विषयसूची:
- हार्ट ट्रांसप्लांट की परिभाषा
- हृदय प्रत्यारोपण क्या है?
- हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता कब होती है?
- जिन लोगों को हृदय प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है
- दिल के प्रत्यारोपण के जोखिम और दुष्प्रभाव
- शरीर दाता से नए दिल को खारिज करता है
- प्राथमिक ग्राफ्ट विफलता
- कैंसर
- हृदय प्रत्यारोपण से पहले तैयारी
- तैयारी जो करनी होगी
- हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया
- हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया के चरण
- हृदय प्रत्यारोपण पश्चात की देखभाल
- प्रत्यारोपण के बाद निगरानी
- हृदय प्रत्यारोपण के बाद दीर्घकालिक देखभाल
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हार्ट ट्रांसप्लांट की परिभाषा
हृदय प्रत्यारोपण क्या है?
एक हृदय प्रत्यारोपण एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो एक स्वस्थ हृदय को दाता से दिल की समस्या वाले व्यक्ति में रखती है। इस ऑपरेशन को ऑर्थोटोपिक हार्ट ग्राफ्ट के रूप में भी जाना जाता है।
यह चिकित्सा प्रक्रिया आमतौर पर हृदय रोग वाले लोगों के लिए आरक्षित है और उनकी स्थिति दवाओं या अन्य हृदय रोग उपचार के साथ पर्याप्त रूप से नहीं सुधारती है।
इसका कारण है, पूरे शरीर में ऑक्सीजन से भरपूर रक्त को पंप करने के लिए दिल ही एक महत्वपूर्ण अंग है। यदि हृदय में समस्या है, तो शरीर की कोशिकाओं को रक्त परिसंचरण बाधित हो जाएगा। उपचार के बिना, ऊतक मृत्यु हो सकती है और जीवन के लिए खतरा होगा।
इस उपचार के माध्यम से, जो लोग दिल से संबंधित जीवन-धमकी की स्थिति के लिए उच्च जोखिम में हैं, उन्हें बेहतर जीवन जीने का अवसर मिल सकता है।
हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता कब होती है?
एक हृदय प्रत्यारोपण आमतौर पर एक अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है, जब अन्य हृदय उपचार काम नहीं करते हैं और दिल की विफलता का कारण बन सकते हैं।
दिल की विफलता ही एक ऐसी स्थिति है जो इंगित करती है कि हृदय की मांसपेशी रक्त को ठीक से पंप नहीं कर सकती है। निम्नलिखित विभिन्न स्थितियां हैं जो हृदय की विफलता का कारण बन सकती हैं:
- कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों का कमजोर होना)।
- हृदय वाल्व रोग (एक ऐसी स्थिति जिसके कारण हृदय के वाल्व ठीक से काम नहीं कर पाते हैं)।
- एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों को दबाना) और कोरोनरी हृदय रोग (धमनियों के संकुचित होने के कारण हृदय में रक्त प्रवाह में बाधा)।
- जन्मजात हृदय रोग (जन्म से हृदय में दोष)।
- आवर्तक और खतरनाक अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी)।
- पिछला हृदय प्रत्यारोपण विफलता।
अन्य अंग प्रत्यारोपण कुछ चिकित्सा केंद्रों पर कुछ शर्तों के साथ लोगों में हृदय प्रत्यारोपण (मल्टीग्रेन प्रत्यारोपण) के रूप में एक ही समय में किए जा सकते हैं।
जिन लोगों को हृदय प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है
हालांकि प्रभावी, हर कोई इस उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। निम्नलिखित कुछ लोग जो हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए पात्र नहीं हैं, उनमें शामिल हैं:
- शरीर में सक्रिय संक्रमण हो।
- कैंसर का इतिहास रखें।
- स्वस्थ जीवन शैली को बदलने के लिए नियमों का पालन करना या असमर्थ होना, जैसे अभी भी धूम्रपान और शराब पीना।
- वह बूढ़ा है और शरीर की सर्जरी से उबरने की क्षमता बहुत धीमी है।
दिल के प्रत्यारोपण के जोखिम और दुष्प्रभाव
हृदय प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद दिखाई देने वाला प्रभाव रक्तस्राव और चीरा के निशान में संक्रमण है। इसके अलावा, यह रक्त के थक्के भी पैदा कर सकता है जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।
इतना ही नहीं, अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं, जो मेयो क्लिनिक द्वारा रिपोर्ट की गई हैं:
यह स्थिति आमतौर पर तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली दाता दिल को खतरे के रूप में पहचानती है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं को लिखेंगे। हालांकि, यह दवा गुर्दे की क्षति के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।
यह प्रभाव ऑपरेशन के बाद कुछ महीनों के भीतर मौत का कारण बन सकता है क्योंकि दाता का दिल काम नहीं कर रहा है।
इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकती हैं, विशेष रूप से त्वचा और होंठों पर घातक ट्यूमर।
- धमनी की समस्या
हृदय की धमनी की दीवारों के लिए यह संभव है कि कार्डियक एल्लोग्राफ़्ट वास्कुलोपैथी को गाढ़ा और कठोर किया जा सके। यह स्थिति बाद में दिल के दौरे, दिल की विफलता, अतालता और हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकती है।
हृदय प्रत्यारोपण से पहले तैयारी
हृदय प्रत्यारोपण मूल्यांकन में विचार करने के लिए कुछ चीजें हैं:
- हृदय की स्थिति है कि एक प्रत्यारोपण से लाभ होगा।
- अन्य, कम आक्रामक उपचार विकल्पों से लाभ हो सकता है।
- सर्जरी और पोस्ट प्रत्यारोपण देखभाल से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ।
- धूम्रपान छोड़ने के साथ-साथ स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव से सहमत हों।
- दाता के हृदय अंग की प्रतीक्षा करना।
तैयारी जो करनी होगी
हृदय प्रत्यारोपण की तैयारी अक्सर एक दाता दिल प्राप्त करने से पहले सप्ताह या महीनों से शुरू होती है। मूल्यांकन के लिए आपको हृदय प्रत्यारोपण केंद्र भेजा जा सकता है।
एक ऐसा सूटकेस तैयार करें, जिसमें आपको अस्पताल में रहने के साथ-साथ हर दिन लेने वाली दवाओं की आपूर्ति हो।
एक बार जब आप अस्पताल पहुंचते हैं, तो आपकी डॉक्टर और सर्जिकल टीम यह निर्धारित करने के लिए एक अंतिम मूल्यांकन करेगी कि क्या दाता दिल आपके लिए उपयुक्त है और आप सर्जरी के लिए तैयार हैं या नहीं।
यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि दाता दिल या सर्जरी आपके लिए सही नहीं है, तो आप उस दिन प्रत्यारोपण नहीं कर सकते हैं।
हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया
हार्ट ट्रांसप्लांट प्रक्रिया एक ओपन हार्ट प्रक्रिया है जिसमें लगभग 4 घंटे या उससे अधिक समय लगता है। यदि आपके पास पहले हृदय की सर्जरी हुई है, तो यह अधिक जटिल होगी, इसलिए इसमें अधिक समय लगेगा।
हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया के चरण
- आप दर्द को रोकने के लिए प्रक्रिया से पहले सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। फिर, आपका सर्जन आपके शरीर को ऑक्सीजन-युक्त रक्त को पूरे शरीर में रखने के लिए एक हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन से जोड़ेगा।
- अगला, सर्जन छाती में एक चीरा बना देगा और पसलियों को खोलने के लिए उरोस्थि को अलग कर देगा। लक्ष्य डॉक्टरों के लिए आपके दिल तक पहुंचना आसान बनाना है।
- फिर, सर्जन समस्याग्रस्त दिल को हटा देगा और दाता के दिल को जगह देगा। फिर, मुख्य रक्त वाहिकाओं को दाता दिल से जोड़ा जाएगा।
- रक्त प्रवाह बहाल होने पर एक नया दिल अक्सर धड़कने लगता है। दाता के दिल को अच्छी तरह से हरा देने के लिए कभी-कभी बिजली के झटके की जरूरत होती है।
- सर्जरी के बाद दर्द को नियंत्रित करने में मदद के लिए आपको दवा दी जाएगी। आपके पास सांस लेने में मदद करने के लिए एक वेंटिलेटर भी होगा और आपके फेफड़ों और हृदय के आसपास से तरल पदार्थ निकालने के लिए आपकी छाती में एक ट्यूब।
सर्जरी के बाद, आपको एक अंतःशिरा (IV) ट्यूब या अंतःशिरा द्रव के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं भी प्राप्त होंगी।
हृदय प्रत्यारोपण पश्चात की देखभाल
आपको कुछ दिनों के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहने के लिए कहा जाएगा। फिर, एक नियमित अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया। आप एक या दो सप्ताह के लिए अस्पताल में रहेंगे। आईसीयू और अस्पताल में बिताया जाने वाला समय अलग-अलग होता है।
आपके अस्पताल छोड़ने के बाद, डॉक्टरों की एक टीम आपके आउट पेशेंट ट्रांसप्लांट सेंटर में आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेगी।
प्रत्यारोपण के बाद निगरानी
निगरानी की आवृत्ति बहुत करीब है, आमतौर पर कई लोग पहले तीन महीनों तक प्रत्यारोपण केंद्र के पास रहते हैं। उसके बाद, अनुवर्ती यात्राएं लगातार कम होती हैं इसलिए यह आगे और पीछे जाने का झंझट नहीं है।
आपको किसी भी संकेत या अस्वीकृति के लक्षणों की निगरानी की जाएगी, जैसे कि सांस की तकलीफ, बुखार, थकान, बहुत अधिक पेशाब न करना या वजन बढ़ना। यदि आप किसी भी लक्षण या अस्वीकृति या संक्रमण के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो डॉक्टरों की टीम को बताना महत्वपूर्ण है।
यह निर्धारित करने के लिए कि आपका शरीर एक नए दिल को अस्वीकार कर रहा है या नहीं, आपको हृदय प्रत्यारोपण के बाद पहले कुछ महीनों में अक्सर दिल की बायोप्सी होगी। यह इस समय है कि अंग अस्वीकृति सबसे अधिक होने की संभावना है।
दिल की बायोप्सी के दौरान, डॉक्टर गर्दन या कमर में एक नस में एक ट्यूब सम्मिलित करता है और इसे हृदय तक निर्देशित करता है। डॉक्टर हृदय ऊतक के एक छोटे से नमूने को निकालने के लिए एक ट्यूब के माध्यम से एक बायोप्सी उपकरण चलाएगा, जिसकी प्रयोगशाला में जांच की जाती है।
हृदय प्रत्यारोपण के बाद दीर्घकालिक देखभाल
हृदय प्रत्यारोपण के बाद आपको कुछ दीर्घकालिक समायोजन करने की आवश्यकता होगी, जिसमें शामिल हैं:
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं लें। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने में मदद करती हैं ताकि यह दाता के दिल पर हमला न करे। आपको इस दवा को निरंतर आधार पर लेने के लिए कहा जाएगा लेकिन समय के साथ अस्वीकृति का जोखिम कम हो जाएगा ताकि इस दवा की खुराक और मात्रा को कम किया जा सके।
- अन्य दवाएं लें। इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं आपको संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील बनाती हैं, इसलिए आपका डॉक्टर जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटिफंगल दवाओं को लिख देगा।
- जीवन शैली में परिवर्तन। आपका डॉक्टर आपको अपनी जीवन शैली के बारे में निर्देश दे सकता है, जैसे सनस्क्रीन लगाना, धूम्रपान छोड़ना, व्यायाम करना, स्वस्थ आहार खाना और संक्रमण के अपने जोखिम को कम करने के लिए गतिविधियों के बारे में सावधान रहना।
- कार्डियक पुनर्वास। इन कार्यक्रमों में व्यायाम और शारीरिक व्यायाम शामिल हैं जो आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और हृदय प्रत्यारोपण के बाद पुन: पेश करते हैं। यह पूरक देखभाल आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले शुरू की जाती है।
अपने चिकित्सक द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें। अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए नियमित रूप से डॉक्टर का दौरा करें, और अपने चिकित्सक को बताएं यदि आपके पास जटिलताओं के लक्षण या लक्षण हैं।
