श्री, श्री, ट्राइसाइक्लिक, और माओई एंटीडिप्रेसेंट्स: क्या अंतर है?

उदासीनता को न लें और न ही इसे स्वीकार करें, क्योंकि इसके प्रभाव बहुत खतरनाक होते हैं। विभिन्न अध्ययनों में अवसाद और पुरानी जिगर की बीमारी, मोटापा और दिल की विफलता के बीच एक लिंक पाया गया है। सबसे कम, अवसाद आत्मघाती विचारों या प्रयासों को ट्रिगर कर सकता है। अवसाद के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट अक्सर उपचार की पहली पसंद होते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एंटीडिपेंटेंट्स क्या हैं, और क्या कोई दुष्प्रभाव हैं?

एंटीडिपेंटेंट्स के प्रकार जो आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं

एंटीडिप्रेसेंट्स मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों को संतुलित करके काम करते हैं, जो आपके मूड और भावनाओं को प्रभावित करते हैं। यह दवा मूड को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है, आपको बेहतर नींद में मदद कर सकती है और भूख और एकाग्रता को बढ़ा सकती है।

अवसाद दवा कैसे काम करती है यह दवा के प्रकार पर निर्भर करेगा। निम्नलिखित विभिन्न प्रकार की अवसादरोधी दवाएं हैं जो सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं:

1. सेलेक्टिव सेरोटोनिन री-अपटेक इनहिबिटर्स (SSRI)

सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो स्वास्थ्य और खुशी की भावनाओं से जुड़ा है। उदास रहने वाले लोगों के दिमाग में सेरोटोनिन का उत्पादन कम होता है।

SSRIs का उपयोग मध्यम से गंभीर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। SSRIs सेरोटोनिन को तंत्रिका कोशिकाओं (आमतौर पर इस न्यूरोट्रांसमीटर को रीसायकल करते हैं) द्वारा पुन: अवशोषित करने से रोकने का काम करते हैं। इससे सेरोटोनिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जिससे मूड में सुधार हो सकता है और ब्याज फिर से उत्पन्न करें जिन गतिविधियों का आप आनंद लेते थे।

SSRIs साइड इफेक्ट्स के कम जोखिम के कारण सबसे अधिक निर्धारित प्रकार के अवसादरोधी हैं। इस प्रकार की दवाओं के उदाहरण हैं एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लुओक्सेटीन (लोवन या प्रोज़ैक), पेरोक्सेटीन (एरोप्क्स), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), और सीतालोप्राम (सिप्रामिल)।

SSRI के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मतली, उल्टी, अपच, पेट दर्द, दस्त, कब्ज जैसे जठरांत्र संबंधी विकार (खुराक की संख्या से प्रभावित)।
• वजन घटाने के साथ एनोरेक्सिया, लेकिन कुछ मामलों में भूख में वृद्धि भी होती है जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ता है
• खुजली, पित्ती, एनाफिलेक्सिस, माइलगिया सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं
• शुष्क मुंह
• बेचैन
• दु: स्वप्न
• निद्रालु
• बरामदगी
• बिगड़ा हुआ यौन कार्य
• मूत्र को पास करने या खाली करने के लिए मूत्राशय के साथ हस्तक्षेप
• दृश्य गड़बड़ी
• रक्तस्राव विकार
• हाइपोनट्रेमिया

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मरीज को उन्मत्त चरण में प्रवेश करने पर एसएसआरआई का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

2. सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई)

एसएनआरआई तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित होने से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को ब्लॉक करता है। Norepinephrine मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र में शामिल होता है जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए आकर्षण की भावनाओं की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता हैउन्हें कुछ करने के लिए प्रेरित करें। इसलिए, एसएनआरआई को एसएसआरआई-प्रकार की दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी माना जाता है जो केवल सेरोटोनिन पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

एसएनआरआई समूह में शामिल एंटीडिप्रेसेंट्स वेनालाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर एक्सआर), डेसेंवलाफैक्सिन (प्रिस्टीक), ड्यूलोक्सेटिन (सिम्बल्टा), और रीकोसेटीन (एड्रोनाक्स) हैं। इस प्रकार की दवा के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• सिर चकराना; कालियानेंग सिर
• नींद में कठिनाई (अनिद्रा)
• असामान्य सपने; बुरा सपना
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• कब्ज
• अस्थिर
• बेचैनी महसूस हो रही है
• यौन समस्याएं

3. ट्राइसाइक्लिक

ट्राईसाइक्लिक सीधे न्यूरोट्रांसमीटरों की एक संख्या को बाधित करने के लिए काम करते हैं, जिसमें सेरोटोनिन, एपिनेफ्रिन और नोरेपेनेफ्रिन शामिल हैं, जिन्हें पुन: अवशोषित करने के साथ-साथ तंत्रिका कोशिका रिसेप्टर्स के लिए बाध्य किया जाता है। आमतौर पर, यह दवा उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जिन्हें पहले SSRIs दिया गया है लेकिन लक्षणों में कोई बदलाव नहीं हुआ है।

इस समूह में शामिल एंटीडिप्रेसेंट दवाएं एमिट्रिप्टिलाइन (एंडेप), क्लोमिप्रामाइन (एनाफ्रानिल), डोसुलेपिन (प्रोथैडेन या डोटेप), डॉक्सपिन (डेप्ट्रान), इमीप्रैमाइन (टोफ्रानिल), नॉर्ट्रिप्टीलीन (एलेग्रोन) हैं।

इस प्रकार की दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभाव हैं:

• अतालता
• हार्ट ब्लॉक (विशेषकर एमिट्रिप्टिलाइन के साथ)
• शुष्क मुंह
• धुंधली दृष्टि
• कब्ज
• पसीना आना
• निद्रालु
• मूत्र प्रतिधारण
• तेज या अनियमित दिल की धड़कन

इन दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है अगर शुरू में कम खुराक में दिया जाए, और फिर धीरे-धीरे बढ़ाया जाए। धीरे-धीरे खुराक विशेष रूप से उदास रहने वाले बुजुर्गों पर लागू होती है, क्योंकि एक जोखिम है कि रक्तचाप में गिरावट से सिरदर्द और बेहोशी भी हो सकती है।

4.मोनोमाईस ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIs)

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम को बाधित करने का काम करते हैं जो सेरोटोनिन, एपिनेफ्रिन और डोपामाइन को नष्ट कर सकता है। ये तीन न्यूरोट्रांसमीटर खुशी की भावनाओं को उत्पन्न करने के लिए जिम्मेदार हैं।

इस प्रकार की दवा के उदाहरण हैं ट्रांसिलिसप्रोमाइन (पर्नेट), फेनिलज़ीन (नारदिल), और आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान)। MAOI आमतौर पर निर्धारित किया जाता है जब अन्य अवसादरोधी दवाएं लक्षण सुधार प्रदान नहीं करती हैं। MAOIs कुछ खाद्य पदार्थों, जैसे पनीर, अचार और अंगूर के साथ बातचीत का कारण बन सकता है। इसलिए, आपको दवा का उपयोग करते समय उन खाद्य पदार्थों से सावधान रहना चाहिए जो आप उपभोग करते हैं।

इस प्रकार की दवा के बहुत गंभीर दुष्प्रभाव हैं। होने वाले दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• चक्कर आना (सिर क्लींजन, कताई कमरे की सनसनी)
• रक्तचाप में परिवर्तन
• नींद आना
• सोना मुश्किल है
• डिजी
• शरीर में द्रव का निर्माण
• धुंधली दृष्टि
• वजन बढ़ना

5. नॉरएड्रेनालाईन और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट (NASSAs)

NASSAs एंटीडिप्रेसेंट हैं जो नॉरएड्रेनालाईन और सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं। एक दवा जो इस प्रकार में शामिल है, वह है मर्टाज़ापीन (अवाँज़ा)। सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन न्यूरोट्रांसमीटर हैं जो मूड और भावनाओं को नियंत्रित करते हैं। सेरोटोनिन भी नींद चक्र और भूख को विनियमित करने में मदद करता है।

इस दवा से दिए जाने वाले दुष्प्रभाव उनींदापन, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना, मुंह सूखना, कब्ज, फ्लू के लक्षण और चक्कर आना हैं।

मनोचिकित्सा और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ ड्रग प्रभाव सबसे प्रभावी होगा

अवसाद का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट अक्सर स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा निर्धारित पहला उपचार विकल्प होता है। हालांकि, दवा की प्रभावशीलता रातोंरात नहीं होती है।

आमतौर पर आपके मूड में बदलाव को नोटिस करने में आपको कम से कम तीन से चार हफ्ते लगते हैं। कभी-कभी इसमें अधिक समय लग सकता है। अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित हर दिन दवा लेना दवा की प्रभावशीलता और गति चिकित्सा को बढ़ाने में मदद कर सकता है।

डॉक्टर के पर्चे की दवाओं के अलावा, आपका डॉक्टर आपको मनोचिकित्सा जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और इंट्रापर्सनल थेरेपी को अवसाद के लिए सह-उपचार के रूप में भी संदर्भित कर सकता है, खासकर मध्यम से गंभीर अवसाद के मामलों में।

चिकित्सा उपचार के अलावा, कई चिकित्सा पेशेवर यह भी मानते हैं कि एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए सबसे अच्छी "वैकल्पिक चिकित्सा" है। मनोदशा में सुधार के अलावा, नियमित व्यायाम अन्य स्वास्थ्य लाभ प्रदान करता है, जैसे रक्तचाप कम करना, हृदय रोग और कैंसर से बचाव और आत्मविश्वास में वृद्धि।

एक बात निश्चित है: अवसाद एक चरित्र दोष, कमजोरी, या ऐसी चीज का संकेत नहीं है जो तुरंत चली जाती है। अवसाद एक वास्तविक मानसिक विकार है जिसे ठीक करने के लिए श्रमसाध्य और चल रहे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।