हार्ट बाईपास सर्जरी: प्रक्रियाएं, जोखिम और उपचार

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हार्ट बाईपास सर्जरी की परिभाषा

हार्ट बाईपास सर्जरी क्या है?

हार्ट बायपास सर्जरी या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) एक शल्य प्रक्रिया है जो हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए की जाती है। आमतौर पर, यह उपचार उन लोगों के लिए है, जिन्हें दिल की गंभीर बीमारी है।

कोरोनरी हृदय रोग कोरोनरी धमनियों में निर्माण करने के लिए पट्टिका का कारण बनता है। वास्तव में, धमनियां दिल से ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं। पट्टिका जो जम जाती है, रक्त मार्ग के संकुचित होने का कारण बनती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम या अवरुद्ध हो सकता है।

जब रुकावट होती है, तो इस स्थिति वाले लोग हृदय रोग के लक्षणों का अनुभव करेंगे, जैसे छाती में दर्द, सांस की तकलीफ और कुछ मामलों में दिल का दौरा पड़ सकता है।

हार्ट बायपास सर्जरी के साथ, सर्जन ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय की मांसपेशियों तक आसानी से प्रवाहित करने के लिए नए रास्ते बनाएगा। इस प्रक्रिया में आपके पैर, हाथ या छाती से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेना और इसे आपके दिल में अवरुद्ध धमनी के बाहर से जोड़ना शामिल है।

यद्यपि यह उपचार हृदय रोग को ठीक करने का लक्ष्य नहीं रखता है, फिर भी आप हृदय रोग के लक्षणों से राहत पा सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, यह सर्जरी हृदय की कार्यक्षमता में सुधार कर सकती है और हृदय रोग से मरने के जोखिम को कम कर सकती है।

हार्ट बायपास सर्जरी कब जरूरी है?

हार्ट बाईपास सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब डॉक्टर निम्नलिखित पर विचार करता है:

• आप गंभीर कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिसके प्रभाव से हृदय की मांसपेशियों को मध्यम व्यायाम या आराम के दौरान भी रक्त की कमी होती है।
• आपके पास एक से अधिक कोरोनरी धमनी हैं जो समस्याग्रस्त हैं और एक बाएं वेंट्रिकल है जो ठीक से काम नहीं कर रहा है।
• बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी संकुचित या अवरुद्ध होती है, जिससे बाएं वेंट्रिकल में रक्त प्रवाह बाधित होता है।
• आपकी बाईं धमनी में रुकावट है और एक अनुचित एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया की गई थी। या जब आप एंजियोप्लास्टी कर चुके हों, लेकिन हालत का इलाज करने में कामयाब नहीं हुए हों या हार्ट रिंग लगाई गई हो, लेकिन धमनियां फिर से सिकुड़ गई हैं (रेस्टेनोसिस)।

अंत में, CABG सर्जरी तब की जाती है जब रोगी किसी आपातकालीन स्थिति में होता है, अर्थात उसे दिल का दौरा पड़ता है या वह हृदय रोग के अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है।

हार्ट बाईपास सर्जरी के प्रकार

कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय से सर्जरी विभाग की रिपोर्टिंग, हार्ट बाईपास सर्जरी में कई प्रकार शामिल हैं:

पारंपरिक कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग

इस प्रकार की सर्जरी सबसे अधिक की जाती है, जब कम से कम एक प्रमुख धमनी प्रभावित होती है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन को दिल तक पहुंचने के लिए सर्जन को आसान बनाने के लिए खोला जाएगा।

फिर, सर्जन दिल के अंगों को काम करने से रोकने के लिए एक विशेष दवा का प्रबंध करेगा और ऑपरेशन के दौरान पूरे शरीर में रक्त और ऑक्सीजन को ले जाने के लिए एक हार्ट-लंग बायपास मशीन का उपयोग किया जाएगा। यह इसलिए किया जाता है ताकि सर्जन मौन में हृदय पर काम कर सके।

ऑफ-पंप कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग

इस तरह की सर्जरी पारंपरिक सीएबीजी के समान है जिसमें एक स्तन खोलने की प्रक्रिया है। हालांकि, हृदय स्थिर नहीं है और हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन की आवश्यकता नहीं है।

न्यूनतम इनवेसिव डायरेक्ट कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग

इस तरह का ऑपरेशन सीएबीजी ऑफ-पंप के समान है। हालांकि, उरोस्थि में एक बड़ा चीरा बनाने के बजाय, सर्जन पसलियों के बीच छाती के बाईं ओर एक छोटा चीरा करेगा। आमतौर पर सर्जन रोबोट सहायता और वीडियो इमेजिंग का उपयोग करेंगे।

यह चिकित्सा प्रक्रिया हृदय रोग वाले सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। यह तब किया जाता है जब एक से अधिक कोरोनरी धमनी अवरुद्ध हो जाती है।

दिल की बाईपास सर्जरी के जोखिम और दुष्प्रभाव

रोगी की स्थिति को देखने के अलावा, डॉक्टर दिल के बाईपास सर्जरी के बाद होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम पर विचार करेंगे।

हार्ट बाईपास सर्जरी के संभावित दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• ऑपरेशन से घाव से खून बह रहा है।
• दिल की लय की गड़बड़ी (अतालता) ताकि वे असामान्य हो जाएं; इससे तेज या धीमा होना चाहिए।
• खुले निशान के जीवाणु संक्रमण।
• गुर्दे की समस्याओं या स्ट्रोक का अनुभव।
• रक्त के थक्के के कारण सर्जरी के बाद दिल का दौरा पड़ा।
• स्मृति की हानि या स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई, जो आमतौर पर सर्जरी के बाद 6-12 महीनों के भीतर सुधर जाती है।

ऊपर वर्णित सर्जिकल साइड इफेक्ट्स के जोखिम, आमतौर पर काफी कम हैं। हालांकि, यह ऑपरेशन किए जाने से पहले रोगी की संपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

सर्जिकल जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है अगर रोगी को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे कि मधुमेह, किडनी रोग, वातस्फीति, और पैरों में धमनियों में दर्द होता है।

हार्ट बाईपास सर्जरी से पहले तैयारी

सीएबीजी सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपको चिकित्सा परीक्षणों की एक श्रृंखला लेने के लिए कहेंगे। लक्ष्य आपके हृदय प्रणाली, फेफड़ों की स्थिति और नाड़ी की जांच करना है।

डॉक्टर हृदय रोग के लक्षणों का भी निरीक्षण करेंगे जो आपको लगता है, अर्थात् कितनी बार, कितना गंभीर और कितने समय तक लक्षण रहता है।

स्वास्थ्य परीक्षण जो किए जाने की आवश्यकता है

यहाँ कुछ चिकित्सीय परीक्षण हैं जिन्हें हार्ट बाईपास सर्जरी से पहले करने की आवश्यकता है:

• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईकेजी) परीक्षण जिसका उद्देश्य हृदय में विद्युत गतिविधि का पता लगाना है।
• एक ही समय में तनाव परीक्षण में इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं, जैसे हृदय और एमआरआई के पीईटी स्कैन। इस परीक्षण का उद्देश्य दिल के साथ समस्याओं का पता लगाना है जब आप आगे बढ़ रहे हैं।
• इकोकार्डियोग्राफी परीक्षण, जो दिल के आकार और आकार की जांच करने के साथ-साथ हृदय में खराब रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए एक परीक्षण है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी का उद्देश्य रक्त वाहिकाओं में रुकावट के क्षेत्रों को निर्धारित करना है।

ऊपर दिए गए चिकित्सीय परीक्षणों के अलावा, आपको विभिन्न प्रकार की प्री-सर्जरी सिफारिशों का पालन करने के लिए भी कहा जाएगा, जिसमें शामिल हैं:

• डॉक्टर द्वारा अनुशंसित खाने और पीने के नियमों का पालन करें।
• धूम्रपान और शराब पीना छोड़ दें।

हार्ट बायपास सर्जरी की प्रक्रिया

हार्ट बाईपास सर्जरी में आमतौर पर लगभग 3-6 घंटे लगते हैं। रोगी को मुंह में डाली जाने वाली ट्यूब के माध्यम से सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा। नली एक वेंटिलेटर से भी जुड़ी है जो ऑपरेशन के दौरान और बाद में रोगी को सांस लेने में मदद करती है।

अधिकांश ऑपरेशन छाती में एक लंबे चीरा के माध्यम से किए जाते हैं; कुछ बड़े चीरे के रूप में हैं, कुछ छोटे हैं। यह निर्भर करेगा कि आप किस प्रकार के बाईपास ऑपरेशन कर रहे हैं।

सर्जरी के बाद, हृदय अंग अपने आप काम पर लौट आता है। कभी-कभी, दिल को फिर से धड़कने के लिए उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर एक हल्का बिजली का झटका भेजेंगे। अगला, सर्जन एक विशेष तार के साथ चीरा बंद कर देगा। जब आपकी हड्डी ठीक हो जाएगी तो तार हटा दिया जाएगा।

पश्चात की दिल की देखभाल बायपास

सर्जरी के बाद, आपको कुछ दिनों तक एक गहन देखभाल इकाई में रखा जाएगा, जब तक कि आपकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती।

उसके बाद, आप अस्पताल में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए कार्डियक पुनर्वास से गुजरेंगे। इस प्रक्रिया के बाद एक रिकवरी प्रोग्राम होता है जिसे आप घर पर स्वयं कर सकते हैं।

किसी अन्य प्रकार की सर्जरी की तरह, सर्जरी उपमार्ग हृदय भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इनमें से कुछ में मांसपेशियों और पीठ में दर्द, थकान, सोने में कठिनाई, भूख में बदलाव और ऑपरेशन के क्षेत्र में सूजन शामिल हैं।

ये दुष्प्रभाव आमतौर पर सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद गायब हो जाते हैं। अधिकांश रोगी पहले की तरह अपनी गतिविधियों को जारी रखने में सक्षम हैं।

हालांकि, आपको अभी भी एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है यदि आप कुछ गतिविधियां करना चाहते हैं क्योंकि पूरी वसूली प्रक्रिया में आमतौर पर 6-12 सप्ताह लगते हैं। अस्पताल छोड़ने के बाद, आप घर पर वसूली की प्रक्रिया से गुजरेंगे।

घर पर वसूली की प्रक्रिया के दौरान जिन मामलों पर विचार किया जाना चाहिए

यहाँ रोगियों और देखभाल करने वाले रिश्तेदारों के बारे में बहुत सी बातें हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है ताकि हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद की वसूली तेज हो:

• संक्रमण के संकेत के लिए देखें जैसे बुखार, दर्द जो बदतर हो रहा है, और घाव क्षेत्र में खून बह रहा है।
• डॉक्टर के निर्देश के अनुसार सर्जिकल घाव को नियमित रूप से साफ़ करें।
• नियमित रूप से एक डॉक्टर को देखें और दी गई दवाओं का सेवन करें।
• संतुलित पौष्टिक आहार लें।
• आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखें।
• केवल वसूली के दौरान अनुशंसित गतिविधियों से गुजरें।

जिन मरीजों की हाल ही में सर्जरी हुई है उपमार्ग दिल को आमतौर पर केवल हल्की गतिविधियों जैसे चलना, खाना बनाना और हल्की वस्तुओं को उठाने की अनुमति है।

6 सप्ताह के बाद, फिर आप अधिक ज़ोरदार गतिविधियाँ कर सकते हैं जैसे कि घर का काम करना, वाहन चलाना, बच्चों को ले जाना और यौन संबंध बनाना।