पुस्टुलर सोरायसिस (pustular psoriasis): लक्षण, उपचार आदि।

परिभाषा

पुस्टुलर सोरायसिस (pustular psoriasis) क्या है?

Pustular psoriasis त्वचा रोग (pustular psoriasis) एक प्रकार का psoriasis है जिसकी विशेषता pustules, छोटे, सफेद, मवाद से भरे हुए धक्कों से होती है, जो एक लाल, भड़काऊ रंग से घिरा होता है।

ये लक्षण अधिक सामान्य प्रकार के सोरायसिस जैसे कि सोरायसिस वल्गेरिस और उलटा सोरायसिस से भेद करने के लिए पुष्ठीय सोरायसिस को आसान बनाते हैं।

पुस्टुलर नोड्यूल में मवाद सफेद रक्त कोशिकाओं से बना होता है, लेकिन यह संक्रमण को इंगित नहीं करता है और संक्रामक नहीं है। हालांकि, इसके कारण होने वाले लक्षण त्वचा की गंभीर क्षति का कारण बन सकते हैं। इसलिए, अन्य प्रकार के सोरायसिस के बीच त्वचा रोग का इलाज करने के लिए पुष्ठीय छालरोग को सबसे गंभीर और कठिन कहा जा सकता है।

प्रभावित शरीर के अंगों में अंतर, गंभीरता और चिकित्सा उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर, सोरायसिस पुस्टुलोसा को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:

• सामान्यीकृत पुष्ठीय सोरायसिस, लक्षण शरीर के एक व्यापक क्षेत्र में दिखाई देते हैं, अचानक प्रकट हो सकते हैं और रोग तेजी से बढ़ता है।
• पाल्मर-प्लांटर पुस्टुलोसा (पीपीपी), लक्षण जो केवल हाथों की हथेलियों या पैरों के तलवों पर उत्पन्न होते हैं
• एक्रोपिस्टुलोसिस (हॉलोपो के एक्रोडर्माटाइटिस कॉन्टुआ), उंगलियों या पैर की उंगलियों पर दिखाई देने वाले लक्षण बहुत दुर्लभ हैं और आमतौर पर त्वचा पर चोट लगने के बाद दिखाई देते हैं।

पुष्ठीय छालरोग कितना आम है?

पुष्ठीय छालरोग सबसे दुर्लभ मामला है। इंडोनेशियाई सोरायसिस केयर फाउंडेशन के अनुसार, पस्टुलर सोरायसिस से पीड़ित लोगों की संख्या कुल सोरायसिस पीड़ितों का केवल 5% है।

वयस्क पीड़ितों के सबसे आम समूह हैं। लक्षणों की उपस्थिति आमतौर पर पैरों और हाथों तक सीमित होती है, सिवाय उन रोगियों को छोड़कर, जिनके पास सामान्य रूप से पुष्ठीय छालरोग होता है।

ज्यादातर मामलों में, पुष्ठीय छालरोग के लक्षण प्रारंभिक लक्षण या स्थिति सोरियासिस वुलिसिस के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

लक्षण और लक्षण

पुष्ठीय छालरोग के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

पुष्ठीय छालरोग लक्षण वास्तव में प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। सामान्य तौर पर, लक्षण सफेद चकत्ते (pustules) के साथ फफोले त्वचा के रूप में लक्षण के साथ दिखाए जाते हैं जो मुँहासे के समान होते हैं।

एक लाल त्वचा लाल चकत्ते के ऊपर एक सफेद चकत्ते जो त्वचा की सूजन को इंगित करता है। यह त्वचा की समस्या एक समय में तीव्र खुजली और जलन पैदा कर सकती है।

यदि पुष्ठीय नोड्यूल फट जाता है, तो यह मवाद का निर्वहन करेगा। तोड़ने के बाद, pustules अंततः पपड़ी और अल्सर बना देंगे।

यहाँ 3 प्रकार के पुष्ठीय छालरोग के विभिन्न लक्षण हैं।

1. सामान्यीकृत पस्टुलर सोरायसिस

सामान्यीकृत पुष्ठीय सोरायसिस को चिकित्सकीय रूप से वॉन जुंबश सोरायसिस के रूप में भी जाना जाता है। सूजन पूरे शरीर में अचानक फैलने के साथ हो सकती है जो 24-48 घंटों तक रह सकती है।

पुष्ठीय छालरोग लक्षण शरीर के लगभग सभी हिस्सों में फैलते हैं। त्वचा के घावों के अलावा, इस प्रकार के पुष्ठीय छालरोग भी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं जैसे:

• थकान,
• बुखार,
• सरदर्द,
• मांसपेशियों को कमजोर करना, और
• जोड़ों का दर्द (सोरायसिस गठिया)।

इस प्रकार का सोरायसिस सबसे खतरनाक है, इसलिए इसे आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। त्वचा की बहुत तीव्र सूजन से त्वचा का निर्जलीकरण हो सकता है, त्वरित हृदय गति और संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

इसलिए, जो लोग सामान्यीकृत पुष्ठीय छालरोग विकसित करते हैं, उन्हें अस्पताल में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

2. पालमार-प्लांटर पुस्टुलोसा (पीपीपी)

पुष्ठीय छालरोग लक्षण केवल शरीर के कुछ क्षेत्रों में पाए जाते हैं, अर्थात् हाथों या पैरों की हथेलियाँ। अक्सर, यह लक्षण अंगूठे के नीचे और टखनों के दोनों तरफ दिखाई देता है।

प्रारंभ में लक्षण लाल रंग की पट्टिकाओं के रूप में दिखाई देते हैं जो बाद में भूरे रंग के हो जाते हैं और त्वचा को छीलने का कारण बनते हैं ताकि यह ऊपर की ओर गिर जाए।

लक्षण कुछ चक्रों के आधार पर दिखाई देते हैं। इसलिए, उपचार के बाद पुष्ठीय नोड्यूल्स फिर से प्रकट हो सकते हैं। पीड़ितों का यह समूह जो अक्सर छालरोग का अनुभव करता है, सक्रिय धूम्रपान करने वाले होते हैं।

3.क्रोप्सुलोसिस (एकरोडर्माटाइटिस कॉन्टुआ ऑफ हॉलोपो)

एक्रोपेस्टुलोसिस में, घावों (असामान्य त्वचा के ऊतकों) को छोटे, दर्दनाक चकत्ते की विशेषता होती है जो उंगलियों या बड़े पैर की उंगलियों पर दिखाई देते हैं। बाद में, ये त्वचा के घाव हथेलियों और पैरों के सभी हिस्सों में फैल सकते हैं।

ये घाव बहुत दर्दनाक और चिड़चिड़े हो सकते हैं और यहां तक ​​कि नाखूनों के कुछ हिस्सों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं (जिसे नाखून सोरायसिस भी कहा जाता है)। कभी-कभी यह त्वचा की सूजन तब हो सकती है जब कोई पिछला घाव या त्वचा संक्रमण हो।

मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?

आपको तुरंत एक परीक्षा के लिए एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, जब आप त्वचा की सूजन का अनुभव करते हैं जो उपरोक्त जैसे लक्षण दिखाते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब लक्षण लंबे समय तक बने रहे हैं, सुधार नहीं हुआ है, और अन्य स्वास्थ्य शिकायतों को उठाया है।

ऐसी स्थितियां जो इंगित करती हैं कि आपको चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता है जो निम्नानुसार हैं

• जारी रखता है और आपको बीमार और असुविधाजनक बनाता है ताकि यह दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करे।
• आपको अपनी उपस्थिति के बारे में चिंता करता है।
• जोड़ों की समस्याओं, जैसे दर्द, सूजन या अन्य बीमारियों के कारण जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालती हैं।
• दैनिक दिनचर्या करना मुश्किल।

वजह

क्या पुष्ठीय छालरोग का कारण बनता है?

प्रत्येक प्रकार के छालरोग को एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार या ऑटोइम्यून बीमारी से जुड़ा बताया गया है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली, जो वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से लड़ने के आरोप में है, स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं पर हमला करती है, तो नई त्वचा कोशिकाएं तेजी से बढ़ेंगी।

हालाँकि, इस प्रकार के सोरायसिस का कारण निश्चितता के साथ निर्धारित नहीं किया जा सकता है। प्रत्येक प्रकार के पुष्ठीय छालरोग में लक्षण प्रगति के तंत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका को भी पूरी तरह से जांचना आवश्यक है।

हालांकि, यह दृढ़ता से संदेह है कि यह स्थिति सूजन से जुड़ी है जो त्वचा की सबसे बाहरी परत (एपिडर्मिस) और उसके नीचे की परत (डर्मिस) के बीच संक्रमण क्षेत्र में अचानक और तेजी से होती है।

त्वचा विकारों की एक संख्या पैदा करने के अलावा, पुष्ठीय छालरोग सूजन भी त्वचा में सफेद रक्त कोशिकाओं के अधिकांश का कारण बनता है। नतीजतन, प्लीहा तरल पदार्थ का एक संचय होता है जो मृत सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ तंतुमय तंतुओं का निर्माण करता है।

जोखिम

पुष्ठीय छालरोग के विकास के मेरे जोखिम में क्या वृद्धि होती है?

यह त्वचा रोग विभिन्न चीजों से शुरू हो सकता है, अर्थात् दवाओं के दुष्प्रभाव, त्वचा की जलन, गर्भावस्था, पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क और तनाव।

कई चीजें पुष्ठीय छालरोग के विकास की संभावना को बढ़ा सकती हैं और स्थिति को बदतर बना सकती हैं, जिससे जलन हो सकती है। लक्षण के बिगड़ने की विशेषता आमतौर पर चकत्ते से होती है जो लाल हो जाता है।

सोरायसिस वल्गैरिस के मामले में, आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली त्वचा की समस्या निम्न सोरायसिस ट्रिगर के कारण सोरायसिस पुष्ठीय लक्षणों में विकसित हो सकती है।

• कुछ दवा प्रतिक्रियाओं।
• स्टेरॉयड दवाओं के साथ सामयिक दवाओं या शैम्पू का उपयोग, कोल तार , एंथ्रालिन , तथा जिंक पाइरिथियोन मजबूत एक।
• प्रेडनिसोन लें जो अचानक बंद हो गया था।
• त्वचा संक्रमण।
• फोटोथेरेपी साइड इफेक्ट्स।
• गर्भावस्था।
• तनाव।

निदान

डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?

इस बीमारी का निदान करने के लिए, चिकित्सा कर्मचारी जो आमतौर पर त्वचा विशेषज्ञ होते हैं, लक्षणों की पहचान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेंगे। डॉक्टर तब जांच करेंगे कि क्या आपके पास एक स्थिति है जो एक जोखिम कारक है।

क्योंकि सोरायसिस वल्गैरिस के इतिहास वाले लोगों में पुष्ठीय सोरायसिस आम है, आपका डॉक्टर आपसे त्वचा के किसी भी इतिहास के बारे में भी पूछेगा।

निदान की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर रक्त परीक्षण या अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। इन तीनों मूल्यांकन से, डॉक्टर पुष्ठीय छालरोग की एक निश्चित तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।

यदि निदान की पुष्टि करने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर पुस्टुलर नोड्यूल का एक नमूना लेगा जो बाद में बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण के लिए जाँच करेगा। पुस्टुलर सोरायसिस संक्रमण से प्रभावित नहीं है।

इलाज

पुष्ठीय छालरोग के लिए मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?

सामान्य रूप से सोरायसिस उपचार का लक्ष्य मवाद से भरे गांठों को साफ करना, दर्द, खुजली, बुखार जैसे लक्षणों से राहत देना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। हल्के मामलों में, संक्रमण को रोकने के लिए, सामान्य तापमान को बहाल करने और त्वचा के रासायनिक संतुलन के लिए भी उपचार उपयोगी है।

उपयोग की जाने वाली दवाएं आमतौर पर मौखिक रेटिनोइड्स, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट और ओरल पीयूवीए ड्रग्स हैं, अर्थात् ड्रग्स जो Psoralen और अल्ट्रावायलेट ए किरणों से प्राप्त होती हैं।

फिर, इस बीमारी के लिए सही उपचार को पुष्ठीय छालरोग के प्रकार के अनुरूप होना चाहिए। डॉक्टर बीमारी की गंभीरता के आधार पर या यदि आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो भी उपचार करेंगे।

पुष्ठीय छालरोग के सामान्यीकृत मामलों के लिए, एक अस्पताल में उपचार गहनता से किया जाना चाहिए। इस बीच, पीपीपी और एक्रोपोस्टुलोसिस के प्रकार एक आउट पेशेंट के आधार पर दवाओं के उपयोग से गुजर सकते हैं।

यहां प्रत्येक प्रकार के पुष्ठीय छालरोग के लिए अधिक विशिष्ट उपचार दिए गए हैं।

सामान्यीकृत पुष्ठीय सोरायसिस

इस स्थिति के इलाज के लिए अधिकांश डॉक्टर जिन दवाओं का उपयोग करते हैं उनमें से कुछ मौखिक रेटिनोइड्स और इन्फ्लिक्सिमैब हैं।

ओरल रेटिनॉइड्स मौखिक रेटिनोइड्स हैं जो विटामिन ए से प्राप्त होते हैं। दवा में एक सूजन-रोधी घटक होता है जो सूजन का इलाज करने के लिए काम करता है जो तब होता है जब रोगी को छालरोग होता है। यह दवा प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने में भी मदद कर सकती है। मौखिक रेटिनोइड्स में शामिल कुछ दवाएं एसिट्रेटिन, एलिट्रेटिनॉइन और बीक्सारोटीन हैं।

इस बीच, infliximab एक जैविक उत्पाद दवा है जो जल्दी से दिखने वाले धक्कों की सूजन और सूजन को कम कर सकती है। क्योंकि रोगी का शरीर आमतौर पर इस दवा के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करता है, इसका उपयोग अक्सर पहली पसंद होता है जब रोगी के सामान्यीकृत पुष्ठीय छालरोग गंभीर होते हैं।

ये दोनों दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन कुछ रोगी ऐसे हैं जो उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

इसलिए, डॉक्टर अन्य दवाएं प्रदान करेंगे। कुछ जो निर्धारित किए जा सकते हैं उनमें apremilast, methotrexate, cyclosporine, या अन्य biologic दवाएं जैसे कि adalimumab या etanercept शामिल हैं।

ऐसे रोगियों में जिनके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, डॉक्टर मौखिक स्टेरॉयड दे सकते हैं।

पाल्मर-प्लांटर पुस्टुलोसा (पीपीपी)

क्रीम और मलहम के रूप में सामयिक दवाओं या सामयिक दवाओं को शुरुआती लक्षणों के इलाज के लिए पसंद किया जाता है। कुछ विकल्प सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और विटामिन डी क्रीम हैं। कभी-कभी डॉक्टर सैलिसिलिक एसिड के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम के संयोजन को लिखेंगे।

एसिट्रेटिन, साइक्लोस्पोरिन या मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करके पूरक उपचार किया जा सकता है।

एक्रोपुस्टुलोसिस (एकरोडर्माटाइटिस महाद्वीप का हॉलोपेउ)

ये सोरायसिस लक्षण इलाज के लिए सबसे कठिन हैं। इसलिए, त्वचा के घावों को हटाने और प्रभावित नाखूनों को बहाल करने के लिए प्रणालीगत उपचार और सामयिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

उपचार की विधि जिसे अक्सर इस स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, एक मजबूत कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ संयुक्त सिंथेटिक विटामिन डी का प्रशासन है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को भी पीयूवीए उपचार से गुजरना पड़ता है, जिसमें प्रभावित त्वचा पर यूवीए लाइट थेरेपी प्राप्त करने से पहले मरीजों को सोरेलन दवा लेनी चाहिए।

घरेलू उपचार

पुष्ठीय छालरोग के लिए कुछ जीवन शैली में बदलाव या घरेलू उपचार क्या हैं?

त्वचा की सूजन और सोरायसिस के लिए ट्रिगर करने वाले जटिल तंत्रों के कारण सोरायसिस को रोकना लगभग मुश्किल है, जिससे कभी-कभी बचना मुश्किल होता है।

हालांकि, कम से कम आप अभी भी निम्नलिखित तरीके से पुष्ठीय छालरोग के जोखिम को कम कर सकते हैं।

• धूम्रपान छोड़ना, सक्रिय धूम्रपान करने वालों में पीपीपी अधिक आम है।
• सीधे सूर्य के संपर्क से बचें।
• आराम करने वाली गतिविधियाँ करके तनाव का प्रबंधन करें।
• अत्यधिक शराब का सेवन कम करना।