स्ट्रोक की दवा की पसंद और उपचार के उपायों की आवश्यकता

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को ले जाती है या बाधित होती है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। यह तब मस्तिष्क की गति, स्वाद संवेदनशीलता, भाषण, समझ और स्मृति जैसे मस्तिष्क कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करता है। स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, क्या दवा और उपचार के विकल्प हैं जो स्ट्रोक के इलाज के लिए किए जा सकते हैं? नीचे पूर्ण विवरण देखें।

प्रकार के आधार पर स्ट्रोक के लिए उपचार के विकल्प

स्ट्रोक का उपचार आमतौर पर अनुभवी स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यहां दवा के विकल्प और स्ट्रोक उपचार प्रकार के आधार पर दिए गए हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक उपचार

इस्केमिक स्ट्रोक एक स्ट्रोक है जो रक्त वाहिका में रुकावट के कारण होता है। इस प्रकार के स्ट्रोक के लिए उपचार को पहले की तरह रुकावट को रोकने और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए प्राथमिकता दी जाती है। निम्नलिखित स्ट्रोक दवाओं और उपचार के विकल्प जो किए जा सकते हैं:

1. टीपीए दवाओं का प्रशासन

औषधियों के उपयोग से औषधीय चिकित्सा ऊतक प्लाज्मिनोजन सक्रियक (tPA) इस्केमिक स्ट्रोक के कारण थक्का टूट सकता है और एक नस (अंतःशिरा) के माध्यम से दिया जाता है। हालांकि, पहले स्ट्रोक के लक्षण दिखने के बाद 4.5 घंटे के भीतर टीपीए दवा दी जानी चाहिए।

जितनी जल्दी यह दवा दी जाए, उतना अच्छा है। उपचार जो जल्दी से और ठीक से किया जाता है, वसूली के लिए रोगी की क्षमता को बढ़ा सकता है, साथ ही साथ स्ट्रोक की जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

यह स्ट्रोक दवा इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार के मानक में शामिल है। यह दवा स्ट्रोक का कारण बनने वाले रक्त के थक्के को बहाकर रक्त के प्रवाह को बहाल कर सकती है। जितनी जल्दी इस स्ट्रोक का कारण इलाज किया जाता है, उतनी ही तेजी से रोगी इस स्थिति से पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

फिर भी, टीपीए दवा का उपयोग करते समय, डॉक्टर कई जोखिमों पर विचार करेंगे, जैसे मस्तिष्क में रक्तस्राव यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह स्ट्रोक दवा आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है।

2. एंडोवस्कुलर प्रक्रियाएं

टीपीए दवाओं का उपयोग करने के अलावा, डॉक्टर अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं में सीधे स्ट्रोक का इलाज भी कर सकते हैं। यह एंडोवस्कुलर प्रक्रियाओं से गुजरने से हो सकता है। इस्केमिक स्ट्रोक के प्रभावों को कम करने में इस थेरेपी को काफी अच्छा माना जाता है।

हालाँकि, आपको यह याद रखना चाहिए कि थेरेपी के लिए अधिकतम परिणाम हैं, इस प्रक्रिया को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। इस एंडोवस्कुलर प्रक्रिया से गुजरने के दो तरीके हैं, जिनमें से एक मस्तिष्क को सीधे दी जाने वाली स्ट्रोक दवा है।

डॉक्टर एक कैथेटर डालेंगे, जो आंतरिक जांघ में एक धमनी के माध्यम से एक लंबी पतली ट्यूब है और अवरुद्ध धमनी में टीपीए को छोड़ने के लिए मस्तिष्क को निर्देशित करता है।

यह प्रक्रिया एक कैथेटर से जुड़े एक उपकरण को सम्मिलित करके रक्त के थक्के को हटाने के लिए भी किया जा सकता है जो मस्तिष्क में एक धमनी को अवरुद्ध कर रहा है। यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए बहुत फायदेमंद है जिनके रक्त के थक्के बहुत बड़े हैं और टीपीए स्ट्रोक दवा का उपयोग करते समय भी हल नहीं किया जा सकता है।

3. एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग

जब एक रक्त वाहिका फट जाती है, तो प्लेटलेट्स या रक्त के टुकड़े रक्त के थक्के से घाव को ढंकने की कोशिश करेंगे। हालांकि, अगर धमनी में रक्त का थक्का बन जाता है, तो स्ट्रोक होने का खतरा होता है।

एंटीप्लेटलेट्स रक्त पतले होते हैं। यह दवा इन रक्त के थक्कों के कारण होने वाले रक्त के थक्कों को रोकने के लिए उपयोगी है।

सबसे आम एंटीप्लेटलेट स्ट्रोक उपचारों में से एक है जो डॉक्टर आपातकालीन स्थिति में उपयोग करते हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल (एएसए) या बेहतर एस्पिरिन के रूप में जाना जाता है। रक्त को पतला करने में प्रभावी होने के अलावा, एस्पिरिन प्रभावित क्षेत्र में चैनल रक्त की मदद कर सकता है।

हालांकि, आपको या परिवार के अन्य सदस्यों को डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या रोगी पहले से ही हृदय रोग या अन्य स्थितियों के लिए एस्पिरिन ले रहा है।

हालांकि, कुछ लोग इस स्ट्रोक का इलाज नहीं कर सकते हैं क्योंकि उनमें रक्तस्राव की समस्या, एलर्जी या कुछ चिकित्सकीय प्रतिबंध हैं। एस्पिरिन के अलावा, कई अन्य एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग किया जा सकता है जो क्लोपिडोग्रेल, डिपाइरिडामोल और टिक्लोपिडिन हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है, यदि आप स्ट्रोक के लिए रक्त पतले ले रहे हैं, तो आपको चोट लगने पर सामान्य से अधिक रक्तस्राव का खतरा होता है।

4. थक्कारोधी दवाओं का प्रयोग

आपका डॉक्टर आपको नए रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एक थक्का-रोधी दवा दे सकता है। ये दवाएं रक्त की रासायनिक संरचना को बदलकर काम करती हैं ताकि रक्त के थक्के न बनें।

लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है कि वारफारिन, एपिक्सैबन, डाबीगाट्रान, एडोकाबान, और रिवेरोबैबन सहित स्ट्रोक के लिए कोगुलेंट ड्रग्स। हेपरिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स भी हैं जो आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं और केवल थोड़े समय के लिए उपयोग किया जा सकता है।

आमतौर पर, जब थक्कारोधी दवाएं दी जाती हैं:

• रोगी की असामान्य हृदय गति होती है जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन। जो रक्त के थक्के का कारण बन सकता है।
• रोगी को रक्त के थक्कों का इतिहास है।
• पैर क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के होते हैं, जिससे एक स्ट्रोक रोगी को एक पैर को स्थानांतरित करने में असमर्थ होता है।

5. उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए दवा

यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग इस स्ट्रोक को दूर करने में सक्षम हो सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली उच्च रक्तचाप वाली दवाओं में शामिल हैं:

• थियाजाइड मूत्रवर्धक।
• एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम (ऐस) अवरोध करनेवाला।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक .
• बीटा अवरोधक।
• अल्फा ब्लॉकर्स।

6. कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी

इस्केमिक स्ट्रोक भी हो सकता है अगर गर्दन में धमनियां संकुचित हो जाती हैं। वास्तव में, ये कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क तक रक्त ले जाती हैं। यह संकीर्णता, जिसे कैरोटिड स्टेनोसिस के रूप में भी जाना जाता है, पट्टिका बिल्डअप का कारण बन सकता है।

यदि यह स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको पोत में रुकावट को खोलने के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया को कहा जाता है कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी । इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर कैरोटिड धमनियों को खोलने और उनमें निहित पट्टिका को हटाने के लिए गर्दन को विच्छेदित करेगा।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए उपचार

रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण होने वाले इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है क्योंकि मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव स्ट्रोक के लिए दवा और उपचार विकल्प निम्नलिखित हैं, जैसे:

1. आपातकालीन उपाय

यदि आपने थक्कों को रोकने के लिए पहले ब्लड थिनर का इस्तेमाल किया है, तो आपके डॉक्टर ब्लड थिनर के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए दवाओं या रक्त आधान का आदेश दे सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर मस्तिष्क में निम्न रक्तचाप, सामान्य रक्तचाप को कम करने और दौरे को रोकने के लिए दवाओं को लिख सकता है।

2. ऑपरेशन

स्ट्रोक का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग करने के अलावा, रोगियों को अपने स्ट्रोक को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है। इस ऑपरेशन का उद्देश्य मस्तिष्क से रक्त निकालना और टूटी हुई रक्त वाहिकाओं की मरम्मत करना है। इस ऑपरेशन को क्रैनियोटॉमी के रूप में जाना जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, खोपड़ी का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है ताकि सर्जन सिर में रक्तस्राव के स्रोत तक पहुंच सके।

सर्जन क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की मरम्मत करेगा और यह सुनिश्चित करेगा कि रक्त के थक्के नहीं हैं जो रक्त के प्रवाह को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोक सकते हैं।

रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोक दिए जाने के बाद, खोपड़ी का एक छोटा सा हिस्सा जो पहले हटा दिया गया था, उसे धातु डिस्क से बदल दिया जाता है।

3. एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए उपचार के विकल्प आमतौर पर स्ट्रोक दवाओं का उपयोग करने के बजाय चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरते हैं। उनमें से एक है एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन।

इस प्रक्रिया को आमतौर पर कैथेटर को आंतरिक जांघ में पाई जाने वाली धमनी में डालकर और मस्तिष्क की ओर निर्देशित करके किया जाता है। सर्जन एक लूप सम्मिलित करेगा जिसे भरने के लिए एन्यूरिज्म में हटाया जा सकता है। यह धमनीविस्फार को रक्त के प्रवाह को रोक सकता है और रक्त के थक्के का कारण बन सकता है।

4. एवीएम हटाने का ऑपरेशन

मेयो क्लिनिक के अनुसार, रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए उपचार में से एक धमनी-शिरापरक विकृतियों (एवीएम) को हटाना है यदि वे मस्तिष्क के एक सुलभ क्षेत्र में स्थित हैं। यह एक रक्तस्रावी रक्तस्रावी स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

हालांकि, सभी धमनी-शिरापरक विकृतियों को हटाया नहीं जा सकता है, खासकर अगर वे मस्तिष्क में गहरे स्थित हैं, बड़े हैं, या हटाने की प्रक्रिया से मस्तिष्क समारोह में बड़े बदलाव का जोखिम होता है।

5. हाइड्रोसिफ़लस के लिए ऑपरेशन

वास्तव में, सर्जिकल प्रक्रिया जो आमतौर पर हाइड्रोसिफ़लस बीमारी के इलाज के लिए की जाती है, का उपयोग रक्तस्राव के स्ट्रोक के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

यह तब किया जा सकता है जब एक स्ट्रोक से हुई क्षति मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क गुहा में जमा हो जाती है, जिससे सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी होती है, और रोगी संतुलन खो देता है।

इस हाइड्रोसिफ़लस का इलाज मस्तिष्क के अंदर एक छोटी ट्यूब रखकर भी किया जा सकता है ताकि मस्तिष्क से द्रव बहने लगे।

6. स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी

दवाओं का उपयोग करने के बजाय, बाद में रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए विकल्प स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी है। इस सर्जरी को कई बीम या उच्च विकिरण का उपयोग करके किया जा सकता है, लेकिन यह संवहनी विकृतियों की मरम्मत में बहुत प्रभावी हो सकता है जो स्ट्रोक का कारण हो सकता है।

एक स्ट्रोक के बाद थेरेपी और रिकवरी

दवा लेने और विभिन्न दवाओं के दौर से गुजरने के बाद, हमेशा स्ट्रोक के रोगियों की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। आपको रोगी की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मदद करने पर भी ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है ताकि उसकी काया पहले की तरह कार्य कर सके।

फिर भी, स्ट्रोक के प्रभाव व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। यह, आमतौर पर, मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जो प्रभावित होता है और ऊतक की मात्रा क्षतिग्रस्त हो जाती है।

यदि स्ट्रोक मस्तिष्क के दाहिने हिस्से पर हमला करता है, तो शरीर के बाईं ओर की गति और संवेदनशीलता बिगड़ा हो सकती है। इस बीच, यदि कोई स्ट्रोक मस्तिष्क के बाईं ओर हमला करता है, तो शरीर के दाहिने हिस्से की गति और संवेदनशीलता प्रभावित होगी। इतना ही नहीं, बाएं मस्तिष्क को नुकसान बोलने और भाषा कौशल में हस्तक्षेप कर सकता है।

स्ट्रोक की महत्वपूर्ण अवधि गुजरने के बाद, अधिकांश रोगियों को स्ट्रोक के लिए पुनर्वास या चिकित्सा से गुजरना पड़ता है। आमतौर पर, चिकित्सक आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य स्थिति और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे स्ट्रोक की गंभीरता के लिए उपयुक्त थेरेपी के प्रकार की सिफारिश करेगा।

डॉक्टर जीवनशैली, शौक, प्राथमिकताओं और एक देखभाल करने वाले या परिवार के सदस्य की उपलब्धता पर भी विचार कर सकते हैं जो रोगी के लिए वहां होंगे। रोगी को अस्पताल छोड़ने की पूरी तरह से अनुमति देने से पहले पुनर्वास शुरू हो जाएगा।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को उसी अस्पताल में पुनर्वास कार्यक्रम जारी रखने के लिए कहा जा सकता है, या रोगी को अस्पताल से नर्स की मदद से घर पर पुनर्वास की अनुमति भी दी जा सकती है।

स्ट्रोक के लिए पुनर्वास में कई लोगों की सहायता की जा सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• न्यूरोलॉजिस्ट।
• पुनर्वास विशेषज्ञ।
• पुनर्वास नर्स।
• पोषण विशेषज्ञ।
• भौतिक चिकित्सक।
• वाक् चिकित्सक।
• मनोवैज्ञानिक।
• धार्मिक विशेषज्ञ।

उपरोक्त विभिन्न प्रकार के उपचारों में से, अस्पताल में डॉक्टर स्ट्रोक के प्रकार, शरीर की स्वास्थ्य स्थिति, गंभीरता के आधार पर उपचार के प्रकार का निर्धारण करेगा।