Tb miliary: लक्षण, कारण, उपचार और बैल; हेल्लो हेल्दी

परिभाषा

टीबी मिलिएर क्या है?

मिलियर तपेदिक (टीबी) एक प्रकार का तपेदिक (टीबी) है जो बैक्टीरिया के फैलने के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस बड़ी मात्रा में शरीर के हर अंग में। मिलियर टीबी एक प्रकार का अतिरिक्त पल्मोनरी टीबी है, जो एक ऐसी स्थिति है जब तपेदिक के जीवाणु फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों पर हमला करते हैं।

संक्रमित अंगों पर छोटे 1-5 मिमी नोड्यूल या धब्बे की उपस्थिति से रोग की विशेषता है।

माइलर टीबी नाम छाती के एक्स-रे पर देखे गए पैटर्न से आता है, जिसमें कई छोटे-छोटे पैच फैले होते हैं। धब्बा बाजरा के बीज की तरह दिखता है जिसने "मिलियर" शब्द को जन्म दिया। इस प्रकार की टीबी किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती है, जिसमें फेफड़े, यकृत और लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

यह बीमारी कितनी आम है?

यह स्थिति तपेदिक के 2% मामलों में पाई जाती है और लगभग 20% बीमारियों में शामिल होती है जो फेफड़ों के बाहर के अंगों पर हमला करती हैं। मिलियर टीबी को मौजूदा जोखिम कारकों को नियंत्रित करने और तपेदिक का कारण बनने वाले जीवाणु संक्रमण को रोककर दूर किया जा सकता है।

यह बीमारी लगभग सभी को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, अक्सर बुजुर्ग लोगों या बच्चों में घटना के मामले पाए जाते हैं।

इसके अलावा, 10% से 30% वयस्कों और 20-40% बच्चों में माइलर टीबी के साथ तपेदिक मेनिन्जाइटिस भी विकसित होता है। यह माइक्रोबैक्टीरिया के कारण होता है जो मस्तिष्क और अंतरिक्ष में फैलता है सबरैचनोइड, तपेदिक मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है।

लक्षण और लक्षण

माइलर टीबी के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

माइलर टीबी के रोगी अक्सर तपेदिक के लक्षणों का अनुभव करते हैं जो अन्य बीमारियों के लक्षणों, जैसे बुखार, थकान, खांसी, भूख न लगना और वजन कम करने के लिए अलग-अलग होते हैं।

लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जर्नल में एक अध्ययन में इसका उल्लेख किया गया था नैदानिक ​​तपेदिक और अन्य माइकोबैक्टीरियल रोग, टीबी के अंतिम चरण में टीबी होने पर शरीर के अंगों के जीवाणु संक्रमण के कारण भी निम्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बढ़े हुए जिगर या हेपेटोमेगाली (यकृत का इज़ाफ़ा)
• अग्न्याशय की सूजन
• अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ कई अंगों की शिथिलता (अधिवृक्क ग्रंथियों अंग समारोह को विनियमित करने के लिए पर्याप्त स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं)
• माइलरी टीबी कभी-कभी न्यूमोथोरैक्स (फेफड़े का आकार जो अपस्फीति कर रहा है) के साथ भी हो सकता है
• मल की बनावट दस्त की स्थिति से मिलती जुलती हो सकती है

मिलिअर टीबी के अन्य लक्षण जो बुखार, हाइपरलकसीमिया, ट्यूबरकल भी शामिल हो सकते हैं कोरियोडियल और त्वचा पर घाव।

कई रोगियों को बुखार हो सकता है जो सुबह के तापमान में दैनिक शिखर के साथ कई हफ्तों तक रहता है।

इस बीच, हाइपरलकसेमिया एक ऐसी स्थिति है जब रक्त में पोटेशियम का स्तर सामान्य स्तर से अधिक होता है। हाइपरलकसीमिया 16-51% तपेदिक मामलों में होता है।

हाइपरलकसीमिया शरीर में मैक्रोफेज (श्वेत रक्त कोशिकाओं का हिस्सा) की बढ़ी हुई गतिविधि के जवाब में 1.25 तक होता है। डायहाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल (के रूप में भी जाना जाता है कैल्सिट्रिऑल) का है। मैक्रोफेज प्रतिरक्षा प्रणाली में श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जो पहले जीवाणु संक्रमण से लड़ती हैं।

यह स्थिति बैक्टीरिया को मारने के लिए मैक्रोफेज की क्षमता को बढ़ाती है, लेकिन स्तर कैल्सिट्रिऑल कैल्शियम के उच्च स्तर में वृद्धि, कुछ मामलों में हाइपरलकसीमिया का कारण बनती है।

जबकि कोरियोडियल ट्यूबरक्युलस आंख की नसों पर पीला घाव हो जाता है, आमतौर पर टीबी के साथ बच्चों में माइलरी टीबी के मामलों में अक्सर होता है। ये घाव एक या दोनों आँखों में दिखाई दे सकते हैं और घावों की संख्या रोगी से रोगी में भिन्न होती है।

हालांकि विशेषज्ञों ने जाना है कि तपेदिक बैक्टीरिया श्वसन प्रणाली से रक्तप्रवाह या लसीका तंत्र (लिम्फ वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स) तक फैलता है, ताकि यह फेफड़ों के अलावा अंगों पर हमला करे, इस स्थिति का सही कारण ज्ञात नहीं है।

संदेह में से एक यह है कि फेफड़ों के तपेदिक संक्रमण के परिणामस्वरूप एल्वियोली कोशिकाओं (फेफड़ों के बाहरी हिस्से में हवा की थैली) के बाहरी अस्तर को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रसार होता है।

बैक्टीरिया जो फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, हृदय के दाईं ओर बढ़ते हैं। हृदय के दाईं ओर से, बैक्टीरिया तब हृदय के पास फेफड़ों के हिस्से को संक्रमित करता है। छाती एक्स-रे पर माइलर टीबी की विशिष्ट उपस्थिति द्वारा इस स्थिति का प्रदर्शन किया जाता है।

बैक्टीरिया का अगला आंदोलन हृदय के बाईं ओर तक पहुंच जाएगा और प्रणालीगत रक्त परिसंचरण में प्रवेश करेगा जो हृदय से रक्त को अन्य अंगों में प्रसारित करता है। यहां से, बैक्टीरिया फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों को विकसित और संक्रमित कर सकते हैं।

एल्वियोली पर हमला करने वाले बैक्टीरिया प्लीहा के जहाजों में भी प्रवेश कर सकते हैं, जिससे सूजन लिम्फ नोड्स होती हैं।

जोखिम

जोखिम कारक क्या हैं जो माइलर टीबी का कारण बन सकते हैं?

मिलियर टीबी एक स्वास्थ्य स्थिति है जो लगभग किसी में भी हो सकती है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक या अधिक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से किसी बीमारी या स्वास्थ्य स्थिति से अवगत होंगे। जोखिम कारक केवल परिस्थितियों का एक सेट है जो एक निश्चित बीमारी के अनुबंध की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

निम्नलिखित टीबी के लिए जोखिम कारक हैं, अर्थात्:

1. क्षय रोग की उच्च घटना वाले क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा करते हैं

यदि आप टीबी के एक उच्च घटना वाले क्षेत्र में यात्रा करते हैं या रहते हैं, तो आपको टीबी होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

इसके अलावा, यदि आप एक जगह पर बहुत सारे टीबी बैक्टीरिया के साथ काम करते हैं, जैसे कि अस्पताल, क्लिनिक, आश्रय, नर्सिंग होम, या शरण, तो टीबी के शिकार होने की संभावना अधिक होती है।

2. एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली है

केवल कुछ वातावरणों में ही नहीं, खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले कुछ लोगों में सामान्य लोगों की तुलना में तपेदिक से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

एचआईवी / एड्स, मधुमेह, गुर्दे की विफलता, कुपोषण और रूमेटाइड गठिया .

जो लोग हाल ही में अंग प्रत्यारोपण की प्रक्रिया से गुज़रे हैं, उनमें भी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है, इसलिए उनमें माइलरी टीबी रोग विकसित होने का खतरा भी अधिक है।

निदान और उपचार

दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

माइलर टीबी के लिए परीक्षण अन्य प्रकार के टीबी के लिए परीक्षण के समान किया जाता है, जैसे कि ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण या मंटेक्स टेस्ट।

त्वचा परीक्षण आमतौर पर तपेदिक के जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। हालांकि, इस स्थिति का पता लगाने के लिए इस परीक्षण को कम प्रभावी माना जाता है। यह उच्च संख्या के कारण है मिथ्या नकारात्मक । परिणाम मिथ्या नकारात्मक अन्य प्रकार के तपेदिक की तुलना में इस प्रकार के टीबी में बैक्टीरिया की संख्या कम होने के कारण हो सकता है।

इसलिए, आमतौर पर डॉक्टर आपको मिलियर टीबी के लिए अधिक सटीक निदान प्राप्त करने के लिए कई अन्य टीबी परीक्षणों से गुजरना होगा, जैसे:

• छाती का एक्स - रे
• थूक या थूक संस्कृति
• ब्रोंकोस्कोपी
• फेफड़ों की बायोप्सी खोलें
• सिर का सीटी / एमआरआई स्कैन
• रक्त संस्कृति
• फंडोस्कोपी
• विद्युतहृद्लेख

तपेदिक रक्त परीक्षण, के रूप में भी जाना जाता है इंटरफेरॉन गामा रिलीज असे (IGRA), माइल ट्यूबरकुलोसिस के निदान का एक तरीका है। रक्त परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उन बैक्टीरिया के प्रति प्रतिक्रिया करती है जो तपेदिक का कारण बनती हैं।

IGRA के दो प्रकार हैं जिन्हें अनुमोदित किया गया है और मानकों के अनुसार हैं अमेरिका खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए), वह है QuantiFERON® - टीबी गोल्ड इन-ट्यूब परीक्षण (QFT-GIT) और टी-स्पॉट® टीबी परीक्षण (टी-स्पॉट)।

माइलर टीबी का इलाज कैसे करें?

डॉक्टर आमतौर पर कई प्रकार की टीबी दवाओं के संयोजन के साथ तपेदिक का इलाज करते हैं, जैसे:

• आइसोनियाज़िड (INH),
• स्ट्रेप्टोमाइसिन और एथमब्यूटोल (माइम्बुटोल)
• रिफैम्पिसिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन)
• Pyrazinamide (pms-Pyrazinamide, Tebrazid)

इन दवाओं को आमतौर पर प्रथम-पंक्ति दवाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है, या पहली बार टीबी के उपचार के विकल्प के रूप में दिया जाता है।

उपचार आमतौर पर 6-12 महीने तक रहता है। आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से मिले निर्देशों के अनुसार इन दवाओं को अवश्य लें, और सुनिश्चित करें कि आप उन्हें तब तक लें जब तक वे बाहर न निकल जाएं। यह दवा प्रतिरोध को रोकने के लिए है, जिसमें बैक्टीरिया दवाओं का जवाब नहीं देंगे।

यदि यह पता चला है कि टीबी एंटीबायोटिक प्रतिरोध बना रहता है, तो डॉक्टर आपको दूसरी पंक्ति की दवाएं देंगे जिनमें शामिल हैं:

• एथिओनामाइड (ट्रेक्टर-एससी)
• मोक्सीफ्लोक्सासिन (एवोक्स)
• लेवोफ़्लॉक्सासिन (लेवाक्विन)
• साइक्लोसेरिन (सेरामाइसिन)
• कानामाइसिन (कांट्रेक्स)

पहली पंक्ति की दवाओं की तुलना में दूसरी-पंक्ति दवाओं से अधिक टीबी दुष्प्रभाव होगा। यदि यह पाया जाता है कि उपचार के दौरान यह ज्ञात है कि रोगी को माइलर टीबी भी है, जो मस्तिष्क में मस्तिष्कशोथ का कारण बनता है, तो उपचार को 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

आमतौर पर रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले माइलर टीबी उपचार के साइड इफेक्ट्स में रोगी की खपत होने पर लीवर की सूजन शामिल है पायराज़ीनामाईड , रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड।

निवारण

माइल टीबी से बचाव के तरीके क्या हैं?

टीके के इंजेक्शन द्वारा माइल टीबी रोग को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है। बेसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका टीबी संचरण को रोकने में प्रभावी है, विशेष रूप से बच्चों में।

टीकाकरण देने के अलावा, टीबी के प्रसार को रोकने के लिए उन लोगों के लिए भी टीबी उपचार किया जा सकता है जो अपने शरीर में टीबी के बैक्टीरिया से संक्रमित हैं, दोनों सक्रिय और अव्यक्त टीबी रोगी। इसलिए, तपेदिक और अन्य प्रकार के तपेदिक के लिए एक निवारक उपाय के रूप में इस टीका को इंजेक्ट करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपनी समस्या के सर्वोत्तम समाधान के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।