अस्पताल में भर्ती होने के लिए बीपीजेएस का उपयोग कैसे करें

BPJS Kesehatan एक प्रकार का सरकारी स्वामित्व वाला स्वास्थ्य बीमा है। स्वचालित रूप से, ऐसे कई लोग होंगे जो इस सुविधा का उपयोग करते हैं। अस्पताल में भर्ती होने के दावों को शामिल करना। क्या आप जानते हैं कि अस्पताल में भर्ती होने के लिए बीपीजेएस के लिए आवेदन करने की प्रक्रिया क्या है? अग्रिम में क्या तैयार किया जाना चाहिए? निम्नलिखित समीक्षाओं को देखने का प्रयास करें।

BPJS Kesehatan का उपयोग कर बुनियादी प्रक्रिया

BPJS Kesehatan, जो कि सरकारी स्वामित्व वाली बीमा है, में विभिन्न सेवाएं हैं, जिसमें आउट पेशेंट उपचार को कवर करने से लेकर, रोगी की देखभाल, रेफरल तक, सर्जरी तक शामिल हैं। BPJS Keshatan का उपयोग करने में सक्षम होने के लिए मुख्य आवश्यकता पहले प्रतिभागी के रूप में पंजीकृत की गई है।

इससे पहले कि आप या आपके परिवार का कोई भी सदस्य बीमार हो जाए और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो, यह सबसे अच्छा है अगर आपने खुद को बीपीजेएस हेल्थ सिस्टम में पंजीकृत किया है।

फिर, आपके बीपीजेएस हेल्थ मासिक प्रीमियम या किश्तों का नियमित रूप से भुगतान किया जाना चाहिए। यदि आप अपने या अपने परिवार के बीमार होने पर बकाया हैं, तो BPJS Kesehatan का उपयोग करने की प्रक्रिया निश्चित रूप से बाधित होगी।

आपको पहले बकाया राशि का निपटान करने के लिए कहा जाएगा। या तो एक स्तर 1 स्वास्थ्य सुविधा (इसके बाद फस्क के रूप में संदर्भित) या अस्पताल में भर्ती होने से पहले, सभी भुगतान अग्रिम में पूरा होना चाहिए।

बीपीजेएस हेल्थ के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता

उन रोगियों के लिए जो एक आपातकालीन विभाग में नहीं हैं, अस्पताल में भर्ती होने के लिए आपको पहले एक स्तर 1 स्वास्थ्य सुविधा पर जाना होगा। स्तर 1 स्वास्थ्य सुविधाएं, उदाहरण के लिए स्वास्थ्य केंद्र या विशेष क्लीनिक जिन्होंने बीपीजेएस केशतान के साथ सहयोग किया है।

फिर, स्वास्थ्य सेवाओं के लिए व्यावहारिक दिशानिर्देशों से सूचित किया जाता है, यदि स्तर 1 स्वास्थ्य सुविधा में रोगी की सुविधा है, तो रोगी को स्वास्थ्य सुविधा में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। यदि नहीं, तो स्वास्थ्य सुविधा 1 का चिकित्सक आपको अस्पताल में भर्ती होने के लिए अस्पताल (स्तर 2 स्वास्थ्य सुविधा) का उल्लेख करेगा। इसके लिए कई फाइलें हैं जिन्हें आपको तैयार करने की आवश्यकता है:

• परिवार के कार्ड की फोटोकॉपी
• केटीपी की फोटोकॉपी
• मूल और फोटोकॉपी बीपीजेएस स्वास्थ्य कार्ड
• स्तर 1 स्वास्थ्य सुविधा चिकित्सक द्वारा किया गया रेफरल पत्र
• प्रतिभागी पात्रता पत्र (SEP)
• मेडिकल पर्चा

बीपीजेएस हेल्थ का उपयोग अस्पताल में लेवल 2 की स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए कैसे करें

स्तर 1 स्वास्थ्य सुविधा द्वारा निर्दिष्ट अस्पताल में फाइलें जमा करने के बाद, आपको अस्पताल में डॉक्टर द्वारा फिर से जांच की जाएगी। डॉक्टर आपको बताएंगे कि रोगी कब अस्पताल में भर्ती हो सकता है या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन घर पर आउट पेशेंट उपचार के लिए उपचार दिया जाएगा।

यदि आपको एक स्तर 2 स्वास्थ्य सुविधा में भर्ती कराया जाएगा, तो एक inpatient के रूप में अगली प्रक्रिया का पालन करें। आमतौर पर कार्रवाई के बाद, या डॉक्टर द्वारा सुझाई गई आवश्यक दवा के बाद, आपको सेवा प्रमाण पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा।

यह वह जगह है जहां अस्पताल या स्वास्थ्य सुविधा रिकॉर्ड रखेगी। फिर पंजीकरण को बीपीजेएस केशतान द्वारा प्रदान की गई एक विशेष प्रणाली में दर्ज किया जाएगा।

इसके अलावा, BPJS Kesehatan अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराए गए रिकॉर्ड के अनुसार आपके चिकित्सा खर्चों का भुगतान करेगा। इस मामले में, बीपीजेएस है नगदीरहित यही है, आपको अस्पताल के बिलों का भुगतान करने के लिए पैसे नहीं खर्च करने होंगे। सभी लागतों का भुगतान सीधे बीपीजेएस केशानन द्वारा अस्पताल में किया जाता है।

हालांकि, सभी क्रियाएं या दवाएं BPJS द्वारा कवर नहीं की जाएंगी। यदि एक डॉक्टर से कई क्रियाएं या दवाएं हैं जो बीपीजेएस स्वास्थ्य सेवा में शामिल नहीं हैं, तो रोगी खुद कार्रवाई या दवा के लिए भुगतान करेगा।

इसलिए, आपके उपचार से संबंधित प्रक्रियाओं, कार्यों और सभी प्रशासनिक मामलों के बारे में डॉक्टरों और अस्पताल के कर्मचारियों के साथ यथासंभव विस्तार से चर्चा करें।

क्या होगा अगर स्तर 2 स्वास्थ्य सुविधा इसे संभाल नहीं सकती है?

यदि स्तर 2 स्वास्थ्य सुविधा पहले आपके मामले या बीमारी (उदाहरण के लिए सुविधाओं या विशेषज्ञ डॉक्टरों की कमी के कारण) को संभालने में असमर्थ थी, तो आपको एक बड़े अस्पताल में भेजा जाएगा। जब आप स्तर 2 स्वास्थ्य सुविधा में प्रवेश करते हैं, तो यह प्रक्रिया कमोबेश एक जैसी होती है। पूर्वापेक्षा दस्तावेज तैयार करने के अलावा, 2 स्वास्थ्य सुविधा से स्तर 3 स्वास्थ्य सुविधा के लिए एक रेफरल पत्र भी संलग्न करें।

इसके अलावा, स्तर 3 स्वास्थ्य सुविधा चिकित्सक नए संदर्भित रोगी की स्थिति की फिर से जांच करेगा। यदि आपको वास्तव में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो आपको इस स्तर पर 3 स्वास्थ्य सुविधा अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

अगला प्रवाह कमोबेश स्तर 2 की स्वास्थ्य सुविधाओं के समान है, केवल अलग-अलग जगह हैं।

संक्षेप में, BPJS Keshatan से inpatient दावे BPJS Kesehatan को सीधे अस्पताल द्वारा किए जाएंगे। BPJS उपयोगकर्ताओं को पूर्ण प्रशासनिक डेटा तैयार करना होगा, फिर अस्पताल BPJS के साथ पुष्टि करेगा।