Gcs उर्फ ​​ग्लासगो कोमा स्केल, एक व्यक्ति के चेतना के स्तर का आकलन

एक व्यक्ति की चेतना के स्तर का मूल्यांकन तीन संकेतकों, अर्थात् आँखें, बोलने की क्षमता और शरीर के आंदोलनों से किया जा सकता है। ग्लासगो कोमा स्केल, उर्फ ​​जीसीएस, एक तीव्र सिर की चोट के बाद किसी व्यक्ति की चेतना के स्तर का वर्णन करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ग्रेडिंग सिस्टम है।

परीक्षण की विधि सरल लेकिन विश्वसनीय और पर्याप्त उद्देश्य है कि सिर में चोट लगने के बाद व्यक्ति में प्रारंभिक और बाद के स्तर को रिकॉर्ड किया जा सके। नीचे ग्लासगो कोमा स्केल परीक्षण की अधिक संपूर्ण व्याख्या देखें।

ग्लासगो कोमा स्केल की उत्पत्ति

ग्लासगो कोमा स्केल व्यक्ति की चेतना के स्तर का आकलन करने की एक विधि है। मूल्यांकन की इस पद्धति को 1974 में ब्रिटिश न्यूरोसर्जन्स ग्राहम टीसडेल और ब्रायन जेनेट द्वारा विकसित किया गया था। दोनों विशेषज्ञों ने सिर की चोटों और मस्तिष्क की क्षति के तंत्र में एक साझा रूचि, एक विषय जिसे न्यूरोलॉजिस्ट पहले से कम रुचि रखते थे, साझा किया।

हेड इंजरी और क्लिनिकल रिसर्च के विषय में ग्राहम टेस्डेल की रुचि तब शुरू हुई जब उन्होंने रॉयल विक्टोरिया अस्पताल, न्यूकैसल में बुनियादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रशिक्षण लिया। 1970 के आसपास, उन्हें प्रोफेसर ब्रायन जेनेट के साथ ग्लासोलॉजी संस्थान, ग्लासगो में सामग्री देने का अवसर मिला। दोनों ने तब कोमा के मूल्यांकन पर एक पत्र प्रकाशित किया और ग्लासगो कोमा स्केल के रूप में जाना जाने वाला एक संरचित अनुसंधान पद्धति का प्रस्ताव करके बिगड़ा हुआ चेतना।

40 साल बीत जाने के बाद, इस पद्धति को अभी भी प्रभावी माना जाता है और सिर की चोट का अनुभव करने के बाद किसी व्यक्ति की चेतना के स्तर का आकलन करना है।

यदि अतीत में ग्लासगो कोमा स्केल उर्फ ​​जीसीएस का उपयोग केवल सिर की चोट का अनुभव करने के बाद किसी व्यक्ति की चेतना का निर्धारण करने के लिए किया जाता था, तो अब इस पद्धति का उपयोग डॉक्टरों द्वारा विभिन्न अन्य चिकित्सा आपातकालीन स्थितियों के कारण चेतना के स्तर का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। इनमें से कुछ शर्तों में शामिल हैं:

• इस्कीमिक आघात
• इंट्राक्रानियल संक्रमण
• मस्तिष्क का फोड़ा
• सामान्य शारीरिक चोट
• गैर-दर्दनाक कोमा
• विषाक्तता

ध्यान रखें कि हालांकि यह पैमाना हो सकता है चेतना के स्तर को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है एक व्यक्ति, इस मूल्यांकन का उपयोग चेतना या कोमा के नुकसान का अनुभव करने वाले व्यक्ति के कारण का निदान करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

चेतना और मस्तिष्क गतिविधि का स्तर

आपके मस्तिष्क में जागरूकता बनाए रखने का कार्य होता है। इन कार्यों को बेहतर तरीके से करने के लिए, आपके मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन और ग्लूकोज का सेवन आवश्यक है। हां, आपके द्वारा सेवन किए जाने वाले भोजन या पेय में कई पदार्थ होते हैं, जो मस्तिष्क में रसायनों को प्रभावित करते हैं। ये पदार्थ उदाहरण के लिए, कैफीन के बारे में आपकी जागरूकता को बनाए रखने या कम करने में मदद कर सकते हैं।

कॉफी, सोडा, चॉकलेट, चाय, और ऊर्जा पेय जैसे पेय में कैफीन होता है जो मस्तिष्क की गतिविधि को बढ़ा सकता है, जिससे आप अधिक जागृत हो सकते हैं। दूसरी ओर, दर्द निवारक, शामक और अल्कोहल आपको नींद में डालते हैं, जिससे आपकी चेतना कम होती है।

मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाली कुछ स्थितियां आपकी चेतना को भी प्रभावित कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, सिर में गंभीर चोट, मनोभ्रंश, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग या स्ट्रोक। कोमा चेतना का सबसे गंभीर नुकसान है। कोमा मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन या रक्तस्राव के कारण होता है।

मस्तिष्क के ऊतकों में होने वाली सूजन मस्तिष्क को खोपड़ी में होती है, कुचल जाती है। नतीजतन, मस्तिष्क का दबाव नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। मस्तिष्क में प्रवेश करने से रक्त और ऑक्सीजन अवरुद्ध हो जाते हैं। इस स्तर पर, मस्तिष्क समारोह बाधित होता है। जो लोग कोमा में हैं वे अभी भी जीवित हैं, लेकिन वे दर्द सहित किसी भी उत्तेजना का जवाब देने में असमर्थ हैं।

ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) का उपयोग करके चेतना के स्तर को मापने के लिए दिशानिर्देश

यह पता लगाने के लिए कि आपकी चेतना का स्तर कितना अच्छा है, आपका डॉक्टर या मेडिकल टीम जीसीएस मूल्यांकन करेगी। डॉक्टर इस आकलन का उपयोग आंखों की प्रतिक्रिया, भाषण और शरीर की गतिविधियों के आकलन के लिए करते हैं। जीसीएस स्कोर या मूल्य नीचे दिए गए संकेतकों से प्राप्त मूल्यों को जोड़कर प्राप्त किया जाता है।

आँख की प्रतिक्रिया

• यदि उत्तेजना प्रदान करने वाली चिकित्सा टीम के बिना पलक झपकने से रोगी की आंखें अनायास खुल जाती हैं, तो जीसीएस अंक 4 हैं।
• यदि मेडिकल टीम मौखिक उत्तेजना, आवाज या आदेश द्वारा उर्फ ​​प्रदान करती है, तो रोगी की आंखें खुली हैं, जीसीएस स्कोर 3 है।
• यदि रोगी की आंखें तब खुलती हैं जब चिकित्सा टीम दर्द उत्तेजना प्रदान करती है, तो प्राप्त जीसीएस अंक 2 हैं।
• यदि रोगी की आंखें बिल्कुल नहीं खुलती हैं या कसकर बंद रहती हैं, भले ही मेडिकल टीम ने आदेश और दर्द उत्तेजना दी हो, तो प्राप्त जीसीएस अंक 1 हैं।

ध्वनि

• यदि मरीज मेडिकल टीम द्वारा पूछे गए सभी सवालों का सही जवाब देने में सक्षम है, तो जीसीएस अंक 5 होंगे।
• यदि रोगी भ्रम दिखाता है, लेकिन स्पष्ट रूप से सवालों का जवाब देने में सक्षम है, तो प्राप्त जीसीएस अंक 4 हैं।
• यदि रोगी संवाद करने में सक्षम है, लेकिन केवल स्पष्ट वाक्य के बजाय शब्दों का उच्चारण करता है, तो प्राप्त जीसीएस अंक 3 हैं।
• यदि रोगी केवल शब्दों के बिना ही कराहता या कराहता है, तो प्राप्त जीसीएस अंक 2 हैं।
• यदि रोगी बिल्कुल भी आवाज नहीं करता है, भले ही मेडिकल टीम ने उसे अपनी उंगलियों को संवाद करने या उत्तेजित करने के लिए आमंत्रित किया हो, प्राप्त जीसीएस अंक 1 हैं।

आंदोलन

• यदि रोगी चिकित्सा टीम से दो अलग-अलग आदेशों का पालन करने में सक्षम है, तो प्राप्त जीसीएस अंक 6 हैं।
• यदि मेडिकल टीम द्वारा क्षेत्र में दर्द उत्तेजना को देखते हुए रोगी अपना हाथ बढ़ाने में सक्षम है, और वह यह दिखाने में भी सक्षम है कि कौन सा बिंदु दर्दनाक है, तो जीसीएस अंक 5 होगा।
• यदि रोगी टीम दर्द की उत्तेजना प्रदान करता है, तो रोगी इससे बचने में सक्षम है, लेकिन यह दर्द बिंदु पर निर्देशित नहीं है, जीसीएस अंक 4 होगा।
• यदि रोगी केवल कोहनी को मोड़ता है जब उसे दर्द उत्तेजना दी जाती है, तो प्राप्त जीसीएस अंक 3 हैं।
• यदि रोगी केवल कोहनी खोल सकता है जब चिकित्सा टीम द्वारा दर्द उत्तेजना दी जाती है, तो जीसीएस अंक 2 होंगे।
• यदि रोगी शरीर के आंदोलनों का जवाब नहीं देता है, भले ही चिकित्सा टीम ने उत्तेजना या आदेश दिए हों, तो प्राप्त जीसीएस अंक 1 हैं।

एक मरीज को उच्च स्तर की चेतना कहा जा सकता है यदि स्कोर 15. तक पहुंच जाता है, जबकि किसी को चेतना के निम्न स्तर का कहा जाता है, या कहा जाता है कि यदि स्कोर केवल 3 है।