कोलन और मलाशय (कोलोरेक्टल) कैंसर की दवाएं

कोलन (बृहदान्त्र) और / या मलाशय पर हमला करने वाला कैंसर कोलोरेक्टल कैंसर के रूप में जाना जाता है। ठीक से इलाज न होने पर यह कैंसर मौत का कारण बन सकता है। इसका कारण है, कैंसर कोशिकाएं आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को फैला और मार सकती हैं। सौभाग्य से, वहाँ दवाओं और उपचार उपलब्ध हैं जो बृहदान्त्र (कोलन) और मलाशय के लक्षणों को दूर कर सकते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मार सकते हैं।

ड्रग्स और अन्य प्रकार के कोलोरेक्टल कैंसर उपचार

हालांकि यह मौत का कारण बन सकता है, बृहदान्त्र या मलाशय के कैंसर के रोगी वास्तव में इस बीमारी से उबर सकते हैं। खासकर अगर कोलन कैंसर का पता शुरुआती चरण में ही चल जाता है या अभी तक आसपास के महत्वपूर्ण अंगों पर हमला नहीं किया है।

कोलोरेक्टल कैंसर (कोलन / कोलन और रेक्टम) के लिए इलाज में दवाओं या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल हो सकता है। आइए एक के बाद एक कैंसर के उपचारों पर चर्चा करें जो पाचन तंत्र पर हमला करते हैं।

1. कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी, बृहदान्त्र और रेक्टल कैंसर का उपचार ड्रग थेरेपी से करने का एक तरीका है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है।

कीमोथेरेपी विभिन्न तरीकों से प्राप्त की जा सकती है, अर्थात् इसे सीधे रक्तप्रवाह में एक नस में इंजेक्शन द्वारा या इसे पीकर। इसे सीधे धमनी में भी दिया जा सकता है, जो ट्यूमर से प्रभावित शरीर के हिस्से में जाती है।

कीमोथेरेपी दवाएं उन कोशिकाओं पर हमला करने का काम करती हैं जो तेजी से विभाजित हो रही हैं ताकि वे कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली हों। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी द्वारा रिपोर्ट की गई, आमतौर पर कोलोन और रेक्टल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

• 5-फ्लूरोरासिल (5-फू)

फ्लूरोरासिल एक कीमोथेरेपी दवा है जो एंटीमेटाबोलाइट के रूप में कार्य करती है जो शरीर के सामान्य अणुओं के समान है, लेकिन इसकी संरचना थोड़ी अलग है। यह अंतर कैंसर कोशिकाओं को काम करने से रोक सकता है और डीएनए की मरम्मत कर सकता है।

• इरिनोटेकन

इरिनोटेकेन कोलन और रेक्टल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार में हस्तक्षेप करने का काम करती है।

• ऑक्सालिप्लैटिन

ईक्लाटिन नामक यह ऑक्सिप्लिपटिन कैंसर कोशिकाओं को नई कैंसर कोशिकाओं में विभाजित करने और उन्हें मारने से रोक सकता है।

• कैपेसिटाबाइन

Capecitabine, जिसे Xeloda के रूप में भी जाना जाता है, फ्लोरोक्रिल की तरह काम करता है, जो कैंसर कोशिकाओं को रोकता है और डीएनए की मरम्मत करता है।

बृहदान्त्र कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, यह दवा के प्रकार और कितनी देर तक दवा का उपयोग किया गया है पर निर्भर करता है।

आम दुष्प्रभाव में बालों का झड़ना, मुंह में छाले, मतली और उल्टी, दस्त, आसान चोट और संक्रमण, शरीर की गंभीर थकान और तंत्रिका क्षति शामिल हैं।

2. कैंसर की सर्जरी

कोलोरेक्टल कैंसर (कोलन / कोलन या रेक्टम) से निपटने का अगला तरीका सर्जरी है। यह चिकित्सा प्रक्रिया प्रारंभिक चरण के कोलोरेक्टल कैंसर का मुख्य उपचार है। इसलिए, यह संभावना नहीं है कि सर्जरी के बिना बृहदान्त्र और मलाशय के लिए कोई कैंसर उपचार नहीं है, भले ही रोगी को दवा दी गई हो।

इस उपचार का लक्ष्य शरीर में ट्यूमर बनाने वाली कैंसर कोशिकाओं को हटाना है। हालांकि, सर्जरी के प्रकार को रोगी के कैंसर के चरण और उसके स्थान के अनुसार समायोजित किया जाएगा।

यहाँ कुछ प्रकार की सर्जरी की जाती है जो कि कोलन और रेक्टल कैंसर को ठीक करने के तरीके के रूप में की जाती हैं:

• पॉलीपेक्टोमी और स्थानीय छांटना

प्रारंभिक चरण कोलोरेक्टल कैंसर और असामान्य पॉलीप्स का इलाज पॉलीपेक्टॉमी से किया जा सकता है। पॉलीपेक्टॉमी अपने आप में एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें एक लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है जो एक कैमरे से सुसज्जित होती है जो कि बड़ी आंत में पहुंचने तक मलाशय के माध्यम से डाली जाती है।

इसके अतिरिक्त, आपका डॉक्टर स्थानीय मलम की सिफारिश कर सकता है। यह प्रक्रिया आंत के अस्तर में एक छोटे से ट्यूमर को हटाने के लिए एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करती है और साथ ही आसपास के स्वस्थ ऊतकों की एक छोटी मात्रा में होती है। फिर, आंत में कैंसर कोशिकाओं के टुकड़ों को शरीर से हटा दिया जाएगा और दर्द निवारक दिया जाएगा।

• उच्छेदन

कोलोटॉमी बृहदान्त्र के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, कभी-कभी लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। आंत्र कैंसर का उपचार दो तरीकों से किया जाता है, अर्थात् पेट में एक लंबे चीरा के माध्यम से (खुले colectomy) और एक छोटा चीरा लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके।

यदि आंत में एक ट्यूमर एक रुकावट का कारण बनता है, तो डॉक्टर सर्जरी के बाद बृहदान्त्र में एक स्टेंट (छिद्रित धातु या प्लास्टिक ट्यूब) डालेंगे। लक्ष्य बड़ी आंत को खुला रखना और रुकावट को कम करना है। हालांकि, यदि स्टेंट नहीं डाला जा सकता है, तो बड़ी आंत पर सर्जरी तुरंत की जानी चाहिए।

• स्थानीय ट्रांसनल रेसनेशन और ट्रांसनल एंडोस्कोपिक माइक्रोसेर्जरी

मलाशय के कैंसर के लिए यह उपचार आमतौर पर तब किया जाता है जब ट्यूमर अपेक्षाकृत छोटा होता है और स्थान गुदा से दूर नहीं होता है। सर्जन एक संवेदनाहारी देगा, फिर कैंसर से प्रभावित सभी परतों को काट लें और इसे फिर से बंद करें।

यदि उपरोक्त प्रक्रियाएं संभव नहीं हैं, तो सर्जन ट्रांसएनल एंडोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी का विकल्प चुन लेगा। गुदा के माध्यम से और गुदा क्षेत्र में एक विशेष उपकरण डाला जाएगा।

• कम पूर्वकाल लकीर (LAR) और प्रोक्टेक्टॉमी

कोलोरेक्टल कैंसर के चरण 1,2 और 3 को ज्यादातर एलएआर प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाता है, जो कि कैंसर कोशिकाओं से युक्त मलाशय को हटाने है। फिर, बड़ी आंत सीधे स्वस्थ मलाशय से जुड़ी होती है।

यदि यह विधि संभव नहीं है, तो डॉक्टर एक प्रोक्टेक्टॉमी की सिफारिश करेगा, जो मलाशय को हटाने के साथ-साथ मलाशय के पास लिम्फ नोड्स भी है।

• एब्डोमिनॉपरिनल लकीर (APR)

पेट के कैंसर की सर्जरी में एक LAR प्रक्रिया शामिल होती है, पेट में या गुदा के आस-पास एक चीरा लगाकर, जहाँ मरीज को पहले एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया गया था।

यह प्रक्रिया तब की जाती है जब कैंसर ने स्फिंक्टर और लेवेटर की मांसपेशियों पर हमला किया हो, जो कि मांसपेशियां हैं जो गुदा को बंद रखती हैं और मल को बाहर निकलने से रोकती हैं और मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करती हैं।

बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर की सर्जरी के बाद, आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती रहने और घर पर 3-6 सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

3. रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी कीमोथेरेपी के अलावा कोलन और रेक्टल कैंसर के लिए एक उपचार विकल्प है। लक्ष्य ट्यूमर को सिकोड़ना और किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारना है। कोलन कैंसर का इलाज सर्जरी से पहले या बाद में किया जा सकता है।

एक्स-रे पर भरोसा करने वाली दवाएं त्वचा की जलन, दस्त, दर्दनाक आंत्र आंदोलनों और आंत्र असंयम (लीकी आंत्र) और मूत्राशय की समस्याओं जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

4. लक्षित चिकित्सा

कीमोथेरेपी के अलावा, बृहदान्त्र कैंसर उपचार जो दवाओं पर केंद्रित है, लक्षित चिकित्सा है। यह थेरेपी उन रक्त वाहिकाओं के निर्माण में हस्तक्षेप करने का लक्ष्य रखती है जो ट्यूमर और प्रोटीन को प्रवाहित करते हैं जो कैंसर के विकास में मदद करते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए आमतौर पर लक्षित थेरेपी में प्रयुक्त दवाओं के उदाहरण हैं:

• बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन)।
• रामुसीरमब (सिरमाज़ा)।
• Ziv-aflibercept (ज़ाल्ट्रैप)।
• सीटूसीमाब (एरबिटक्स)।
• पनीतुमबब (वेक्टिबिक्स)।
• रेगोराफेनीब (स्टिवार्गा)।

यह दवा प्रत्येक 2-3 सप्ताह में एक बार शिरा में इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। कई मामलों में, यह चरण 4 पेट के कैंसर के रोगियों में कीमोथेरेपी दवाओं के साथ संयुक्त है।

5. इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को बेहतर पहचानने और नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने पर केंद्रित है। बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर में, इम्यूनोथेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक

यह दवा उन रोगियों को दी जाती है जिनके ट्यूमर कीमोथेरेपी के बावजूद अभी भी बढ़ रहे हैं।

• पीडी -1 अवरोधक

दवा, जिसमें पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा) और निवोलुमाब (ओपदिवो) शामिल हैं, टी कोशिकाओं को शरीर की अन्य कोशिकाओं पर हमला नहीं करने में मदद करती है, और केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है।

• CTLA-4 अवरोधक

ये दवाएं CTLA-4 प्रोटीन को अवरुद्ध करके प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं, जिससे कैंसर के विकास में मदद मिलती है।

बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी उपचार के सामान्य दुष्प्रभाव थकान, दस्त, त्वचा पर चकत्ते और खुजली हैं।