विषयसूची:
- परिभाषा
- हाइपरथायरायडिज्म क्या है?
- वजह
- हाइपरथायरायडिज्म का क्या कारण है?
- कब्र रोग
- हाइपरफंक्शनल थायराइड नोड्यूल
- अवटुशोथ
- हाइपरथायरायडिज्म के विकास के मेरे जोखिम में क्या वृद्धि होती है?
- संकेत और लक्षण
- हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
- मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?
- जटिलताओं
- हाइपरथायरायडिज्म के कारण होने वाली जटिलताएं
- हृदय की समस्याएं
- कमज़ोर हड्डियां
- आँखों की समस्या
- लाल और सूजी हुई त्वचा
- थायरोटोक्सीकोसिस
- निदान
- हाइपरथायरायडिज्म का निदान कैसे निर्धारित करता है?
- कोलेस्ट्रॉल परीक्षण
- टी 4, नि: शुल्क टी 4, टी 3
- हार्मोन के लिए थायराइड उत्तेजना परीक्षण
- ट्राइग्लिसराइड परीक्षण
- थायराइड ग्रंथि स्कैन और हटाने
- अल्ट्रासाउंड
- सीटी या एमआरआई स्कैन
- डॉक्टर से इलाज कराया
- हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए क्या दवाएं या चिकित्सा उपचार हैं?
- रेडियोधर्मी आयोडीन
- विरोधी थायराइड दवा
- बीटा अवरोधक
- थायराइड सर्जरी (थायराइडेक्टोमी)
- घरेलू उपचार
- कम आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ
- सब्जियां
- सेलेनियम युक्त खाद्य पदार्थ
- भोजन में आयरन होता है
- भोजन में कैल्शियम और विटामिन डी होता है।
परिभाषा
हाइपरथायरायडिज्म क्या है?
हाइपरथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जब थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक थायरोक्सिन हार्मोन का उत्पादन करती है। थायरॉयड एक छोटी तितली के आकार का ग्रंथि है जो गर्दन के सामने स्थित है।
अगर आप इसे नजरअंदाज करते हैं तो यह स्थिति एक गंभीर समस्या बन सकती है। अतिगलग्रंथिता और उपचार विकल्पों का निदान कारण पर निर्भर करेगा।
अधिकांश हाइपरथॉरिड उपचार के लक्ष्य लक्षणों का प्रबंधन करना और जटिलताओं के जोखिम को रोकना है। दूसरी ओर, हाइपरथायरायडिज्म के निदान वाले अधिकांश लोग सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।
वजह
हाइपरथायरायडिज्म का क्या कारण है?
थायरॉयड ग्रंथि टेट्राआयोडोथायरोनिन या थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के उत्पादन का काम करती है। शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा के उपयोग और भंडारण के लिए चयापचय प्रक्रिया में इन दो हार्मोनों की प्रमुख भूमिका होती है।
हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब थायरॉयड बहुत अधिक टी 4, टी 3, या दोनों का उत्पादन करता है। आम तौर पर, आपकी थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की सही मात्रा जारी करती है, लेकिन कभी-कभी यह बहुत अधिक उत्पादन कर सकती है।
यह हाइपरथायरॉइड की स्थिति कई कारणों से हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:
कब्र रोग
ग्रेव्स रोग एक ऑटोइम्यून विकार है जिसमें आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी थायरॉयड ग्रंथि को बहुत अधिक टी 4 का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करते हैं।
यह स्थिति हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।
हाइपरफंक्शनल थायराइड नोड्यूल
कुछ उदाहरण जहरीले एडेनोमा, विषाक्त बहुकोशिकीय गण्डमाला या प्लमर की बीमारी हैं।
हाइपरथायरायडिज्म का यह रूप तब होता है जब आपके थायरॉयड में एक या अधिक एडेनोमा बहुत अधिक टी 4 का उत्पादन करते हैं।
एडोनेमा ग्रंथि का वह हिस्सा है जो अन्य ग्रंथियों से अपनी दीवार बनाता है, एक गैर-कैंसर (सौम्य) गांठ बनाता है जो बढ़े हुए थायरॉयड का कारण बन सकता है।
अवटुशोथ
कभी-कभी आपकी थायरॉयड ग्रंथि गर्भावस्था के बाद, अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए, या अज्ञात कारणों से सूजन हो सकती है।
सूजन आपकी ग्रंथियों में संग्रहीत थायरॉयड हार्मोन की अधिकता के कारण हो सकती है। आपके रक्तप्रवाह में अतिरिक्त रिसाव।
हाइपरथायरायडिज्म के विकास के मेरे जोखिम में क्या वृद्धि होती है?
निम्नलिखित कुछ कारक हैं जो हाइपरथायरॉइड स्थितियों को विकसित करने के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- वंशानुगत कारक, विशेषकर ग्रेव्स रोग के इतिहास वाले
- महिला हैं
- पुरानी बीमारियों का व्यक्तिगत इतिहास, जैसे कि टाइप 1 डायबिटीज, घातक एनीमिया और प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता
संकेत और लक्षण
हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
टी 4, टी 3, या दोनों हार्मोन की बड़ी मात्रा हाइपरमेटाबोलिज्म का कारण बन सकती है, जो एक ऐसी स्थिति है जब चयापचय दर बढ़ जाती है।
जब आप हाइपरमेटाबोलिक होते हैं, तो आप हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ-साथ हाथ के झटके / झटके का अनुभव करेंगे।
आप आसानी से पसीना भी निकाल सकते हैं और गर्मी बर्दाश्त नहीं कर सकते।
हाइपरथायरायडिज्म भी लगातार मल त्याग, वजन घटाने और महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म चक्र का कारण बन सकता है।
थायरॉयड ग्रंथि स्वयं एक गोइटर में सूजन कर सकती है जो सममित है या एक तरफ होती है।
आपकी आंखें भी चिपक सकती हैं, एक संकेत है कि आपके पास एक्सोफथाल्मोस है, जो ग्रेव्स रोग से जुड़ी एक स्थिति है।
अतिगलग्रंथिता के अन्य लक्षण हैं:
- भूख में वृद्धि
- बेचैन
- बेचैन होना
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ
- कमज़ोर महसूस
- अनियमित दिल की धड़कन
- नींद न आना
- महीन और भंगुर बाल
- खुजलीदार
- बाल झड़ना
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- पुरुषों में स्तन विकास
- डिजी
- साँसों की कमी
- होश खो देना
- सांस बहुत तेज और अनियमित हो जाती है
मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?
वजन घटाने, अनियमित दिल की धड़कन, असामान्य पसीना, आपकी गर्दन में सूजन, या हाइपरथायरायडिज्म से संबंधित अन्य लक्षण और लक्षण महसूस होने पर आपको अपने डॉक्टर को कॉल करने की आवश्यकता है।
आपको उन परिवर्तनों का वर्णन करने की ज़रूरत है जो आप ठीक से महसूस करते हैं, क्योंकि हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण और लक्षण कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के समान हो सकते हैं।
यदि आप हाइपरथायरायडिज्म से संबंधित उपचार से गुजर रहे हैं या कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखें ताकि आपके स्वास्थ्य पर अच्छी तरह से नजर रखी जा सके।
जटिलताओं
हाइपरथायरायडिज्म के कारण होने वाली जटिलताएं
अतिगलग्रंथिता के कारण उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:
हृदय की समस्याएं
अतिगलग्रंथिता की सबसे घातक जटिलताओं में से कुछ हृदय की समस्याएं हैं। अगर सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अतिरिक्त थायराइड हार्मोन आपके दिल की धड़कन को तेज कर सकता है।
नतीजतन, अधिक हार्मोन के कारण हृदय का काम भारी हो जाता है। हार्वर्ड स्वास्थ्य प्रकाशन कहा कि इस स्थिति के कारण विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं:
- असामान्य हृदय ताल
कुछ हृदय की समस्याएं ओवर-उत्तेजित थायरॉयड का परिणाम हो सकती हैं।
सबसे आम स्थितियां साइनस टैचीकार्डिया हैं, जो (1) प्रति मिनट 100 बीट की असामान्य रूप से तेज़ दिल की दर है, और (2) अलिंद फिब्रिलेशन, जो हृदय के ऊपरी कक्षों में एक अनियमित लय है।
- उच्च रक्तचाप
हाइपरथायरायडिज्म रक्त वाहिकाओं को आराम करता है, डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करता है (रक्तचाप पढ़ने पर दूसरा या निचला नंबर)।
हालांकि, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित अतिरिक्त हार्मोन भी हृदय संकुचन को बढ़ा सकते हैं और सिस्टोलिक दबाव (रक्तचाप पढ़ने में पहला या ऊपरी संख्या) में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
- छाती में दर्द
जब भी दिल मजबूत होता है और अधिक रक्त पंप करता है, तो हृदय की मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
यदि हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में कोरोनरी धमनियों में भी रुकावट है, तो उन्हें सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है जिसे एनजाइना कहा जाता है।
एनजाइना तब होता है जब कोरोनरी धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं क्योंकि वे हृदय की मांसपेशियों की मांग के अतिरिक्त सभी रक्त नहीं ले सकती हैं।
- दिल की धड़कन रुकना
दिल को कठिन और तेज़ काम करने के लिए मजबूर करने से, एक अतिसक्रिय थायरॉयड दिल को कमजोर कर सकता है और दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
यह एक ऐसी स्थिति है जब हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है जो शरीर को चाहिए।
कमज़ोर हड्डियां
हाइपरथायरायडिज्म की अनुपचारित जटिलताओं में से एक भंगुर और कमजोर हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) है।
आपकी हड्डियों की ताकत हिस्से में कैल्शियम और खनिजों की मात्रा से प्रभावित होती है।
बहुत अधिक थायराइड हार्मोन आपकी हड्डियों में कैल्शियम को प्राप्त करने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।
आँखों की समस्या
ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी के मरीजों को आंखों की समस्या हो सकती है। इन समस्याओं में उभड़ा हुआ, लाल या सूजी हुई आँखें, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और धुंधली या दोहरी दृष्टि शामिल हैं।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कुछ हाइपरथायरॉइड आंखों की समस्याओं के परिणामस्वरूप दृष्टि हानि हो सकती है।
लाल और सूजी हुई त्वचा
दुर्लभ मामलों में, ग्रेव्स रोग वाले रोगियों में ग्रेव्स के डर्मोपैथी हो सकते हैं। यह स्थिति त्वचा को प्रभावित कर सकती है, जिससे लालिमा और सूजन हो सकती है।
यह आमतौर पर पिंडली या अन्य पैर पर होता है।
थायरोटोक्सीकोसिस
हाइपरथायरायडिज्म के कारण एक और जटिलता है थायरोटॉक्सिकोसिस। यह एक ऐसी स्थिति है जहां अचानक लक्षणों में वृद्धि होती है जो बुखार, तेज नाड़ी, यहां तक कि प्रलाप का कारण बन सकती है। यदि ऐसा होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
निदान
हाइपरथायरायडिज्म का निदान कैसे निर्धारित करता है?
हाइपरथायरायडिज्म के निदान में पहला कदम एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा को देखना है।
यह उन संकेतों की व्याख्या कर सकता है जो हाइपरथायरॉइड के मरीज़ अनुभव करते हैं, जैसे कि वजन कम करना, तेज़ दिल की दर, उच्च रक्तचाप, आँखों को उभारना और थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना।
आपकी स्थिति के निदान के लिए कई परीक्षण किए जाएंगे, अर्थात्:
कोलेस्ट्रॉल परीक्षण
आपका डॉक्टर आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल की स्थिति की जांच कर सकता है। कम कोलेस्ट्रॉल चयापचय दर में वृद्धि का संकेत हो सकता है जिसका अर्थ है कि आपका शरीर कोलेस्ट्रॉल को जल्दी से जलाता है।
टी 4, नि: शुल्क टी 4, टी 3
यह परीक्षण आपके रक्त में हार्मोन (T4 और T3) के स्तर को मापता है।
हार्मोन के लिए थायराइड उत्तेजना परीक्षण
थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) एक पिट्यूटरी हार्मोन है जो हार्मोन का उत्पादन करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है।
जब थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य या उच्च होता है, तो TSH परिणाम कम होगा। फिर भी, बहुत कम टीएसएच परिणाम हाइपरथायरॉइड रोग का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
ट्राइग्लिसराइड परीक्षण
आपका ट्राइग्लिसराइड स्तर वह है जिसे आप यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण कर सकते हैं कि आपको हाइपरथायरायडिज्म है या नहीं।
कम कोलेस्ट्रॉल के समान, कम ट्राइग्लिसराइड्स भी चयापचय दर में वृद्धि का संकेत हो सकता है।
थायराइड ग्रंथि स्कैन और हटाने
इस परीक्षण के माध्यम से, आपका डॉक्टर यह देखेगा कि आपका थायरॉइड ओवरवर्क हुआ है या नहीं। यह परीक्षण विशेष रूप से निर्धारित करेगा कि क्या केवल एक क्षेत्र या संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि अति सक्रियता का कारण है।
इस परीक्षण में, आपको अपनी कोहनी या हाथ के अंदर एक नस में एक रेडियोधर्मी आइसोटोप इंजेक्ट किया जाएगा।
फिर आप अपने सिर को पीछे झुकाकर लेट जाएंगे, जबकि एक विशेष कैमरा आपको कंप्यूटर स्क्रीन पर अपनी थायरॉयड ग्रंथि की एक छवि दिखाएगा।
अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड पूरे थायरॉयड ग्रंथि के आकार के साथ-साथ उसमें वजन का निर्धारण करेगा। द्रव्यमान ठोस या पुटीय है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण का भी उपयोग करेंगे।
सीटी या एमआरआई स्कैन
सीटी या एमआरआई परीक्षण दिखाएगा कि क्या पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) में कोई ट्यूमर है जो हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन रहा है।
डॉक्टर से इलाज कराया
हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए क्या दवाएं या चिकित्सा उपचार हैं?
हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के कई तरीके हैं। यह सब आपकी उम्र, शारीरिक स्थिति, हाइपरथायरायडिज्म के अंतर्निहित कारणों, वरीयताओं पर निर्भर करता है कि आप कितने गंभीर विकार का सामना कर रहे हैं।
दवाएं जो चिकित्सक हाइपरटाइड के लिए उपयोग कर सकते हैं वे हैं:
रेडियोधर्मी आयोडीन
आपकी थायरॉयड ग्रंथि रेडियोधर्मी आयोडीन को अवशोषित करेगी, जो बदले में ग्रंथि को सिकोड़ती है।
लक्षण आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर कम हो जाते हैं। अतिरिक्त रेडियोधर्मी आयोडीन कुछ हफ्तों के भीतर शरीर से गायब हो जाएगा।
यह दवा निष्क्रिय (हाइपोथायरायडिज्म) बनने के लिए थायरॉयड गतिविधि को धीमा कर सकती है, और आप अपने शरीर में थायरोक्सिन से छुटकारा पाने के लिए हर दिन दवा ले सकते हैं।
विरोधी थायराइड दवा
यह उपचार आपके थायरॉयड ग्रंथि को अतिरिक्त हार्मोन के उत्पादन से रोककर धीरे-धीरे हाइपरथायरॉइड लक्षणों को कम करने का काम करता है।
इन दवाओं में मेथिमेज़ोल (टैपाज़ोल) और प्रोपीलिथियोरेसिल शामिल हैं। लक्षण उपचार के कुछ हफ्तों या महीनों के बाद प्रतिक्रिया देना शुरू कर देंगे, लेकिन यह उपचार आमतौर पर एक वर्ष या उससे अधिक समय तक जारी रहेगा।
कुछ रोगियों में, यह उपचार स्थायी रूप से हाइपरथायरायडिज्म को दूर कर सकता है, हालांकि कुछ ने रिलेपेस का अनुभव किया है।
Propylthiouracil आम तौर पर लिया जाता है अगर आप मेथिमाज़ोल को बर्दाश्त नहीं कर सकते क्योंकि यह दवा यकृत को नुकसान पहुंचा सकती है।
कुछ लोग जिन्हें इस दवा से एलर्जी है वे त्वचा पर दाने, पित्ती, बुखार या जोड़ों के दर्द का अनुभव करेंगे। यह आपको संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है।
बीटा अवरोधक
यह दवा आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग की जाती है और थायराइड के स्तर को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, यह दवा हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को कम कर सकती है, जैसे कि कंपकंपी, तेजी से दिल की धड़कन और धड़कन।
इस कारण से, आपका डॉक्टर सामान्य से संपर्क करने के लिए अपने थायराइड के स्तर की प्रतीक्षा करते समय आपको बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए इस दवा को लिख सकता है।
अस्थमा के रोगियों के लिए आमतौर पर इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। इस दवा के दुष्प्रभाव थकान और यौन रोग हैं।
थायराइड सर्जरी (थायराइडेक्टोमी)
यदि आप गर्भवती हैं या थायरॉयड-विरोधी दवाएं नहीं ले रही हैं, और रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी लेने में असमर्थ हैं या असमर्थ हैं, तो आप अपनी समस्या के इलाज के लिए थायरॉयड सर्जरी का चयन कर सकती हैं। थायराइड सर्जरी केवल कुछ मामलों में पाया गया एक विकल्प है।
थायरॉयड सर्जरी में, डॉक्टर आपके थायरॉयड ग्रंथि के एक बड़े हिस्से को हटा देगा। इस सर्जरी का खतरा वोकल कॉर्ड्स और पैराथायरायड ग्रंथियों को नुकसान होता है।
पैराथायरायड ग्रंथियाँ चार छोटी ग्रंथियाँ हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे स्थित होती हैं जो आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं।
घरेलू उपचार
कुछ खाद्य पदार्थ खाने से हाइपरथायरायडिज्म ठीक नहीं होगा, लेकिन कुछ पोषक तत्व और खनिज लक्षणों को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
जीवनशैली या सरल कदम जो उठाए जा सकते हैं, एक आहार योजना है।
आहार से थायराइड हार्मोन उत्पादन और कार्य पर प्रभाव पड़ सकता है। मेडिकल न्यूज टुडे हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों के लिए अनुशंसित कुछ खाद्य पदार्थों को एक साथ रखें:
कम आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ
यदि आप हाइपरथायरायडिज्म के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार लेने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको निम्न आयोडीन आहार पर जाने की सलाह दे सकता है, जैसे कि निम्न खाद्य पदार्थ और पेय:
- अनियोजित नमक
- सफेद अंडे
- ताजा या जमी हुई सब्जियाँ
- काली चाय और कॉफी
- औषधि और मसाले
- वनस्पति तेल
- चीनी, जाम, जेली और शहद
- अनसाल्टेड मूंगफली
- सोडा और नींबू पानी
- बीयर
- मध्यम सर्विंग बीफ, चिकन, टर्की और बकरी
- फलों और फलों का रस
सब्जियां
कुछ सब्जियों में ऐसे घटक होते हैं जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को कम करते हैं और थायरॉयड द्वारा आयोडीन के अवशोषण को कम कर सकते हैं। ये प्रभाव हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
यहाँ तक कि, आपको निम्न खाद्य पदार्थों को भी नहीं खाना चाहिए:
- पत्ता गोभी
- सरसों का साग, मूली की जड़ें
- गोभी
- बोक चोय
- गोभी
- ब्रोकली
सेलेनियम युक्त खाद्य पदार्थ
सेलेनियम हार्मोन के चयापचय के लिए शरीर द्वारा आवश्यक एक सूक्ष्म पोषक तत्व है। शोध बताते हैं कि सेलेनियम ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग के लक्षणों में सुधार कर सकता है, जैसे कि थायराइड नेत्र रोग।
इन खाद्य पदार्थों में टूना, झींगा, बीफ, चिकन, चावल, दलिया, पालक और अंडे शामिल हैं।
भोजन में आयरन होता है
आयरन शरीर के लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है, जिसमें थायराइड स्वास्थ्य के लिए भी शामिल है। आयरन लाल रक्त कोशिकाओं को शरीर में अन्य कोशिकाओं तक ऑक्सीजन ले जाने में मदद करता है।
निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाकर आप आयरन की पर्याप्त मात्रा बनाए रख सकते हैं:
- किशमिश
- शंख और मछली
- पागल
- चॉकलेट
- चिकन, बीफ और पोर्क
- पालक
- टोफू
भोजन में कैल्शियम और विटामिन डी होता है।
हाइपरथायरायडिज्म जो लंबे समय तक रहता है वह हड्डियों के घनत्व में कमी के साथ जुड़ा होता है जिससे ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। इसीलिए आपको कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है, जैसे दूध, पनीर और दही।
हेलो हेल्थ ग्रुप चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार प्रदान नहीं करता है।
