ग्लूकोमा सर्जरी: प्रक्रिया, लक्ष्य, जोखिम

परिभाषा

मोतियाबिंद सर्जरी क्या है?

ग्लूकोमा सर्जरी, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ग्लूकोमा के इलाज के लिए की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। ग्लूकोमा खुद नेत्रगोलक पर उच्च दबाव के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है।

ग्लूकोमा सर्जरी ग्लूकोमा उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इस सर्जरी के द्वारा आंख को अधिक गंभीर क्षति का जोखिम कम किया जा सकता है। यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो मोतियाबिंद घातक हो सकता है और स्थायी अंधापन हो सकता है।

इस ऑपरेशन का लक्ष्य स्वयं नेत्रगोलक पर दबाव को कम करना है, साथ ही अतिरिक्त तरल द्वारा संकुचित आंख में दर्द को कम करना है।

ग्लूकोमा सर्जरी किस प्रकार की होती है?

मूल रूप से, 2 प्रकार की सर्जरी होती हैं जिन्हें ग्लूकोमा के इलाज के लिए मानक के रूप में परिभाषित किया गया है, अर्थात् लेजर और ट्रेबेकुलेटोमी। लेजर आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा की जाने वाली पहली कार्रवाई है। यदि आप अपने नेत्रगोलक के दबाव को कम करने में सफल नहीं होते हैं, तो आपको एक ट्रैबेकुलेटोमी की आवश्यकता हो सकती है।

लेजर सर्जरी के लिए, 4 प्रकार की प्रक्रियाएं होती हैं जो आमतौर पर की जाती हैं। आपके द्वारा प्राप्त किया जाने वाला लेज़र का प्रकार आपके पास मौजूद ग्लूकोमा की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है।

यहाँ ग्लूकोमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ प्रकार की लेजर सर्जरी हैं:

1. आर्गन लेज़र ट्रैबेबुलोप्लास्टी (ALT)

ALT एक लेजर सर्जरी है जिसका उद्देश्य प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद के रोगियों के लिए है। इस तरह के लेजर से आंखों के तरल नलिकाओं में रुकावट आएगी, जिससे आंख में ड्रेनेज सिस्टम (जल निकासी) बेहतर तरीके से काम करेगा।

डॉक्टर संभवतः रुकावट के आधे हिस्से पर काम करेंगे, देखें कि आपकी आंख कैसे काम कर रही है, फिर बाद में अगले भाग पर काम करें।

के एक लेख के अनुसार इंडियन जर्नल ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी लगभग 75% ग्लूकोमा के रोगी ALT प्रक्रिया से गुजरने के बाद सुधार दिखाते हैं।

2. चयनात्मक लेजर trabeculoplasty (SLT)

एसएलटी एक ऐसी विधि है जो कम-शक्ति वाले लेजर का उपयोग करती है। एसएलटी लेजर केवल आंख की कुछ कोशिकाओं को लक्षित करेगा जिनमें उच्च दबाव होता है।

ALT लेजर विधि के समान, यह SLT लेजर विधि समान रूप से खुले कोण मोतियाबिंद के मामलों के उद्देश्य से है। इसके अलावा, यदि एएलटी लेजर रोगी पर प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रहा है, तो डॉक्टर एसएलटी विधि की सिफारिश करेंगे।

3. लेजर परिधीय इरिडोटॉमी (एलपीआई)

एलपीआई विधि का उपयोग आमतौर पर कोण बंद करने वाले ग्लूकोमा के रोगियों में किया जाता है, जो एक ऐसी स्थिति है जब परितारिका और कॉर्निया के बीच जल निकासी का कोण पूरी तरह से बंद हो जाता है। एलपीआई के साथ, चिकित्सक परितारिका में एक छोटे से छेद को एक लेजर के साथ बनाएगा, ताकि आंख का तरल पदार्थ नाली के चैनल में आसानी से बाहर निकल सके।

4. लेजर साइक्लोफोथोकैग्यूलेशन

लेजर क्रिया प्रकार साइक्लोफोथोकैग्यूलेशन ऊपर लेज़रों के प्रकार से गुजरने के बाद यदि रोगी की आंखों की स्थिति में प्रगति नहीं हुई है तो प्रदर्शन किया गया। दबाव को कम करने के लिए लेजर को सीधे आंख के अंदर निशाना बनाया जाएगा।

यदि उपरोक्त चार प्रकार के लेज़रों का महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपको एक प्रक्रिया चुनने की सलाह देगा trabeculectomy, या एक आँख चीरा।

Trabeculectomy श्वेतपटल ((नेत्रगोलक का सफेद हिस्सा) में एक छोटा चीरा बनाकर किया जाता है। यह चीरा नेत्रगोलक से तरल पदार्थ के लिए एक जल निकासी के रूप में काम करेगा। Trabeculectomy की सफलता दर लगभग 70-90% है।

मुझे यह सर्जरी कब करानी चाहिए?

आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी आमतौर पर मोतियाबिंद के उपचार की पहली पसंद नहीं है। डॉक्टर केवल सर्जरी की सलाह देते हैं यदि आंखों की बूंदों के साथ उपचार रोगी के नेत्रगोलक पर दबाव को कम करने में सफल नहीं हुआ है।

जिन रोगियों को ग्लूकोमा आई ड्रॉप्स के दुष्प्रभाव का अनुभव होता है, जैसे उच्च रक्तचाप या अनियमित दिल की धड़कन, उन्हें भी इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, सर्जरी को जल्द से जल्द करने की आवश्यकता हो सकती है यदि रोगी की आंख में उच्च दबाव दवा से भी नियंत्रण से बाहर है, और रोगी की दृष्टि को खतरा है।

ग्लूकोमा ऑपरेशन प्रक्रिया

सर्जरी कराने से पहले मुझे क्या करना चाहिए?

सर्जरी से पहले, अपने चिकित्सक से उस सर्जरी के जोखिमों और लाभों के बारे में चर्चा करें जिनसे आप गुजरेंगे। इसके अलावा, डॉक्टर यह भी पूछेंगे कि ऑपरेशन शुरू होने से पहले कौन सी दवाओं का सेवन किया जा रहा है, आपके पास एलर्जी है या अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं।

आपके लिए दवाओं, खाद्य पदार्थों, या पेय से संबंधित निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो सर्जरी से पहले नहीं खाया जाता है।

ग्लूकोमा सर्जरी प्रक्रिया कैसे होती है?

निम्नलिखित चरण आप ग्लूकोमा सर्जरी प्रक्रिया के दौरान गुजरेंगे:

1. डॉक्टर नेत्रगोलक और आसपास के क्षेत्र में एक संवेदनाहारी या स्थानीय संवेदनाहारी देगा। यह इसलिए है ताकि आप ऑपरेशन के दौरान दर्द महसूस न करें।
2. डॉक्टर सर्जरी के दौरान नेत्रगोलक की संरचना को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए स्लिट लैंप से लैस माइक्रोस्कोप का उपयोग करेंगे।
3. ऑपरेशन आमतौर पर 45-75 मिनट तक रहता है, जो सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। कभी-कभी, आप अभी भी महसूस कर सकते हैं कि आपके नेत्रगोलक को छुआ जा रहा है, भले ही कोई दर्द न हो। यदि आप असहज महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

सर्जरी के बाद मुझे क्या करना चाहिए?

आमतौर पर, आपको सर्जरी के कुछ घंटे बाद घर जाने की अनुमति होती है। ऑपरेशन के परिणाम, अनुवर्ती परीक्षाओं को नियंत्रित करने और विभिन्न समायोजन करने के लिए आपको बाद में कई हफ्तों तक अपने सर्जन के पास जाना पड़ सकता है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी का समय आमतौर पर उम्र, चिकित्सा स्थिति, ग्लूकोमा के प्रकार और रोगी की गतिविधियों के आधार पर अलग-अलग होगा। लेजर विधि के लिए, आप अगले दिन सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। इस बीच, आपको ट्रेबेकुलेटोमी सर्जरी के बाद 1-2 सप्ताह के आराम की आवश्यकता होगी।

ग्लूकोमा सर्जरी के बाद कुछ अन्य बातों पर भी आपको ध्यान देने की आवश्यकता है, इसमें शामिल हैं:

• ड्राइविंग, पढ़ने, झुकने से बचें या अगले 4 हफ्तों तक भारी वजन उठाने से बचें।
• थोड़ी देर के लिए अपनी आँखें गीला मत करो।
• सर्जरी के बाद आपकी आँखें पानी से भरी, थोड़ी दर्दनाक, धुंधली और लाल महसूस हो सकती हैं। एक चिकित्सक से परामर्श करें यदि यह प्रभाव काफी परेशान करता है।

साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं

ग्लूकोमा सर्जरी के दुष्प्रभाव और जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

ग्लूकोमा सर्जरी के बाद होने वाले दुष्प्रभाव और जटिलताएं मोतियाबिंद की उपस्थिति हैं। इसके अलावा, एक संभावना है कि ऑपरेशन से चीरा या छेद एक छोटी गांठ का कारण होगा जिसे ब्लब कहा जाता है।

सर्जरी के बाद होने वाली अन्य जटिलताओं इस प्रकार हैं:

• धुंधली दृष्टि
• आँख में खून बहना
• दृष्टि का अचानक और स्थायी नुकसान
• आंख का संक्रमण
• आंख में दबाव जो अभी भी उच्च है, या बहुत कम है

Trabeculectomy के बाद दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• मोतियाबिंद जो सर्जरी से पहले अधिक गंभीर होते हैं
• ग्लूकोमा से जुड़ी आंख के पीछे की नसों में बदलाव
• डोपिंग आंखें (पलकों की हल्की बूंदे)

अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आप सर्जरी से पहले या बाद में कुछ शिकायतों या चिंताओं का अनुभव करते हैं।