टीबी xdr और इसके उपचार के बारे में जानें

जब तपेदिक का निदान किया जाता है, तो रोगियों को दीर्घकालिक उपचार से गुजरना पड़ता है। आमतौर पर, बीमारी की गंभीरता के आधार पर उपचार में 6 महीने या उससे भी अधिक समय लग सकता है। जब मरीजों को टीबी के उपचार के लिए अनुशासित नहीं किया जाता है, तो तपेदिक एंटीबायोटिक प्रतिरोध का खतरा पैदा कर सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, सक्रिय पल्मोनरी टीबी पीड़ित एक्सडीआर टीबी में विकसित हो सकता है। यह स्थिति कितनी घातक है?

XDR टीबी क्या है?

व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी यक्ष्मा या एक्सडीआर टीबी एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स (ओएटी) के लिए प्रतिरोधी होता है। हालांकि इसी तरह, यह स्थिति एमडीआर टीबी से अधिक गंभीर है (बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक).

एमडीआर टीबी के मरीज़ आमतौर पर सबसे प्रभावी दवाओं जैसे कि आइसोनियाज़िड (आईएनएच) और रिफैम्पिन (पहली-पंक्ति मशीन) के प्रतिरोधी होते हैं। इस बीच, एक्सडीआर टीबी के लिए, पहली पंक्ति की टीबी दवाओं के लिए प्रतिरक्षा के अलावा, मरीज दूसरी पंक्ति की टीबी दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी हो सकते हैं, जैसे:

• एमिकासिन
• केनामाइसिन
• केप्रिओमाइसिन
• फ़्लोरोक्विनोलोन

एक्सडीआर टीबी बहुत खतरनाक है क्योंकि कई दवाओं में उच्च स्तर की प्रतिरक्षा टीबी वायरस को मारने के लिए कठिन बना देगी। कभी-कभी XDR टीबी के मामले मौत का कारण नहीं बन सकते।

मामलों को बदतर बनाने के लिए, एक्सडीआर टीबी वाले लोग नियमित रूप से सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी वाले लोगों की तुलना में स्वस्थ लोगों को दवा प्रतिरोधी टीबी बैक्टीरिया प्रसारित करने का अधिक जोखिम में हैं। इसका मतलब है कि एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया को अनुबंधित करने वाले अन्य लोगों का जोखिम अधिक होता है।

2016 के अंत में WHO के आंकड़ों के आधार पर, 123 देशों में XDR टीबी के लगभग 6.2% रोगी थे। उसी वर्ष एमडीआर टीबी के 490,000 मामलों में से केवल एक्सडीआर टीबी बैक्टीरिया का एक छोटा सा अनुपात पाया गया।

हालांकि, यह एक्सडीआर टीबी मामलों की संख्या में वृद्धि से इंकार नहीं करता है, यह देखते हुए कि अभी भी कई देश हैं जो इस बीमारी का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं।

XDR टीबी के क्या कारण हैं?

आमतौर पर, एक्सडीआर तपेदिक बाहरी और आंतरिक कारकों के कारण हो सकता है।

बाहरी कारकों के लिए, यह आमतौर पर की गई चिकित्सा कार्रवाई से संबंधित है। एक्सडीआर टीबी दिए गए उपचार में त्रुटियों के कारण हो सकता है। उनमें से कुछ हैं:

• दुर्व्यवहार की टीबी की दवा
• अपर्याप्त नैदानिक ​​देखभाल
• अपर्याप्त पर्चे दवा
• खराब गुणवत्ता की दवा
• उपचार प्रदान करने वाली सुविधाओं तक पहुंचने में कठिनाई
• क्लीनिकों को दवाओं की आपूर्ति बाधित
• उपचार की अवधि बहुत कम है

इस बीच, आंतरिक कारक तब होते हैं जब कोई रोगी नियमित रूप से टीबी की दवा नहीं लेता है, जैसे कि अक्सर टीबी की दवा लेना भूल जाते हैं। एक अन्य कारक, आप डॉक्टर द्वारा अनुशंसित टीबी उपचार चरणों को पूरा नहीं करते हैं, सड़क के बीच में उर्फ ​​स्टॉप।

यह आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी को लगता है कि उसकी स्थिति में सुधार हुआ है। भले ही तपेदिक का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पूरी तरह से मर नहीं गए हैं, जब उपचार बंद कर दिया जाता है, तपेदिक के लक्षण जो सफलतापूर्वक इलाज किए गए हैं, फिर से प्रकट हो सकते हैं।

यह रोग तब भी फैल सकता है जब आप हवा में सांस लेते हैं जिसमें टीबी पैदा करने वाले बैक्टीरिया होते हैं जो पहली और दूसरी पंक्ति की दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं। खांसी, छींकने और बात करने पर ये बैक्टीरिया XDR टीबी पीड़ितों द्वारा जारी किए जाते हैं।

एक्सडीआर तपेदिक के लक्षण

XDR टीबी के रोगियों द्वारा अनुभव किए गए लक्षण वास्तव में सामान्य सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी से अलग नहीं हैं। अंतर यह है कि शुरू में महसूस किए गए टीबी के लक्षण बदतर हो सकते हैं या यदि आप अब लक्षणों का अनुभव नहीं कर रहे हैं, तो स्वास्थ्य समस्याओं के निम्नलिखित समूह फिर से प्रकट हो सकते हैं:

• कफ के साथ खांसी जो कभी-कभी दो सप्ताह से अधिक समय तक खून के साथ होती है,
• झींगा शरीर
• सांस की तकलीफ और सीने में दर्द
• वजन में भारी कमी
• बुखार
• रात को ठंडा पसीना

एमडीआर टीबी की स्थिति वाले लोगों में अतिरिक्त पल्मोनरी टीबी विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें टीबी के जीवाणु अन्य अंगों जैसे किडनी, मस्तिष्क और हड्डियों पर भी हमला करते हैं। आपके द्वारा महसूस किए जाने वाले लक्षण उस अंग के आधार पर अलग-अलग होंगे जो तपेदिक बैक्टीरिया से संक्रमित है। उदाहरण के लिए, लसीका चैनलों में फैलने वाले टीबी बैक्टीरिया ग्रंथियों और लिम्फ चैनलों के क्षेत्र में दर्द और सूजन पैदा कर सकते हैं।

यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। दवा प्रतिरोधी टीबी की स्थिति के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको कई टीबी परीक्षणों से गुजरने के लिए कहेगा, जैसे कि आणविक रैपिड टेस्ट जो विशेष रूप से दवा प्रतिरोधी तपेदिक स्थितियों का पता लगाता है।

XDR टीबी रोग का इलाज क्या है?

एक्सडीआर तपेदिक निश्चित रूप से अभी भी इलाज योग्य है। हालांकि, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का इलाज करने में अधिक समय लगेगा, लागत अधिक होगी, और नियमित टीबी या एमडीआर की तुलना में सफल उपचार की संभावना कम होगी। सीडीसी के अनुसार, केवल 30-50 प्रतिशत की वसूली की प्रतिशत संभावना के साथ एक्सडीआर टीबी उपचार की सफलता दुर्लभ है।

कुछ प्रकार के ओएटी के प्रतिरोध के कारकों के अलावा, उपचार की सफलता भी रोगी की स्थिति से प्रभावित होती है जैसे रोग की गंभीरता, रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति और उपचार के दौरान रोगी की अनुपालन।

किताब में दवा प्रतिरोधी तपेदिक उपचार गाइड, एक्सडीआर टीबी रोगियों को दिया जाता है उपचार:

1. गैर-प्रतिरोधी दूसरी पंक्ति की टीबी दवाओं के उपयोग के साथ उपचार की अवधि को 12 महीने तक बढ़ाएं, आमतौर पर इंजेक्शन वाली दवाएं।
2. तीसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन दवाओं का उपयोग करना, जैसे कि मोक्सीफ्लोक्सासिन .
3. टीबी दवाओं के चौथे वर्ग का उपयोग करना जो विशेष रूप से दवा प्रतिरोधी टीबी का इलाज करते हैं, जैसे कि एथिओमाइड या प्रोथियोनामाइड .
4. पांचवी कक्षा से दो से तीन प्रकार की टीबी दवाओं का संयोजन, जैसे कि एक प्रकार की दवा का उपयोग करना शय्यागृह , लाइनज़ोलिड, और Clofazimine .

पहली पंक्ति ओएटी का उपयोग जो एक प्रतिरोध प्रभाव नहीं दिखाता है, आमतौर पर एक्सडीआर टीबी उपचार के दौरान जारी रहता है। यदि यह ज्ञात है कि फेफड़ों को गंभीर ऊतक क्षति है, तो संभव है कि क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की जाएगी।

एक्सडीआर तपेदिक उपचार के साइड इफेक्ट

क्योंकि उपचार अधिक जटिल है और उपयोग की जाने वाली दवाएं अधिक मजबूत हैं, निश्चित रूप से टीबी दवाओं के दुष्प्रभाव जो भारी दिखाई देते हैं। दवा प्रतिरोधी टीबी के लिए उपचार सुनवाई हानि, अवसाद और गुर्दे की समस्याओं का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, कक्षा पांच एंटीट्यूबरकुलोसिस दवाएं जो अक्सर एक्सडीआर टीबी की स्थिति के लिए मुख्य दवा के रूप में उपयोग की जाती हैं जैसे कि लाइनज़ोलिड के रूप में दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मायलोस्पुशन (रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी)
• परिधीय न्यूरोपैथी (परिधीय तंत्रिका तंत्र विकार)
• लैक्टिक एसिडोसिस (अतिरिक्त लैक्टिक एसिड)

यदि ये दुष्प्रभाव होते हैं, तो टीबी के उपचार को रोकना होगा या चिकित्सक उस खुराक को समायोजित करेगा जिसे रोगी के शरीर द्वारा अधिक सहन किया जा सकता है।

एक्सडीआर टीबी एक बहुत ही गंभीर स्थिति है क्योंकि यह टीबी रोग से उबरने की संभावना को कम कर सकती है। आवश्यक रखरखाव में अधिक, ऊर्जा और समय खर्च होगा। इसे रोकने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप अनुशासन के साथ टीबी के पूर्ण उपचार से गुजरते हैं।