टीबीसी, प्रक्रियाओं, और परिणामों को समझने के लिए मंटौक्स परीक्षण

परिभाषा

मंटौक्स परीक्षण क्या है?

क्षय रोग एक जीवाणु जनित रोग है जो एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस । जिन लोगों को यह जीवाणु संक्रमण होने का संदेह है, उन्हें टीबी के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

टीबी रोग के निदान के लिए किए गए परीक्षणों में से एक है मंटौक्स परीक्षण । यह परीक्षण त्वचा पर किया जाता है इसलिए इसे टीबी त्वचा परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है (तपेदिक त्वचा परीक्षण / टीएसटी)।

यह परीक्षण एक ट्यूबरकुलिन द्रव को इंजेक्ट करके किया जाता है। इसीलिए, इस एक टीबी टेस्ट को ट्यूबरकुलिन टेस्ट के नाम से भी जाना जाता है।

मंटौक्स परीक्षण कुछ विशिष्ट आबादी में टीबी रोग की जांच या शुरुआती जांच के लिए एक सामान्य प्रारंभिक जांच पद्धति है। इंडोनेशिया गणराज्य के स्वास्थ्य सेवा महानिदेशक के अनुसार, किसी व्यक्ति के शरीर में टीबी पैदा करने वाले बैक्टीरिया की संभावना निर्धारित करने के लिए मंटौक्स टेस्ट या ट्यूबरकुलिन टेस्ट किया जाता है।

यह परीक्षण उन लोगों के लिए टीबी रोग का शीघ्र पता लगाने के लिए भी बहुत उपयोगी है जो उच्च टीबी के मामलों वाले देशों में जा रहे हैं या जो लोग स्वास्थ्य सुविधाओं में काम करते हैं।

मुझे मंटौक्स पर जाने की आवश्यकता कब होती है परीक्षा ?

मैनटॉक्स परीक्षा टीबी के निदान या जांच की एक विधि है जो किसी के भी द्वारा पालन की जा सकती है। हालांकि, निश्चित रूप से कई कारक हैं जो आपको इस परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

यदि आपके पास कोई ऐसा कारक है जो आपको टीबी के अनुबंध के जोखिम में डालता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक अस्पताल या स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में जाएं जो जल्द से जल्द ट्यूबरकुलिन परीक्षण प्रदान करता है:

• सक्रिय टीबी वाले लोगों के साथ पर्याप्त संपर्क बनाएं।
• तपेदिक के एक उच्च घटना वाले देश में रहना, जैसे दक्षिण पूर्व एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के देशों में।
• किसी संस्थान, क्लिनिक, अस्पताल, जेल, या आश्रय में काम करना या रहना जहां सक्रिय टीबी वाले लोग पाए जाते हैं।

जिन लोगों को कुछ बीमारियां हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जैसे कि एचआईवी / एड्स, संधिशोथ और मधुमेह को तुरंत टीबी के लिए जांचना आवश्यक है।

सावधानियाँ और चेतावनी

मंटौक्स टेस्ट लेने से पहले मुझे क्या पता होना चाहिए?

जैसा कि पहले बताया गया है, मंटौक्स परीक्षण के परिणाम केवल यह दिखा सकते हैं कि आपके शरीर में तपेदिक के जीवाणु हैं या नहीं। हालांकि, आप यह नहीं बता सकते हैं कि तपेदिक बैक्टीरिया अव्यक्त (सक्रिय रूप से संक्रमित या गुणा नहीं) या सक्रिय है।

इसलिए, जब आपको ट्यूबरकुलिन परीक्षण से परिणाम मिलते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको कुछ अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरने के लिए कह सकता है। अनुवर्ती परीक्षण का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षण के परिणाम कैसे हैं और आपकी स्वास्थ्य स्थिति, जैसे कि एक चिकित्सा स्थिति का अनुभव करना जिसमें तपेदिक के लक्षण होने का संदेह है।

इसके अलावा, यदि आपके पास टीबी टीकाकरण या बीसीजी टीका है, तो आप अभी भी मंटौक्स परीक्षण से गुजर सकते हैं, खासकर यदि आपके पास टीबी के जोखिम कारक हैं। इसका कारण यह है कि जिस किसी ने टीकाकरण प्राप्त किया है वह अभी भी टीबी संक्रमण के लिए जोखिम में है, दोनों अव्यक्त टीबी और सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी।

हालांकि, सुनिश्चित करें कि आप निकट भविष्य में टीबी, बीसीजी वैक्सीन और मंटौक्स परीक्षण के लिए टीका नहीं लगवाते हैं।

टीकाकरण और त्वचा परीक्षणों के बीच का समय जो एक साथ बहुत करीब हैं, गलत परीक्षण परिणामों के परिणाम की संभावना रखते हैं। टीकाकरण और त्वचा परीक्षण के बीच अपने आप को लगभग 1 महीने देना एक अच्छा विचार है।

यदि आप किसी बीमारी के लिए टीकाकरण प्राप्त कर चुके हैं, तो यह सच है, जैसे कि चेचक का टीका। मंटौक्स टेस्ट कराने से पहले आपको कम से कम 4-6 सप्ताह इंतजार करना होगा।

प्रोसेस

मंटौक्स से गुजरने से पहले मुझे क्या करना चाहिए परीक्षा ?

मैनटॉक्स परीक्षा बहुत आसानी से और जल्दी से जगह लेता है। आपको विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। टीबी त्वचा परीक्षण से गुजरने का निर्णय लेने से पहले, कई चीजें हैं जो आपको पहले करनी चाहिए।

सबसे पहले, आपको अपने डॉक्टर या मेडिकल टीम को बताना चाहिए कि क्या आपको तपेदिक है और पिछले टीबी का इलाज था।

इसके अलावा, डॉक्टर आमतौर पर यह भी पूछेंगे कि क्या आपने पिछले मंटौक्स परीक्षण किया है। यदि हां, तो आपको यह बताने की आवश्यकता है कि क्या आपके पास परीक्षण के बाद कोई दुष्प्रभाव या गंभीर प्रतिक्रियाएं थीं, जैसे कि घाव, लचीलापन, या एनाफिलेक्टिक झटका।

इतना ही नहीं, आपको यह भी बताना होगा कि क्या आपने हाल ही में पिछले एक महीने में बीसीजी का टीका प्राप्त किया है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि बीसीजी वैक्सीन में मंटौक्स परीक्षण को गलत बनाने की क्षमता है।

मंटौक्स परीक्षण प्रक्रिया कैसी है?

मंटौक्स परीक्षण या ट्यूबरकुलिन परीक्षण कठिन लग सकता है क्योंकि यह इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। हालांकि, यह टीबी त्वचा परीक्षण वास्तव में करना काफी आसान है। मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर दो चरणों में किया जाएगा।

सबसे पहले, डॉक्टर एक बाँझ समाधान की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करेगा, जिसमें ट्यूबरकुलिन होता है। ट्यूबरकुलिन शुद्ध प्रोटीन का एक अंश है जो इससे आता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस । यदि कोई व्यक्ति टीबी से संक्रमित है, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक के तरल पदार्थ पर प्रतिक्रिया करेगी।

इंजेक्शन आमतौर पर आंतरिक अग्र-भुजाओं में किया जाता है। जब मंटौक्स परीक्षण सही तरीके से किया जाता है, तो इंजेक्शन बिंदु त्वचा पर एक छोटी सी गांठ बनाएगा, लेकिन इंजेक्शन के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाली लालिमा नहीं। इस गांठ को इंडेक्सेशन कहा जाता है।

दूसरे चरण के टीबी त्वचा परीक्षण 48-72 घंटों के बीच किया जाना चाहिए, जब पहला ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन किया जाता है। डॉक्टर यह देखने के लिए जांच करेगा कि त्वचा के साथ क्या हो रहा है और शरीर इस पर क्या प्रतिक्रिया देता है।

मंटौक्स परीक्षण के दूसरे चरण में, डॉक्टर हाथ की लंबाई के रूप में एक ही दिशा में प्रकोष्ठ पर प्रेरित गांठ के व्यास को मापेंगे। संकेत का आकार आमतौर पर मिलीमीटर में दर्ज किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई प्रश्न पूछते हैं।

मंटौक्स टेस्ट लेने के बाद मुझे क्या करना चाहिए?

टीबी त्वचा परीक्षण के ठीक बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं। हालाँकि, ऐसी कई चीजें हैं, जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:

• ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट को खरोंच या रगड़ने से बचें।
• इंजेक्शन साइट को खुला छोड़ दें, इसे पट्टियों, पट्टियों से न ढकें और न ही मलहम लगाएं।
• यदि यह इंजेक्शन स्थल पर लचीला दिखाई देता है जो असुविधा का कारण बनता है, तो आप इसे ठंडा पानी लगा सकते हैं।

मैनटॉक्स परीक्षा एक सुरक्षित परीक्षण है और शायद ही कभी गंभीर दुष्प्रभावों का कारण बनता है। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो आप सूजन, लालिमा, लचीलापन और खुजली का अनुभव कर सकते हैं। दुष्प्रभाव केवल थोड़ी देर तक रहता है।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर कारणों की व्याख्या करेंगे और आगे परीक्षा के तरीकों की आवश्यकता है।

यदि आप पाते हैं कि आपके पास एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण है, तो आपका डॉक्टर एक्स-रे या छाती का एक्स-रे कर सकता है। छाती का एक्स-रे करके, आपका डॉक्टर यह देख सकता है कि क्या आपके फेफड़ों की स्थिति का वर्णन करके आपको अव्यक्त टीबी संक्रमण या सक्रिय टीबी रोग है।

छाती के एक्स-रे के विकल्प के रूप में, आपका डॉक्टर आपको सीटी स्कैन कराने की सलाह देगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि सीटी स्कैन से उत्पन्न छवियों के परिणाम अधिक विस्तृत और स्पष्ट दिखते हैं।

यदि छाती का एक्स-रे सक्रिय टीबी दिखाता है, तो आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण (स्मीयर) का भी आदेश दे सकता है जो आपके बलगम या बलगम का एक नमूना लेता है।

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या

मेरे मंटौक्स परीक्षा परिणामों का क्या मतलब है?

2-3 दिनों के बाद, मंटौक्स परीक्षण या ट्यूबरकुलिन परीक्षण के परिणाम टीबी रोग के अनुबंध की संभावना दिखा सकते हैं।

यदि परीक्षण साइट या इंजेक्शन साइट केवल एक संकेत या गांठ के बिना लाल होती है, तो आप टीबी बैक्टीरिया से नकारात्मक या संक्रमित नहीं हो सकते हैं।

इसके विपरीत, यदि आपके पास लाल धक्कों है, तो यह संभावना है कि आप तपेदिक के जीवाणु से संक्रमित हो गए हैं।

सीडीसी के अनुसार, मंटौक्स रीडआउट परीक्षा निम्नलिखित स्थितियों के तहत एक सकारात्मक ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया के रूप में व्याख्या या वर्गीकृत किया जा सकता है।

1. संकेत का आकार> 5 मिमी, यह शर्तों के साथ रोगियों पर लागू होता है:

• क्या एचआईवी पॉजिटिव हैं।
• किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आएं, जिसे सक्रिय तपेदिक है।
• क्षय रोग हो गया है और ठीक हो गया है
• एक अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता जिसे साइक्लोफॉस्फेमाइड या मेथोट्रेक्सेट जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स मिले हैं।
• लंबे समय तक (छह सप्ताह से अधिक) प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के मरीज और प्रेडनिसोन लेने वाले लोग 15 मिलीग्राम / दिन या इससे पहले खुराक लेते हैं।
• अंत चरण गुर्दे की बीमारी।

2. संकेत का आकार> 10 मिमी, यह उन लोगों पर लागू होता है जो हैं:

• इंडोनेशिया सहित उच्च टीबी मामलों वाले देशों में रहने वाले लोग।
• ड्रग उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन देना।
• उच्च जोखिम वाले स्थानों (जैसे जेल, नर्सिंग होम, अस्पताल, बेघर आश्रयों) में जनसंख्या।
• तपेदिक रोगियों के साथ लैब स्टाफ।
• नैदानिक ​​स्थितियों वाले लोग जो उन्हें उच्च जोखिम में डालते हैं (उदाहरण के लिए, मधुमेह, दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी, ल्यूकेमिया, अंत-चरण गुर्दे की बीमारी, पुरानी कुपोषण सिंड्रोम, शरीर का कम वजन)।
• चार साल से कम उम्र के बच्चे, या बच्चे और किशोर जो उच्च जोखिम वाली श्रेणियों में वयस्कों के संपर्क में हैं।
• शिशुओं, बच्चों और किशोरों, जो वयस्कों के संपर्क में हैं, उच्च जोखिम वाली श्रेणियों में हैं।

3. संकेत का आकार> 15 मिमी, यह शर्तों के साथ रोगियों पर लागू होता है:

टीबी के लिए ज्ञात जोखिम कारकों के बिना लोग। 15 मिमी से अधिक प्रतिक्रियाएं पिछले बीसीजी टीकाकरण या पर्यावरणीय जोखिम के कारण होने की संभावना नहीं है।

यह जानना महत्वपूर्ण है, मंटौक्स परीक्षण टीबी रोग के लिए प्रतिरक्षा के स्तर को नहीं मापता है, लेकिन किसी व्यक्ति की टीबी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशीलता का स्तर। ट्यूबरकुलिन के साथ मंटौक्स परीक्षण के परिणामों में अन्य टीबी निदान विधियों की तुलना में कम संवेदनशीलता है, इसलिए परीक्षण के परिणाम एक सौ प्रतिशत सटीक नहीं हैं।

कुछ लोगों को गलत या गलत परीक्षा परिणाम मिल सकते हैं क्योंकि उनके कई कारक हैं जो परीक्षा परिणामों को प्रभावित करते हैं। यहां कुछ संभावनाएं हैं जो मंटौक्स परीक्षण गलत परिणाम ला सकता है।

मंटौक्स परीक्षण गलत सकारात्मक है

कुछ लोग इस परीक्षण पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं, भले ही वे बैक्टीरिया से संक्रमित न हों एम। तपेदिक । इस झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शरीर में गैर-ट्यूबरकुलस मायकोबैक्टीरिया संक्रमण की उपस्थिति।
• पिछले BCG टीकाकरण करवा चुके हैं।
• गलत मंटौक्स परीक्षण विधि।
• माप की त्रुटियों या पढ़ने के मापन की गलत ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं की व्याख्या।
• गलत आकार की एंटीजन बोतल का उपयोग करना।

जिन लोगों में टीबी के बैक्टीरिया के संपर्क में आने का कम जोखिम होता है, उनमें सकारात्मक परिणाम की संभावना सबसे अधिक होती है।

एक गलत सकारात्मक परिणाम एक nontuberculosis mycobacteria या पिछले BCG वैक्सीन की उपस्थिति के कारण हो सकता है। बीसीजी से पहले टीकाकरण आने वाले वर्षों के लिए झूठी सकारात्मकता पैदा कर सकता है।

एक सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपको एक संक्रामक (सक्रिय) संक्रमण है। जैसा कि कहा गया है, यदि संक्रमण सक्रिय या निष्क्रिय (अव्यक्त टीबी) है तो तपेदिक परीक्षण नहीं दिखा सकता है।

मंटौक्स परीक्षण गलत-नकारात्मक था

एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षा परिणाम आमतौर पर इंगित करता है कि व्यक्ति को कभी भी उजागर नहीं किया गया है एम। तपेदिक । हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो गलत परिणाम उत्पन्न कर सकते हैं, अर्थात्:

• त्वचा की एलर्जी (एलर्जी एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण त्वचा परीक्षण पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थता) है।
• हाल ही में तपेदिक से संक्रमित (एक्सपोजर के 8-10 सप्ताह के भीतर)।
• तपेदिक से संक्रमित जो बहुत लंबा (पुराना) है।
• बहुत युवा (छह महीने से कम)।
• वायरस (जैसे खसरा और चेचक) के खिलाफ टीका लगवाएं।
• अतिरिक्त पल्मोनरी टीबी रोग है।
• कुछ वायरल बीमारियां हैं (उदाहरण के लिए, खसरा और चिकनपॉक्स)
• गलत ट्यूबरकुलिन परीक्षण प्रक्रिया से गुजरना, जैसे कि गलत प्रतिक्रिया की व्याख्या, अपर्याप्त खुराक, और अन्य दवाओं के आकस्मिक इंजेक्शन।

यदि आपके पास मंटौक्स परीक्षण प्रक्रिया से संबंधित कोई प्रश्न है, तो कृपया बेहतर समझ के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।