकि, सामान्य तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं का यह तेजी से विनाश दो चीजों के कारण हो सकता है, अर्थात् आनुवंशिक कारक (आनुवंशिकता) और जीवन के दौरान अधिग्रहित।

1. आनुवंशिक रक्तलायी अरक्तता (वंशानुगत)

यदि आपका एनीमिया हीमोग्लोबिन, कोशिका झिल्ली या आपके लाल रक्त कोशिकाओं को स्वस्थ रखने वाले एंजाइम के साथ एक समस्या से संबंधित है, तो यह आनुवंशिक हो सकता है।

लाल रक्त उत्पादन को नियंत्रित करने वाले दोषपूर्ण जीन के कारण अक्सर इस प्रकार की एनीमिया होती है। रक्तप्रवाह के माध्यम से आगे बढ़ने पर, लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से आकार, भंगुर और क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

आनुवंशिकता के कारण हेमोलिटिक एनीमिया को आगे पांच प्रकारों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:

• दरांती कोशिका अरक्तता
• थैलेसीमिया
• वंशानुगत खून की बीमारी
• वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस (ओवलोसाइटोसिस)
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) की कमी
• पाइरूवेट किनसे कमी

2. अविकसित हेमोलिटिक एनीमिया

आनुवंशिकता के अलावा, हेमोलिटिक एनीमिया को जीवन के दौरान भी प्राप्त किया जा सकता है और विकसित किया जा सकता है (प्राप्त).

सबसे पहले, आपकी लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य और स्वस्थ हो सकती हैं। हालांकि, कुछ बीमारियां या अन्य कारक आपके शरीर को एनीमिया के कारण लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने का कारण बनते हैं।

विरासत में नहीं मिलने वाले हेमोलिटिक एनीमिया के प्रकारों में शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (AIHA)
• एलोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (एएचए)

3. दवा के दुष्प्रभावों के कारण हेमोलिटिक एनीमिया

हेमोलिटिक एनीमिया दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में भी हो सकता है। यह स्थिति तब होती है जब एक दवा अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करती है।

दवाओं में रसायन (जैसे पेनिसिलिन) लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर चिपक सकते हैं और एंटीबॉडी में विकास या परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

दवाओं के दुष्प्रभावों के कारण हेमोलिटिक एनीमिया के निम्न प्रकार:

• मैकेनिकल हेमोलिटिक एनीमिया
• पैरोक्सिस्मल नोक्टुर्नल हेमोग्लोबिनुरिया (PNH)

ऊपर वर्णित लोगों के अलावा, यह स्थिति रक्त आधान के कारण भी हो सकती है। यह हो सकता है यदि दाता का रक्त प्रकार आपसे अलग है।

रक्त आधान के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया के लक्षण और लक्षण बुखार, ठंड लगना, निम्न रक्तचाप और सदमे शामिल हैं।

जोखिम

ऐसे कौन से कारक हैं जो इस स्थिति के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं?

हेमोलिटिक एनीमिया के मुख्य कारणों में मुख्य जोखिम कारक हैं कआनुवंशिकता या आनुवांशिकी।

हेमोलिटिक एनीमिया के कारण आनुवंशिक वाले मरीजों में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को नियंत्रित करने वाले जीन में दोष होते हैं। यह दोषपूर्ण जीन एक या दोनों माता-पिता से पारित हो जाता है।

यह दोषपूर्ण जीन किसी भी जीन में हो सकता है, जैसे हीमोग्लोबिन, कोशिका झिल्ली या एक एंजाइम जो स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं (G6PD) को बनाए रखता है।

केवल आनुवंशिकता ही नहीं, कई स्थितियों में आपको हेमोलिटिक एनीमिया का खतरा होता है, जिनमें शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली विकार (ऑटोइम्यून)
• संक्रमण
• दवाओं या रक्त आधानों के लिए प्रतिक्रिया
• हाइपरस्प्लेनिज्म

निदान

इस स्थिति का निदान कैसे करें?

हेमोलिटिक एनीमिया का निदान करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण निदान करने में मदद कर सकते हैं, कारण का पता लगा सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि एनीमिया कितना गंभीर है।

1. पूर्ण रक्त गणना (CBC)

कई मामलों में, एनीमिया का निदान करने के लिए उपयोग किया जाने वाला प्रारंभिक परीक्षण है पूर्ण रक्त गणना उर्फ पूर्ण रक्त परीक्षण। यदि ये परीक्षण एनीमिया दिखाते हैं, तो आपको एनीमिया के प्रकार और गंभीरता का पता लगाने के लिए और परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

2. रेटिकुलोसाइट्स की गणना करें

रेटिकुलोसाइट गिनती आपके रक्त में गुलाबी रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापने के लिए उपयोगी है। यह परीक्षण सामान्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में अस्थि मज्जा के काम का आकलन करने के लिए उपयोगी है।

हेमोलिटिक एनीमिया वाले लोगों में आमतौर पर उच्च रेटिकुलोसाइट गिनती होती है क्योंकि उनके अस्थि मज्जा नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए कड़ी मेहनत करते हैं।

3. परिधीय स्मीयर

इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं की जांच करेगा, क्योंकि कुछ प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया में रक्त कोशिकाओं का असामान्य आकार होता है।

4. Coombs का परीक्षण

यह परीक्षण दिखा सकता है कि लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शरीर द्वारा एंटीबॉडी बनाए गए हैं या नहीं।

5. Haptoglobin, बिलीरुबिन, और यकृत समारोह परीक्षण

जब टूट जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं हीमोग्लोबिन को रक्तप्रवाह में छोड़ देती हैं। हीमोग्लोबिन एक रसायन के साथ संयोजित होता है जिसे हेप्टोग्लोबिन कहा जाता है। रक्त में हाप्टोग्लोबिन का कम स्तर हीमोलिटिक एनीमिया का संकेत है।

हीमोग्लोबिन भी एक यौगिक में टूट जाता है जिसे बिलीरुबिन कहा जाता है। रक्त में बिलीरूबिन का उच्च स्तर हेमोलिटिक एनीमिया का संकेत हो सकता है।

जिगर और पित्ताशय की थैली रोग के कारण उच्च बिलीरुबिन भी हो सकता है। आपके शरीर में बिलीरुबिन के उच्च स्तर का कारण क्या है यह जानने के लिए आपको यकृत समारोह परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

6. हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन

रक्त में विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन की जांच के लिए इलेक्ट्रोफोरेटिक हीमोग्लोबिन विशेष रूप से उपयोगी है। यह आपके पास एनीमिया के प्रकार का निदान करने में मदद कर सकता है।

7. पैरॉक्सिस्मल नोक्टेर्नल हीमोग्लोबिनुरिया (PNH) के लिए टेस्ट

इस परीक्षण का उपयोग लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है जो कुछ प्रोटीन को याद कर रहे हैं।

8. आसमाटिक नाजुकता परीक्षण

यह परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की तलाश के लिए किया जाता है जो सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में अधिक नाजुक होती हैं। ये कोशिकाएं एक संकेत हो सकती हैं वंशानुगत खून की बीमारी (एक प्रकार का वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया)।

9. G6PD की कमी का परीक्षण

G6PD की कमी के मामलों में, लाल रक्त कोशिकाएं G6PD (ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज) नामक एक महत्वपूर्ण एंजाइम खो देती हैं। इस परीक्षण का उपयोग रक्त के नमूने में लापता एंजाइमों को देखने के लिए किया जाता है।

10. मूत्र परीक्षण

एक मूत्र परीक्षण मुक्त हीमोग्लोबिन (एक प्रोटीन जो रक्त में ऑक्सीजन वहन करता है) और लोहे की उपस्थिति का पता लगाएगा।

11. अस्थि मज्जा परीक्षा

यह परीक्षण पर्याप्त रक्त कोशिकाओं को बनाने में स्वस्थ अस्थि मज्जा के प्रदर्शन को दर्शाता है। अस्थि मज्जा परीक्षण दो में विभाजित किया गया है, अर्थात् आकांक्षा और बायोप्सी।

अस्थि मज्जा आकांक्षा में, चिकित्सक एक सुई के माध्यम से अस्थि मज्जा द्रव की एक छोटी मात्रा ले जाएगा। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूने की जांच की जाती है।

इस बीच, एक अस्थि मज्जा बायोप्सी एक साथ या एक आकांक्षा के बाद किया जा सकता है। आमतौर पर, डॉक्टर एक सुई के माध्यम से अस्थि मज्जा ऊतक की एक छोटी मात्रा लेंगे। अस्थि मज्जा में संख्या और प्रकार की कोशिकाओं के लिए ऊतक के नमूने की जांच की जाती है।

यदि रक्त परीक्षण में हेमोलिटिक एनीमिया का कारण दिखाया गया है, तो आपको अस्थि मज्जा परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

12. एनीमिया का कारण खोजने के लिए अन्य परीक्षण

एनीमिया एक विशिष्ट कारण के साथ रक्त की कमी की स्थिति है, आपको इस तरह की स्थितियों के लिए परीक्षण किया जा सकता है:

• किडनी खराब
• सीसा विषाक्तता
• विटामिन या आयरन की कमी

इलाज

हेमोलिटिक एनीमिया का इलाज और इलाज कैसे करें?

अमेरिका की वेबसाइट से लिया गया अंश। नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन, इस प्रकार के एनीमिया के उपचार के विकल्प कारण, स्थिति की गंभीरता, आपकी आयु, आपके स्वास्थ्य और कुछ दवाओं के लिए आपके शरीर की सहनशीलता के आधार पर भिन्न होते हैं।

हालांकि, सामान्य तौर पर, हेमोलिटिक एनीमिया उपचार का उद्देश्य है:

• लाल रक्त कोशिका विनाश को कम करना या रोकना
• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को सामान्य स्तर तक बढ़ाएं
• हेमोलिटिक एनीमिया के अंतर्निहित कारणों का इलाज करें
• एनीमिया के कारण जटिलताओं को रोकें

हेमोलिटिक एनीमिया के कुछ उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

1. रक्त आधान

रक्त आधान गंभीर या जीवन-धमकाने वाले हेमोलिटिक एनीमिया के इलाज के लिए किया जाता है। आपके लाल रक्त कोशिका की संख्या को तेजी से बढ़ाने और नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं को नए लोगों के साथ बदलने के लिए एक लाल रक्त कोशिका आधान दिया जाता है।

2. अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन

आपको तरल इम्युनोग्लोबुलिन दवाओं को अंतःशिरा या अंतःशिरा रूप से अस्पताल में दिया जा सकता है। इसका कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली को आंशिक रूप से कमजोर करना है यदि आपके खून की कमी से ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया हो जाता है।

3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स लें

ऑटोइम्यून बीमारी के कारण हेमोलिटिक एनीमिया के मामले में, आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा दी जा सकती है। यह एनीमिया की दवा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम कर सकती है और लाल रक्त कोशिकाओं को अधिक तेज़ी से नष्ट होने से रोकने में मदद करती है।

4. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

कुछ प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया में, जैसे कि थैलेसीमिया, अस्थि मज्जा पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को नहीं बना सकता है। इसीलिए, रक्त कोशिका और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है (मूल कोशिका).

5. प्लास्मफेरेसिस

प्लास्मफेरेसिस रक्त से एंटीबॉडी को हटाने और बदलने की एक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में, एक सुई का उपयोग करके शरीर से रक्त खींचा जाता है जिसे एक नस में डाला जाता है।

प्लाज्मा जिसमें एंटीबॉडी होते हैं, उन्हें रक्त से अलग किया जाएगा। दाता और बाकी रक्त से प्लाज्मा आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है।

यदि अन्य उपचार आशाजनक परिणाम नहीं दिखाते हैं तो यह उपचार किया जा सकता है।

6. संचालन

हेमोलिटिक एनीमिया के गंभीर मामलों में, आपकी प्लीहा को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। प्लीहा जहां लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। तिल्ली को हटाने से शरीर की लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की गति को कम करने में मदद मिल सकती है।

यह आमतौर पर ऑटोइम्यून हेमोलिटिक मामलों में एक विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स या अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट काम नहीं करने पर सर्जरी भी की जा सकती है।

निवारण

आप घर पर इस स्थिति को कैसे रोक सकते हैं और इसका इलाज कर सकते हैं?

मूल रूप से, इस प्रकार के एनीमिया को रोका नहीं जा सकता है, खासकर क्योंकि यह आनुवंशिकता के कारण होता है।

आप संतुलित आहार खाकर एनीमिया को रोकने में मदद कर सकते हैं जिसमें आयरन, विटामिन बी 12 और फोलेट के अच्छे स्रोत शामिल हैं।

इसके अलावा, आप अन्य युक्तियों का प्रदर्शन कर सकते हैं:

• यदि आप शाकाहारी हैं, तो अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से पूरक या विटामिन सी के लिए पूछें जो आपके शरीर को भोजन से अधिक लोहे को अवशोषित करने में मदद कर सकते हैं।
• कैफीन युक्त पेय पदार्थों को सीमित या पीना।
• गढ़वाले या लोहे के गढ़वाले अनाज और ब्रेड चुनें।
• अगर आप रेडिएंट वातावरण में काम करते हैं तो सावधानी बरतें जैसे बैटरी, पेंट या पेट्रोलियम खदान।
• अपने एनीमिया के लक्षणों की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपनी स्वास्थ्य स्थिति की जाँच करें।