काठ का पंचर: इसके कार्य, प्रक्रिया और तैयारी

काठ का पंचर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंत्र से संबंधित बीमारियों के लिए किया जाने वाला एक परीक्षण है। प्रक्रिया सेरेब्रोस्पिनल द्रव (सीएसएफ) को ले कर की जाती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सुरक्षात्मक झिल्ली में मौजूद होता है। प्रयोगशाला में आगे के विश्लेषण के लिए रीढ़ की हड्डी (काठ का क्षेत्र) के निचले हिस्से में इंजेक्ट की जाने वाली सुई के माध्यम से कई मस्तिष्कमेरु द्रव लिए जाएंगे।

काठ पंचर परीक्षा की उपयोगिता

काठ का पंचर रीढ़ में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के नमूने एकत्र करने का लक्ष्य रखता है। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क की रीढ़ की हड्डी का अस्तर है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है। यह CSF तंत्रिका तंत्र के संतुलन को बनाए रखने के लिए कार्य करता है।

यह विधि आम तौर पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सिस्टम को प्रभावित करने वाली बीमारियों के निदान के लिए प्रभावी है। लम्बर पंचर का प्रदर्शन तब किया जा सकता है जब बीमारी का कोई अता-पता न हो या किसी निश्चित बीमारी का कारण पता चल सके।

अब तक मेनिन्जाइटिस के निदान के लिए काठ का पंचर मुख्य परीक्षण रहा है। इस पद्धति के माध्यम से, न केवल मेनिन्जाइटिस का पता लगाया जा सकता है, बल्कि मेनिन्जाइटिस के कारण को भी निश्चितता के साथ पहचाना जा सकता है।

जॉन होप्सकिन मेडिसिन के अनुसार, कई स्थितियों और रोगों का निदान किया जा सकता है जो काठ पंचर के माध्यम से शामिल हैं:

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सुरक्षात्मक झिल्ली की मेनिनजाइटिस या सूजन
• कोई ज्ञात सटीक कारण के साथ गंभीर सिरदर्द
• मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस)
• मस्तिष्क पर बढ़ते दबाव की विशेषता वाली स्थिति
• तंत्रिका तंत्र की सूजन के कारण होने वाले रोग, जैसे कि मल्टीपल स्क्लेरोसिस और गुलेन-बर्रे सिंड्रोम
• कैंसर या ट्यूमर जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर हमला करते हैं
• लेकिमिया
• रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंत्र की सूजन (मायलाइटिस)
• अल्जाइमर रोग और घटी हुई तंत्रिका तंत्र समारोह से जुड़ी अन्य स्थितियां
• न्यूरोसाइफिलिस, जो सिफिलिस है जिसने तंत्रिका तंत्र पर हमला किया है

यदि आप मेनिन्जाइटिस के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि बुखार, सिरदर्द, गर्दन में अकड़न या उपरोक्त बीमारियों से अन्य विकार, तो आपको कारण निर्धारित करने के लिए एक काठ का पंचर से गुजरना होगा।

उपचार के लिए काठ का पंचर

रोगों का निदान करने के अलावा, काठ का पंचर चिकित्सा उपचार के रूप में भी काम कर सकता है। रीढ़ की हड्डी के तरल संग्रह की मदद से कुछ चिकित्सा शर्तों को बेहतर तरीके से इलाज किया जा सकता है:

• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के स्तर को जानना।
• रीढ़ और मस्तिष्क पर दबाव कम करता है
• दवाओं को सीधे तंत्रिका तंत्र में इंजेक्ट करें, जैसे कि कीमोथेरेपी ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स या एनेस्थेटिक्स।
• डाई और रेडियोधर्मी पदार्थों को कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए नैदानिक ​​चित्र प्राप्त करने के लिए इंजेक्ट करें।

काठ का पंचर परीक्षा के जोखिम

हालांकि यह प्रक्रिया आम तौर पर प्रदर्शन करने के लिए काफी सुरक्षित है, इसके कई दुष्प्रभाव और जटिलताएं हैं जो उत्पन्न हो सकती हैं। कारण है, काठ का पंचर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंत्र को शामिल करता है ताकि यह कई विकारों का कारण बन जाए।

काठ पंचर प्रक्रिया के जोखिमों और दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सुई इंजेक्ट होने पर मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा के कारण सिरदर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पैर और पीठ सुन्न या सुन्न महसूस करते हैं
• पीठ से पैरों तक दर्द या दर्द
• सुइयों के कारण त्वचा में संक्रमण का खतरा
• रीढ़ की हड्डी के आसपास रक्तस्राव का खतरा

आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आप इस प्रक्रिया को करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक या चिकित्सा कर्मियों से परामर्श करें।

क्या तैयारी करने की आवश्यकता है?

एक काठ पंचर करने से पहले, आपको आमतौर पर कई अन्य चिकित्सा परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस की जांच में, डॉक्टर पहले सूजन का स्थान निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण और एक सीटी या एमआरआई स्कैन करेंगे।

काठ के पंचर से गुजरने से पहले आपको जिन कुछ चीजों को तैयार करने की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं:

• पानी या जूस पीने से तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं, जब तक कि यह डॉक्टर या स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा अनुशंसित न हो क्योंकि यह स्वास्थ्य स्थितियों से संबंधित है।
• प्रक्रिया के दिन, आपको काठ का पंचर करने से 3 घंटे पहले भोजन नहीं करना चाहिए।
• आपको प्रक्रिया से 1 घंटे पहले अस्पताल पहुंचना चाहिए। अगला, आपको कपड़े बदलने और उपयोग किए गए गहने को हटाने के लिए कहा जाएगा।

इसके अलावा, आपको प्रक्रियाओं को करने से पहले अपनी स्वास्थ्य स्थिति और वर्तमान दवा के बारे में सूचित करना होगा, जैसे:

• संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लें। यदि आपको बुखार है, तो आपके ठीक होने तक काठ का पंचर स्थगित हो जाएगा।
• कुछ एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है, जैसे कि लिडोकेन। डॉक्टर एक एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के लिए एक काठ पंचर किया जाता है इससे पहले कि संवेदनाहारी है कि इंजेक्शन बदल सकते हैं।
• ब्लड थिनर, जैसे कि वारफारिन, क्लोपिडोग्रेल या दर्द निवारक जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन लें। यह दवा रक्तस्राव के दुष्प्रभाव का कारण बन सकती है जब प्रक्रिया को पूरा किया जाता है, इसलिए आपको इसे अस्थायी रूप से लेने से रोकने की आवश्यकता होती है।
• गर्भवती हैं या गर्भावस्था कार्यक्रम में हैं। आपको होने वाले जोखिमों पर विचार करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

काठ का पंचर प्रक्रिया कैसे की जाती है?

काठ का पंचर आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट और नर्स द्वारा एक अस्पताल या अन्य स्वास्थ्य सुविधा में किया जाता है। रीढ़ से सीएसएफ लेने की प्रक्रिया में आमतौर पर 45 मिनट से 1 घंटे तक का समय लगेगा।

सुई को बहुत दूर जाने से रोकने के लिए, एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके एक फ्लोरोस्कोपी प्रक्रिया के माध्यम से एक रेडियोग्राफिक स्कैन भी किया जाएगा।

एक काठ पंचर की जांच के लिए निम्नलिखित चरण हैं:

• आपको अपनी ठोड़ी को अपनी छाती के पास और अपने घुटनों को अपने पेट के सामने बैठने के लिए कहा जाएगा ताकि आपके मसालों में जगह व्यापक हो जाए।
• एक स्थानीय संवेदनाहारी या संवेदनाहारी को पीठ के निचले हिस्से में इंजेक्ट किया जाएगा। संवेदनाहारी इंजेक्शन वास्तव में थोड़ी देर के लिए चुभेगा, लेकिन यह दर्द को कम कर देगा जब एक काठ का पंचर किया जाता है।
• डॉक्टर एक पतली, खोखली सुई को पीठ के निचले हिस्से में इंजेक्ट करेंगे, जो रीढ़ या काठ के क्षेत्र में है।
• सुई तब तक प्रवेश करती रहेगी जब तक वह लक्ष्य बिंदु तक नहीं पहुंच जाती। इस प्रक्रिया के दौरान, आप अपनी पीठ में दबाव महसूस कर सकते हैं।
• आपको स्थिति को थोड़ा बदलने के लिए कहा जाएगा ताकि सुई मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में आकर्षित हो सके। डॉक्टर काठ का क्षेत्र के अंदर दबाव को मापेंगे।
• उठाए गए कदम काठ का पंचर परीक्षा के उद्देश्य पर निर्भर करेगा। मैनिंजाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक सुई के साथ एक सीएसएफ नमूना लेगा। इस बीच, उपचार के लिए, दवा सुई के माध्यम से डाली जाएगी।
• प्रक्रिया के बाद, सुई को हटा दिया जाता है और इंजेक्शन बिंदु को एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है।

परीक्षा के बाद की वसूली

जब तक सुई इंजेक्ट की जाती है, आप असहज महसूस करेंगे। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, नर्स आपको प्रक्रिया के प्रभाव से सिरदर्द से राहत पाने के लिए लेटने के लिए कहेगी। आपको अपने द्रव का सेवन फिर से बढ़ाने की भी आवश्यकता है।

अधिक इष्टतम वसूली के लिए, आपको प्रक्रिया के बाद पूरी तरह से आराम करने की आवश्यकता है, कम से कम 1 दिन के लिए। आप रात भर रह सकते हैं या घर लौट सकते हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि आप ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि नहीं करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो आप सिरदर्द और पीठ दर्द के दुष्प्रभावों का इलाज करने के लिए दर्द निवारक, जैसे कि इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल ले सकते हैं। हालांकि, साइड इफेक्ट्स होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है, जैसे:

• पैरों का अकड़ना या लगातार झुनझुनाहट
• इंजेक्शन के बिंदु पर रक्तस्राव
• पेशाब करने में कठिनाई
• सिरदर्द जो दूर नहीं जाते हैं

काठ पंचर परीक्षा के परिणाम

प्रयोगशाला में लिए गए सीएसएफ नमूने का विश्लेषण किया जाएगा। परिणाम आमतौर पर 1-2 दिनों तक रहता है, लेकिन इसमें अधिक समय लग सकता है।

प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणामों को प्रक्रिया के दौरान दबाव परीक्षणों के परिणामों के साथ भी जोड़ा जाएगा। मेयो क्लिनिक से रिपोर्टिंग, कुछ चीजें जो काठ पंचर परीक्षा के परिणामों से देखी जा सकती हैं:

• मस्तिष्क संबंधी स्थितिएल: यदि सामान्य है, तरल रंगहीन है। पीला और लाल रंग रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। इस बीच, एक हरा या नीला रंग संक्रमण या बिलीरुबिन सामग्री का संकेत दे सकता है।
• प्रोटीन: 45 मिलीग्राम / डीएल से अधिक प्रोटीन स्तर संक्रमण या सूजन का संकेत कर सकता है।
• सफेद रक्त कोशिका: CSF में सामान्यतः माइक्रोलिटर प्रति 5 ल्यूकोसाइट्स होते हैं। अधिक संख्या संक्रमण का संकेत दे सकती है।
• चीनी: निम्न रक्त शर्करा का स्तर संक्रमण का संकेत कर सकता है।
• सूक्ष्मजीवों: कुछ सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, जैसे कि बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी संक्रमण या सूजन का कारण निर्धारित कर सकते हैं।
• कैंसर की कोशिकाएं: नमूना सीएसएफ में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति दिखा सकता है जो कुछ प्रकार के कैंसर का संकेत दे सकता है।

काठ का पंचर निदान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियों की जांच और चिकित्सा उपचार में कई उपयोग हैं। यद्यपि यह दर्द, बेचैनी और कुछ साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है, यह करने के लिए एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया है।

सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर के साथ जोखिमों और लाभों के बारे में स्पष्ट रूप से चर्चा करें ताकि आपके सर्वोत्तम विकल्प का पता चल सके।