मधुमेह केटोएसिडोसिस: कारण, लक्षण और उपचार

एक्स

परिभाषा

मधुमेह केटोएसिडोसिस क्या है?

मधुमेह केटोएसिडोसिस एक मधुमेह जटिलता है जो शरीर में केटोन्स के उच्च स्तर की विशेषता है। केटोन्स एसिड होते हैं जो शरीर में कार्बोहाइड्रेट (या ग्लूकोज) के बजाय ऊर्जा के लिए वसा जलाने लगते हैं।

मधुमेह केटोएसिडोसिस तब होता है जब आप अपनी कोशिकाओं को ग्लूकोज (मुख्य ऊर्जा स्रोत) को अवशोषित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मधुमेह केटोएसिडोसिस मधुमेह कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।

यह स्थिति कितनी सामान्य है?

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में मधुमेह केटोएसिडोसिस अधिक आम है।

फिर भी, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग बीमार होने पर इस जटिलता का अनुभव कर सकते हैं और पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट का सेवन नहीं करते हैं।

यह स्थिति कभी-कभी उन लोगों में भी होती है जिन्हें पता ही नहीं चलता कि उन्हें मधुमेह है। यू.एस. पेज नेशनल लिबरी ऑफ मेडिसिन बताती है कि केटोएसिडोसिस अक्सर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों द्वारा अनुभव किया जाता है जो नहीं जानते कि उन्हें मधुमेह है।

संकेत और लक्षण

मधुमेह केटोएसिडोसिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

केटोएसिडोसिस के लक्षण और लक्षण आमतौर पर जल्दी से विकसित होते हैं, कभी-कभी 24 घंटों के भीतर। ये संकेत और लक्षण टाइप 1 मधुमेह के शुरुआती लक्षणों का संकेत हो सकते हैं। आप निम्न महसूस करेंगे:

• बार-बार पेशाब करना
• बहुत प्यास लगना या बार-बार पानी पीना
• अग्नि की आँखें
• घटी हुई चेतना (बेहोशी)
• मिचली और थकान महसूस करना
• पेट दर्द
• साँस लेना मुश्किल
• आत्म-परीक्षण के परिणामों से रक्त शर्करा और / या कीटोन स्तर में वृद्धि

ऊपर सूचीबद्ध नहीं होने के संकेत और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपको किसी विशेष लक्षण के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

अपने रक्त शर्करा और कीटोन के स्तर की जाँच करें

यदि आपको टाइप 1 डायबिटीज है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आपके पास होम कीटोन मूत्र परीक्षण है। आप उन्हें फार्मेसियों या ऑनलाइन खरीद सकते हैं।

इस मधुमेह की शिकायत के लक्षण महसूस होने पर तुरंत अपने ब्लड शुगर लेवल की जाँच करें। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, आपको कीटोन के स्तर की जांच के लिए तुरंत मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है, जब आपके रक्त शर्करा के परीक्षण के परिणाम में 240 मिलीग्राम / डीएल का मान दिखाई देता है।

आप घर पर स्वतंत्र रूप से इस कीटोन परीक्षण कर सकते हैं। 2+ से ऊपर का परिणाम बताता है कि आपको मधुमेह केटोएसिडोसिस हो सकता है।

मधुमेह कीटोएसिडोसिस की संभावना के खिलाफ एहतियात के तौर पर, रक्त परीक्षण के जरिए कीटोन परीक्षण के परिणामों को कैसे पढ़ें:

• सामान्य: 0.6 mmol / L से कम।
• कम जोखिम: 0.6 mmol / L-1.5 mmol / L। आपको कुछ घंटों बाद पुनः परीक्षा करने की सलाह दी जाती है
• उच्च जोखिम: 1.6 mmol / L-2.9 mmol / L। इस स्थिति में तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• बहुत अधिक जोखिम: 3 मिमी से अधिक / एल। आपको तुरंत एक हैंडलर की जरूरत है।

मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?

यदि आपको निम्न लक्षणों में से किसी एक का अनुभव हो तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• यदि आप हाल ही में बीमार, तनावग्रस्त, या कोई बीमारी या चोट महसूस करते हैं, तो आप अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच एक ओवर-द-काउंटर मूत्र कीटोन परीक्षण किट से कर सकते हैं।
• उल्टी और खाने या पीने में असमर्थ।
• रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक है और दवाएं काम नहीं कर रही हैं।
• मूत्र में केटोन का स्तर मध्य या उच्च अवस्था में होता है।

तुरंत आपातकालीन इकाई (UGD) से संपर्क करें यदि:

• आपका रक्त शर्करा का स्तर लगातार 300 मिलीग्राम / डीएल या 16.7 मिमीोल / एल से ऊपर है।
• मूत्र में कीटोन्स होते हैं और अनुशंसित स्तर तक नहीं पहुंच पाते हैं।
• आपको मधुमेह केटोएसिडोसिस के 1 से अधिक लक्षण हैं, जैसे भ्रम (डेज़), प्यास, बार-बार पेशाब आना, मितली और उल्टी, पेट में दर्द, सांस की तकलीफ और सांसों की बदबू।

वजह

मधुमेह केटोएसिडोसिस का कारण क्या है?

मधुमेह केटोएसिडोसिस होता है क्योंकि ऊर्जा के लिए वसा जलने के परिणामस्वरूप शरीर बहुत अधिक केटोन्स का उत्पादन करता है। आमतौर पर, शरीर ग्लूकोज को ऊर्जा में बदल देगा।

हालांकि, हार्मोन इंसुलिन की कमी के कारण, शरीर की कोशिकाओं में ग्लूकोज का अवशोषण बाधित हो जाता है जिससे शरीर में ग्लूकोज की कमी हो जाती है और वसा जलने लगती है।

यदि यह प्रक्रिया जारी रहती है, तो केटोन्स आपके रक्त में निर्माण कर सकते हैं। अतिरिक्त रक्त रसायनों के संतुलन को बदल देगा और पूरे शरीर के चयापचय को बाधित करेगा। इससे भी बदतर, अतिरिक्त रक्त एसिड भी शरीर को जहर कर सकता है।

सामान्य तौर पर, मधुमेह केटोएसिडोसिस के कारण हैं:

• रोग या संक्रमण शरीर को अधिक अन्य हार्मोन पैदा कर सकता है, जैसे कि एड्रेनालाईन या कोर्टिसोल, इंसुलिन कार्रवाई को प्रभावित करता है और मधुमेह केटोएसिडोसिस का कारण बनता है।
• इंसुलिन थेरेपी का प्रभाव शरीर में इंसुलिन के स्तर को कम कर सकता है, जिससे डायबिटिक कीटोएसिडोसिस हो सकता है
• शारीरिक या मानसिक विकार
• दिल का दौरा
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड और कुछ मूत्रवर्धक जैसी कुछ दवाएं।

इस स्थिति के लिए मुझे क्या जोखिम है?

कई जोखिम कारक हैं जिनके कारण मधुमेह केटोएसिडोसिस होने की संभावना है, अर्थात्:

• आपको टाइप 1 डायबिटीज है
  टाइप वन डायबिटीज वाले लोगों में डायबिटिक कीटोएसिडोसिस होने का खतरा होता है क्योंकि उनके शरीर में इंसुलिन का उत्पादन नहीं होता है। जब आप भोजन छोड़ते हैं, बीमार हो जाते हैं या तनावग्रस्त होते हैं, या जब आप इंसुलिन थेरेपी के दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो केटोन का स्तर भी बढ़ सकता है।

• उम्र

केटोएसिडोसिस टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में भी हो सकता है, हालांकि यह एक दुर्लभ मामला है। इस जटिलता को विकसित करने के अधिक जोखिम वाले टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में से कुछ कारक हैं:

• 19 साल से कम उम्र के हैं
• भावनात्मक और शारीरिक दोनों प्रकार के आघात के विभिन्न रूपों का अनुभव
• तनाव
• तेज बुखार हो
• दिल का दौरा या स्ट्रोक पड़ा है
• धुआं
• शराब या नशीली दवाओं पर निर्भरता

निदान

डॉक्टर डायबिटिक कीटोएसिडोसिस का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको संदेह है कि आपको मधुमेह केटोएसिडोसिस है, तो आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा और कुछ रक्त परीक्षण करेगा। कुछ मामलों में, स्थिति के लिए ट्रिगर का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी किए जाएंगे।

1. रक्त परीक्षण

मधुमेह केटोएसिडोसिस के निदान के लिए किए गए रक्त परीक्षण आमतौर पर दिखाई देंगे:

• रक्त शर्करा का स्तर
• केटोन स्तर
• रक्त अम्लता

2. अतिरिक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करेगा कि क्या मधुमेह केटोएसिडोसिस को प्रभावित करने और जटिलताओं की जांच करने के लिए अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं या नहीं। इन परीक्षाओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण
• मूत्र-विश्लेषण
• छाती का एक्स - रे
• दिल में विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)

जटिलताओं

मधुमेह केटोएसिडोसिस की जटिलताओं क्या हैं?

मधुमेह केटोएसिडोसिस रोगियों को प्रभावित करने वाली जटिलताएं हैं:

• रक्त शर्करा की कमी (हाइपोग्लाइसीमिया)
  इंसुलिन चीनी को आपकी कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है जिससे आपके शर्करा का स्तर गिर जाता है। यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर बहुत तेज़ी से गिरता है, तो आपको रक्त शर्करा की कमी हो सकती है।

• पोटेशियम की कमी (हाइपोकैलिमिया)
  तरल पदार्थ और इंसुलिन का सेवन आमतौर पर मधुमेह केटोएसिडोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, इससे पोटेशियम की कमी भी हो सकती है। यदि आपके पोटेशियम का स्तर गिरता है, तो आपका हृदय, मांसपेशियां और तंत्रिकाएं प्रभावित होंगी।

• मस्तिष्क में सूजन
  आपके रक्त शर्करा के स्तर को बहुत जल्दी नियंत्रित करने से आपके मस्तिष्क में सूजन हो सकती है। आमतौर पर बच्चों में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, विशेषकर उन लोगों में जिन्हें मधुमेह की बीमारी है। यदि जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो केटोएसिडोसिस मधुमेह कोमा या यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकता है।

इलाज

दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के इलाज के लिए मैं क्या दवाएं ले सकता हूं?

मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए उपचार में आमतौर पर रक्त शर्करा के स्तर के साथ-साथ इंसुलिन थेरेपी को सामान्य करने के लिए एक संयोजन दृष्टिकोण शामिल होता है।

यदि आपके पास केटोएसिडोसिस है, लेकिन कभी भी मधुमेह का निदान नहीं किया गया है, तो आपका डॉक्टर इस स्थिति को खराब होने से बचाने के लिए एक उपचार योजना बनाएगा।

संक्रमण डायबिटिक केटोएसिडोसिस के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। यदि परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि आपकी स्थिति एक जीवाणु संक्रमण के कारण है, तो डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक भी देंगे।

सामान्य तौर पर, कुछ मधुमेह केटोएसिडोसिस उपचार में शामिल हैं:

1. द्रव प्रतिस्थापन

आप तरल पदार्थ, दोनों मुंह से और एक नस (IV) के माध्यम से प्राप्त करेंगे, जब तक कि आपका निर्जलीकरण नहीं हो जाता। ये तरल पदार्थ अत्यधिक पेशाब के माध्यम से खोए हुए तरल पदार्थों की जगह लेंगे और आपके रक्त से कीटोन्स को निकालने में मदद करेंगे।

2. इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन

आपके रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स खनिज होते हैं जो सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड जैसे विद्युत आवेश को वहन करते हैं। इंसुलिन की अनुपस्थिति रक्त में कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को कम कर सकती है।

इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन आपके दिल, मांसपेशियों और नसों को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देने के लिए नसों के माध्यम से किया जा सकता है।

3. इंसुलिन थेरेपी

तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के अलावा, आप इंसुलिन थेरेपी प्राप्त करेंगे, आमतौर पर एक नस के माध्यम से। जब रक्त शर्करा का स्तर पहले से ही 200 mg / dL (11.1 mmol / L) पर है और रक्त अब अम्लीय नहीं है, तो आप अंतःशिरा इंसुलिन थेरेपी को रोकने में सक्षम हो सकते हैं। उसके बाद, आप नियमित इंसुलिन इंजेक्शन थेरेपी के साथ जारी रख सकते हैं।

निवारण

मधुमेह केटोएसिडोसिस को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

मधुमेह केटोएसिडोसिस और मधुमेह की अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं, जैसे:

• डायबिटीज के लिए संतुलित आहार का पालन करें, ऐसे खाद्य पदार्थ जो चीनी में कम हों और ग्लाइसेमिक इंडेक्स कम हो।
• दिन में कम से कम तीन से चार बार ब्लड शुगर की जाँच करके ब्लड शुगर के स्तर की निगरानी करें। अधिक बार ऐसा करें जब आप बीमार हों या तनावग्रस्त हों।
• डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार रक्त शर्करा को कम करने के लिए मधुमेह उपचार योजना या तो इंसुलिन थेरेपी या मधुमेह दवाओं का सेवन करें।
• यदि आप बीमार या तनावग्रस्त हैं, तो अतिरिक्त कीटोन्स के लिए अपने मूत्र की जाँच करें। यदि आपके कीटोन का स्तर मध्यम से उच्च है, तो आपातकालीन देखभाल के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएं।
• जब कीटोन के लक्षणों के होने की आशंका वाली शिकायतों का सामना करना पड़ता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें या जब लक्षण काफी गंभीर हों तो आपातकालीन इकाई (यूजीडी) में जाएं।

यह मधुमेह की जटिलता वास्तव में एक गंभीर और खतरनाक स्थिति है, लेकिन इसे रोका जा सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपका मधुमेह उपचार ठीक से काम नहीं कर रहा है या आपको कोई समस्या है। आपका डॉक्टर आपकी दवा को समायोजित करेगा ताकि आप जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाए बिना अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित कर सकें।