गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद कार्डियोमायोपैथी

जब आप गर्भवती होती हैं, तो आपका शरीर कई बदलावों का अनुभव करेगा जो स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। गर्भवती महिलाओं में होने वाली स्थितियों में से एक हृदय की समस्याएं हैं, जिन्हें पेरिपार्टम या प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी के रूप में जाना जाता है। तो, गर्भवती महिलाओं में और प्रसव के बाद कार्डियोमायोपैथी क्या है? इसे कैसे संभालना है?

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद कार्डियोमायोपैथी क्या है?

कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशी से जुड़ी बीमारी है। इस स्थिति में, हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है, जिससे यह पूरे शरीर में रक्त पंप करने में बेहतर काम नहीं कर सकती है।

कार्डियोमायोपैथी गर्भवती महिलाओं सहित किसी को भी हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में और बच्चे के जन्म के बाद, एक कमजोर दिल को पेरिपार्टम या प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी के रूप में भी जाना जाता है। आमतौर पर, इस तरह के कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था के अंत में या जन्म देने के पांच महीने बाद गर्भवती महिलाओं पर हमला करता है।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर पतला कार्डियोमायोपैथी के प्रकार के समान है (पतला चारडोमियोपैथी), जो एक ऐसी स्थिति है जब दिल का बायाँ निलय कक्ष बड़ा हो जाता है और मांसपेशियों की दीवारें फैली हुई और पतली हो जाती हैं। यह स्थिति हृदय को कमजोर कर देती है जिससे रक्त को पंप करने की उसकी क्षमता कम हो जाती है।

यदि आप रक्त पंप करने में असमर्थ हैं, तो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से निकाला गया रक्त कम हो जाता है। अंत में, हृदय अन्य अंगों की पोषण और ऑक्सीजन की जरूरतों को पूरा नहीं कर सकता है, जो रक्त के माध्यम से किया जाता है।

यह स्थिति फेफड़ों सहित शरीर के अन्य ऊतकों में रक्त या तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बन सकती है, जिससे विभिन्न लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि सांस की तकलीफ। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान कार्डियोमायोपैथी अनियमित जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिसमें अनियमित दिल की धड़कन (अतालता), हृदय वाल्व की असामान्यताएं, और हृदय की विफलता शामिल है।

पेरिपार्टम और प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी एक दुर्लभ बीमारी है। कार्डियोमायोपैथी यूके कहता है, यह स्थिति 5,000 में से एक को 10,000 महिलाओं में या एक को 2,000 महिलाओं में प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली हृदय रोग का कोई निश्चित कारण नहीं होता है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है, पेरिपार्टम और प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी की घटना गर्भावस्था के दौरान भारी हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन से जुड़ी है।

इसका कारण है, गर्भावस्था के दौरान, हृदय की मांसपेशी गर्भवती होने की तुलना में 50 प्रतिशत अधिक रक्त पंप करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर एक अतिरिक्त बोझ का अनुभव कर रहा है, अर्थात् भ्रूण, जिसे आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति मिलनी चाहिए।

इसके अलावा, आनुवंशिक कारक (आनुवंशिकता) भी गर्भवती महिलाओं में और बच्चे के जन्म के बाद कार्डियोमायोपैथी के कारणों में से एक हो सकता है। कारण है, कार्डियोमायोपैथी एक हृदय रोग है जिसे गर्भावस्था के दौरान विरासत में मिला जा सकता है।

हालांकि दुर्लभ और इसका कोई निश्चित कारण नहीं है, लेकिन कई अन्य कारक हैं जो गर्भावस्था के दौरान किसी व्यक्ति के दिल की समस्याओं के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यहाँ इन कारकों में से कुछ हैं:

• अतिरिक्त वजन (मोटापा)।
• प्रीक्लेम्पसिया सहित उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप का इतिहास है।
• मधुमेह।
• हृदय रोग का इतिहास, जैसे कि मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) या कोरोनरी धमनी की बीमारी।
• दिल का वायरल संक्रमण।
• कुपोषण।
• धूम्रपान की आदत।
• शराब की खपत।
• 30 वर्ष से अधिक आयु के हैं।
• कुछ दवाओं का उपयोग।
• एकाधिक गर्भावस्था।
• पहले गर्भवती हो चुकी हैं।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद कार्डियोमायोपैथी के लक्षण क्या हैं?

कार्डियोमायोपैथी के लक्षण जो गर्भवती महिलाओं में और बच्चे के जन्म के बाद होते हैं, आमतौर पर दिल की विफलता के समान होते हैं। लक्षणों में से कुछ शामिल हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन (धड़कन) या असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन।
• सांस की तकलीफ, खासकर जब आराम करना या अपनी पीठ पर झूठ बोलना।
• खड़े होने पर निम्न रक्तचाप या रक्तचाप कम हो जाता है।
• खांसी।
• छाती में दर्द।
• बड़ी थकान।
• शारीरिक गतिविधि के दौरान आसानी से टायर।
• पैरों और टखनों में सूजन।
• रात में बार-बार पेशाब आना।
• गले में नसों की सूजन।

ऊपर से पेरिपार्टम या प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी के लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था में महसूस किए जाने वाले लक्षणों के समान होते हैं, खासकर अंतिम तिमाही। हालांकि, आपको यह पता होना चाहिए कि क्या लक्षण आपको बुरा लग रहा है और लंबे समय तक रहता है।

यदि आपके साथ ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए ताकि निदान का पता चल सके और सही उपचार मिल सके।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद कार्डियोमायोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको उचित निदान के लिए कार्डियोलॉजिस्ट को भेजा जा सकता है। निदान का निर्धारण करने में, चिकित्सक आपके शारीरिक इतिहास का पता लगाने और जब से आपको इसका अनुभव करना शुरू होता है, सहित कई शारीरिक परीक्षाएं कर सकता है।

कुछ शारीरिक परीक्षाएँ जो की जा सकती हैं, उनमें फेफड़ों में तरल पदार्थ के निर्माण के संकेत की तलाश करना, दिल की धड़कन की स्थिति निर्धारित करने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करना और रक्तचाप की जाँच करना शामिल है।

एक शारीरिक परीक्षा करने के बाद, आपका डॉक्टर आपको कुछ परीक्षण करने के लिए भी कह सकता है। इन परीक्षणों की जांच करने की आवश्यकता होगी कि आपका दिल कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और क्या आप जो लक्षण अनुभव कर रहे हैं वह सिर्फ गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हैं या कार्डियोमायोपैथी से संबंधित हैं।

गर्भवती महिलाओं में प्रसव के बाद या प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी के निदान के लिए आपको कुछ परीक्षण करने पड़ सकते हैं:

• छाती का एक्स-रे, यह पता लगाने के लिए कि क्या फेफड़ों में तरल पदार्थ है।
• सीटी स्कैन, दिल की पूरी तस्वीर के लिए।
• इकोकार्डियोग्राफी, मांसपेशियों और हृदय वाल्व की संरचना और कार्य को देखने के लिए। फिर यह भी जांचें कि क्या दिल के कक्षों में थक्के हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईकेजी), यह देखने के लिए कि हृदय में विद्युत आवेग कैसे किए जाते हैं और असामान्य हृदय ताल (अतालता) की जांच करते हैं।
• आपके दिल की समस्या के अन्य कारणों की तलाश करने के लिए, आपके गुर्दे, यकृत और थायरॉयड कैसे काम कर रहे हैं, यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण।
• मूत्र परीक्षण, यह पता लगाने के लिए कि क्या आप में प्रीक्लेम्पसिया या मूत्र संक्रमण के संकेत हैं।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी, आपकी कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह को देखने के लिए।
• कार्डिएक एमआरआई, आपके दिल की संरचना और कार्य को देखने के लिए। आम तौर पर यह किया जाता है यदि आपके इकोकार्डियोग्राफी के परिणाम कोई स्पष्ट संकेत नहीं दिखाते हैं।

उपरोक्त विभिन्न परीक्षणों को करने के बाद, आपको कहा जा सकता है कि पेरिपार्टम / प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी यदि लक्षण गर्भावस्था के अंतिम महीनों में या प्रसव के बाद 5 महीने के भीतर बढ़े हुए दिल के साथ, दिल की विफलता के बहुत दृश्यमान लक्षण दिखाई देते हैं, तो पंपिंग फंक्शन 45% से कम के एक इजेक्शन अंश द्वारा हृदय को कम किया गया, और आपके लक्षणों का कोई अन्य कारण नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद कार्डियोमायोपैथी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

जिन महिलाओं को पेरिपार्टम और प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी होती है, उन्हें आमतौर पर अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है जब तक कि उनके लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर उपचार की सिफारिश करेगा।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) का कहना है, पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी उपचार का लक्ष्य फेफड़ों में तरल पदार्थ के निर्माण को रोकना है और हृदय को जितना संभव हो उतना ठीक करने में मदद करना है। आपको रक्तचाप कम करने के लिए अपनी रक्त वाहिकाओं को आराम करने की भी आवश्यकता हो सकती है, जिससे आपके हृदय पर तनाव कम हो जाता है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, ज्यादातर महिलाओं को केवल दवाओं की आवश्यकता होती है। यदि आप ड्रग्स प्राप्त कर रहे हैं, तो आपको हमेशा अपनी स्थिति के लिए सही दवा के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दवा लीजिए

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद कार्डियोमायोपैथी का इलाज करने के लिए, ज्यादातर महिलाओं को केवल दवा की आवश्यकता होती है। यदि आप ड्रग्स प्राप्त कर रहे हैं, तो आपको हमेशा अपनी स्थिति के लिए सही दवा के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यहां कुछ दवाएं दी गई हैं जो डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में और बच्चे के जन्म के बाद कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए लिख सकते हैं:

• ऐस अवरोधक

यह दवा आमतौर पर प्रसव के बाद दी जाती है, ताकि रक्त वाहिकाओं के आसपास की हृदय की मांसपेशियों को शांत किया जा सके ताकि हृदय का कार्यभार कम हो जाए और यह रक्त को आसानी से पंप कर सके। हालांकि, इस तरह की दवा लेने वाली माताएं आमतौर पर अपने बच्चों को स्तनपान कराने में सक्षम नहीं होती हैं।

• बीटा अवरोधक

ये दवाएं हार्मोन एड्रेनालाईन को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है, जिससे हृदय गति अधिक स्थिर हो जाती है और हृदय के संकुचन का बल कम हो जाता है।

• मूत्रवधक

दवाएं जो मूत्र उत्पादन को प्रोत्साहित करके फेफड़ों या टखनों में द्रव निर्माण को कम करती हैं।

• डिजिटालिस

दवाएं जो रक्त पंप करने के लिए हृदय की क्षमता को मजबूत करती हैं।

• थक्का-रोधी

इस वर्ग की दवाएं रक्त को पतला करने में मदद करती हैं ताकि रक्त के थक्के न बनें। इसका कारण गर्भवती महिलाओं में कार्डियोमायोपैथी है, जिससे रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है।

दवा के अलावा, दुर्लभ मामलों में, जो महिलाएं गर्भवती हैं या जिन्हें बच्चे के जन्म के बाद कार्डियोमायोपैथी हुई है, उन्हें अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि हार्ट पंप डिवाइस या यहां तक ​​कि हृदय प्रत्यारोपण। हालांकि, यह आम तौर पर तब होता है जब कार्डियोमायोपैथी गंभीर हृदय विफलता के लिए आगे बढ़ी है।

जीवन शैली में परिवर्तन

चिकित्सा उपचार के अलावा, आप में से जो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद कार्डियोमायोपैथी का अनुभव करते हैं, उन्हें भी कम नमक वाले आहार का पालन करने और शरीर के वजन को बनाए रखने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपके दिल की समस्याओं को बदतर होने से बचाया जा सके। आपके दिल पर दबाव को कम करने के लिए आपको अपने चिकित्सक द्वारा प्रति दिन केवल 1.5-2 लीटर पानी पीने की सलाह दी जा सकती है।

साथ ही, आपको शराब और सिगरेट से बचने की आवश्यकता है, क्योंकि ये आपके लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। आपको पर्याप्त आराम करने और तनाव को अच्छी तरह से प्रबंधित करने की भी आवश्यकता है।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था और प्रसव को कैसे प्रभावित करती है?

गर्भावस्था और शिशु विकास पर पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति कब शुरू हुई और लक्षण कितने गंभीर हैं। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी उपचार किया जाता है, ताकि यह अधिक गंभीर स्थितियों को रोकने में अधिक प्रभावी हो सके। इसलिए, गर्भवती महिलाओं और इन लक्षणों का पता लगाने के लिए जन्म देने के बाद यह महत्वपूर्ण है।

कार्डियोमायोपैथी का अनुभव करने वाली गर्भवती महिलाओं में, आमतौर पर शिशु को सीजेरियन सेक्शन द्वारा दिया जाएगा। हालांकि, सामान्य प्रसव प्रत्येक गर्भवती महिला की शर्तों के अनुसार किया जा सकता है।

इसलिए, आपको नियमित रूप से प्रसवपूर्व परीक्षाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान अपने प्रसूति विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है और हमेशा उचित प्रसव के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

भविष्य के गर्भधारण में कार्डियोमायोपैथी को कैसे रोकें?

जिन महिलाओं को पेरिपार्टम और प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी होती है, वे आमतौर पर ठीक हो जाती हैं और प्रसव के छह महीने के भीतर उनका हृदय कार्य सामान्य हो जाता है। हालांकि, कुछ महिलाओं को ठीक होने में कई साल लग सकते हैं क्योंकि उनकी स्थिति अधिक गंभीर होती है।

इसके अलावा, पहले से अनुभवी कार्डियोमायोपैथी में बाद की गर्भधारण में लगभग 30 प्रतिशत की पुनरावृत्ति दर हो सकती है। वास्तव में, आपके द्वारा महसूस किए जाने वाले लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं।

इसलिए, यदि आप अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो आपको संभावित जोखिमों के बारे में पूछने के लिए अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

आपको एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर स्वस्थ हृदय बनाए रखने की आवश्यकता है, जिसमें स्वस्थ और संतुलित आहार खाना, धूम्रपान और शराब से परहेज करना और नियमित रूप से व्यायाम करना शामिल है। अपने डॉक्टर से अपने लिए सही व्यायाम के बारे में बात करें और इसे नियमित रूप से करने की आवश्यकता है।

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