प्लेसेंटा, जब प्लेसेंटा गर्भाशय को छोड़ना नहीं चाहता है, तो प्लेसेंटल रिटेंशन

क्या आपने नाल के प्रतिधारण या प्रतिधारण के बारे में सुना है? प्लेसेंटा रिटेंशन की परिभाषा एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा खुद को गर्भाशय से अलग नहीं करता है या ऐसी चीजें हैं जो प्लेसेंटा के लिए शरीर को छोड़ना मुश्किल बनाती हैं।

वास्तव में, नाल या नाल को जन्म देने के बाद माँ के शरीर से स्वयं बाहर आना चाहिए। इसलिए, गर्भाशय अभी भी सिकुड़ता है, भले ही प्लेसेंटा को बाहर निकालने के लिए श्रम खत्म हो गया हो।

तो, क्या कारण है और नाल (प्लेसेंटा) का प्रतिधारण कैसे माना जाता है? अधिक जानने के लिए, निम्नलिखित समीक्षाएँ देखें।

अपरा अवधारण क्या है?

आम तौर पर, माँ का शरीर स्वाभाविक रूप से बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा को बाहर धकेलता है।

मां का गर्भाशय सिकुड़ जाएगा, जिससे गर्भाशय से जुड़ी अपरा झिल्ली निकल जाती है और अंततः बाहर आ जाती है।

यह सामान्य प्रसव की प्रक्रिया में गर्भावस्था के तीसरे या तीसरे चरण में प्रवेश करता है।

सामान्य प्रसव में आमतौर पर विभिन्न प्रकार के प्रसव स्थितियां होती हैं जिन्हें मां की इच्छा के अनुसार समायोजित किया जा सकता है।

हालांकि, यदि आप जन्म देने के बाद भी नाल के सभी भाग या गर्भाशय में हैं, तो इसे अपरा प्रतिधारण कहा जाता है।

नाल की अवधारण या अवधारण की परिभाषा एक ऐसी स्थिति है जब प्रसव के बाद 30 मिनट के भीतर नाल अभी भी गर्भाशय में है।

यह भी कहा जाता है कि अगर प्लेसेंटा उत्तेजित तरीके से 30 मिनट से अधिक समय के लिए बाहर नहीं निकलता है या यदि यह स्वाभाविक रूप से एक घंटे से अधिक समय के लिए है, तो माता को प्लेसेंटल रिटेंशन कहा जाता है।

सेवानिवृत्त प्लेसेंटा (प्लेसेंटा) एक ऐसी स्थिति है जो संक्रमण और भारी रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का कारण बनने का जोखिम उठाती है।

वास्तव में, यह एक जन्म जटिलता भी घातक हो सकती है और ठीक से संभाले नहीं होने पर मां के जीवन को खतरा पैदा कर सकती है।

प्लेसेंटल रिटेंशन किन कारणों से होता है?

अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन पेज से लॉन्च, प्लेसेंटल रिटेंशन प्रसव की जटिलता है जो कई प्रकारों में विभाजित है।

नाल के प्रत्येक प्रकार के प्रतिधारण का विभाजन जो तब नाल को गर्भाशय से बाहर नहीं आने का कारण बनता है।

विशेष रूप से, बरकरार नाल के कारण और प्रकार निम्न हैं:

1. सुसंगत अपरा (प्लेसेंटा पालन करता है)

अनुवर्ती अपरा का सबसे सामान्य कारण है।

पक्षपाती प्लेसेंटा तब होता है जब गर्भाशय पूरी तरह से नाल को निष्कासित करने के लिए पर्याप्त संकुचन उत्पन्न करने में विफल रहता है।

भले ही गर्भाशय सिकुड़ गया हो, प्लेसेंटा के सभी या कुछ भाग अभी भी गर्भाशय की दीवार से जुड़े होते हैं।

इसके परिणामस्वरूप नाल शेष है जो गर्भाशय की दीवार से जुड़ी हुई है।

2. प्लेसेंटा फंस गया है (फँसा हुआ नाल)

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि फँसा हुआ प्लेसेंटा एक प्रकार का अपरा प्रतिधारण है जब प्लेसेंटा बच निकलने का प्रबंधन करता है लेकिन माँ के शरीर से बाहर नहीं निकल सकता है।

आमतौर पर फंसे हुए प्लेसेंटा तब होता है जब बच्चे को जन्म देने के बाद भी गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) बंद होने लगती है, हालांकि प्लेसेंटा अभी तक बाहर नहीं आया है।

यह फँसा हुआ नाल तब गर्भाशय में छोड़ दिया जाता है।

3. प्लेसेंटा अभिवृद्धि (प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा)

प्लेसेंटा अभिवृद्धि तब होती है जब नाल गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत से बहुत गहराई से जुड़ती है, न कि गर्भाशय की दीवार।

यह प्रसव को और अधिक कठिन बना सकता है, जिससे अक्सर भारी रक्तस्राव होता है।

इसके अलावा, जन्म देने के बाद नाल को हटाने की प्रक्रिया भी अधिक कठिन है।

अपरा अवधारण के लक्षण क्या हैं?

प्रेग्नेंसी बर्थ और बेबी के अनुसार, प्लेसेंटा का मुख्य संकेत या लक्षण तब होता है जब जन्म के एक घंटे बाद नाल गर्भाशय से पूरी तरह बाहर निकलने में विफल हो जाती है।

इतना ही नहीं, लेकिन कभी-कभी आपको जन्म देने के कुछ घंटों बाद नाल के प्रतिधारण की सूचना मिल सकती है।

अनजाने में, माँ के गर्भाशय में शेष अपरा झिल्ली का एक छोटा सा हिस्सा होता है।

अपरा झिल्ली का यह छोटा सा हिस्सा आपके शरीर से योनि के माध्यम से अपने आप ही गुजर जाएगा।

रक्त का थक्का निकलने से पहले मां को पेट में ऐंठन महसूस हो सकती है।

यदि शेष अपरा झिल्ली कुछ दिनों के बाद बाहर नहीं आती है, तो यहां अपरा प्रतिधारण के विभिन्न लक्षण हैं जो माता भी अनुभव कर सकती हैं:

• बुखार
• भारी रक्तस्राव
• पेट में ऐंठन या दर्द जो रुकता नहीं है
• गंध-गंध योनि स्राव
• योनि से ऊतक का एक बड़ा टुकड़ा बाहर निकलें जो नाल से आता है

यदि ये लक्षण आपको जन्म देने के बाद होते हैं, तो आपको तुरंत अपनी दाई या डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

दाई या डॉक्टर कारण और आगे के उपचार का पता लगाएगा यदि यह अपरा प्रतिधारण से संबंधित है।

अपरा प्रतिधारण के लिए जोखिम में कौन है?

वास्तव में, जन्म देने वाली कोई भी मां अपरा प्रतिधारण का अनुभव कर सकती है।

निम्नलिखित कारक हैं जो बनाए रखने वाले प्लेसेंटा (प्लेसेंटा) के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:

• 30 वर्ष की आयु से अधिक गर्भवती।
• गर्भधारण के 34 सप्ताह या समय से पहले जन्म लेने से पहले दिया गया।
• श्रम के पहले और दूसरे चरण के बीच एक लंबा समय अंतराल है।
• स्टिलबर्थ को जन्म देना (स्टीलबर्थ).

प्रसव के तुरंत बाद नाल को हटाना नाल के प्रतिधारण को रोकने में एक महत्वपूर्ण कदम है।

प्रसव के दौरान होने वाले रक्तस्राव को रोकने में सक्षम होने के अलावा, जन्म देने के तुरंत बाद नाल को हटाने से भी गर्भाशय को ठीक से बंद किया जा सकता है।

यदि प्लेसेंटा तुरंत गर्भाशय नहीं छोड़ता है, तो रक्त वाहिकाओं को जहां प्लेसेंटा अभी भी संलग्न है, खून बहना जारी रखेगा।

यह तब रक्तस्राव का कारण बन सकता है, यहां तक ​​कि प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण या बच्चे के जन्म के बाद भी।

यदि मां के ऊपर एक या अधिक जोखिम कारक हैं, तो गर्भवती महिला को घर पर जन्म देने के बजाय अस्पताल में देने पर विचार करें।

मत भूलो, यह सुनिश्चित करें कि मां ने देखभाल की है और बच्चे के जन्म के लिए सभी तैयारी और बच्चे के जन्म के लिए उपकरण अग्रिम रूप से तैयार किए हैं।

इसलिए, जब बाद में बच्चे के जन्म के लक्षण दिखाई देते हैं, तो माँ तुरंत अपने पति या डोला के साथ अस्पताल जा सकती है।

श्रम के संकेतों में श्रम संकुचन, झिल्लियों का टूटना, श्रम का खुलना आदि शामिल हैं।

हालांकि, असली श्रम संकुचन को झूठे संकुचन से अलग करें।

प्लेसेंटा का इलाज कैसे किया जाता है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाल को हटाने में जो 30 मिनट से अधिक समय लेता है वह भारी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है और संभवतः मातृ मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि प्लेसेंटा को निष्कासित करने की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है या यदि कुछ अपरा मां के शरीर में फंसी हुई है, तो प्लेसेंटल रिटेंशन की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटल रिटेंशन के उपचार के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले विभिन्न तरीके निम्न हैं:

• डॉक्टर नाल को मैन्युअल रूप से हटाने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन इससे संक्रमण का खतरा रहता है।
• गर्भाशय को आराम देने के लिए ड्रग्स देना ताकि यह नाल को बाहर निकालने की प्रक्रिया में मदद करने के लिए अनुबंध करने में सक्षम हो।
• स्तनपान को बरकरार नाल के लिए एक उपचार के रूप में माना जा सकता है क्योंकि यह गर्भाशय को अनुबंध करने का कारण बनता है जो नाल को निष्कासित करने में मदद कर सकता है।

यदि प्लेसेंटा को हटाने का कार्य स्वाभाविक रूप से किया जाता है, तो प्रक्रिया में अधिक समय लग सकता है और मां को भारी रक्तस्राव का खतरा होता है।

यही कारण है कि डॉक्टर आमतौर पर प्लेसेंटा को निष्कासित करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए इंजेक्शन देते हैं।

इंजेक्शन के बाद, डॉक्टर गर्भाशय में शेष रहने के बिना नाल के पूरी तरह से बाहर आने का इंतजार करेंगे।

यदि नाल अभी भी बरकरार है, तो डॉक्टर मां की स्थिति के अनुसार एक और इंजेक्शन दे सकते हैं।

अगला कदम यह है कि डॉक्टर यह देखेंगे कि प्लेसेंटा पूरी तरह से या केवल आंशिक रूप से गर्भाशय की दीवार से अलग हो गया है या नहीं।

यदि इसका केवल एक हिस्सा है, तो डॉक्टर अपरा को धीरे-धीरे बाहर निकाल सकता है।

कभी-कभी, दाई या डॉक्टर को मां के गर्भाशय से शेष नाल को साफ करने के लिए एक हाथ या एक विशेष उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति में माँ को संज्ञाहरण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है ताकि शरीर के कुछ हिस्से सुन्नता का अनुभव करें।

हालांकि, हाथ से अपरा को हटाने से मां को संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

बनाए रखा प्लेसेंटा का सर्जिकल प्रबंधन

अपरा प्रतिधारण जटिलताओं के लिए उपचार वास्तव में नियमित रूप से पेशाब करके स्वाभाविक रूप से किया जा सकता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि एक पूर्ण मूत्राशय नाल को गर्भाशय से बाहर निकालने की प्रक्रिया को अवरुद्ध कर सकता है।

हालांकि, अगर यह काम नहीं करता है, तो नाल का प्रतिधारण एक शल्य प्रक्रिया के साथ लिया जाना चाहिए।

सर्जिकल प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है जब माँ ने एक एपिड्यूरल या एनेस्थीसिया देकर जन्म दिया होता है ताकि उसे कुछ भी महसूस न हो।

अगला, डॉक्टर गर्भाशय के अस्तर को खुरचने और नाल को साफ करने के लिए एक मूत्रवर्धक नामक एक उपकरण का उपयोग करता है।

आपकी डॉक्टर और मेडिकल टीम हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए देख रही होगी कि आपको जन्म देने के बाद भारी रक्तस्राव का अनुभव न हो।

बरकरार प्लेसेंटा की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

प्लेसेंटल रिटेंशन कई प्रसव समस्याओं में से एक है जो मां के लिए जटिलताएं पैदा कर सकता है।

यह जटिलता भारी रक्तस्राव के रूप में हो सकती है जिसे प्राथमिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) के रूप में जाना जाता है।

जैसा कि पहले बताया गया है, आप बरकरार नाल के इलाज के लिए सर्जरी का सहारा ले सकते हैं।

यह सिर्फ इतना ही है, सर्जिकल प्रक्रिया में संवेदनाहारी दवाओं को शामिल करना शामिल है ताकि दूध के साथ बहने का खतरा हो।

माँ द्वारा प्लेसेंटा हटाने की सर्जरी के बाद स्तनपान की प्रक्रिया की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

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